Wpływ interwencji z domowymi czynnościami regeneracyjnymi w zespole obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS)

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS) jest powszechną postacią zaburzeń oddychania podczas snu (SDB), charakteryzującą się powtarzającymi się epizodami zaprzestania oddychania podczas snu z powodu zapaści górnych dróg oddechowych. Powoduje fragmentację snu, uniemożliwiającą senność w ciągu dnia, upośledzenie funkcji poznawczych i obniżoną jakość życia. Ponadto OSAS wiąże się z niezakończonymi zgonem i śmiertelnymi powikłaniami sercowo-naczyniowymi, w tym nagłym zgonem, a także ze zwiększonym ryzykiem wypadków drogowych. OSAS jest częstą chorobą, dotykającą około 2% kobiet i 4% mężczyzn mieszkających w społecznościach zachodnich.

Czynniki ryzyka OSAS obejmują otyłość, starzenie się, zwłaszcza u mężczyzn, nieprawidłową morfologię twarzoczaszki, niedrożność nosa i czynniki genetyczne. OSAS wiąże się z kilkoma konsekwencjami sercowo-naczyniowymi i społecznymi, takimi jak wypadki samochodowe, zaburzenia funkcji poznawczych i depresja. Różne badania epidemiologiczne wykazały związek między OSAS a nadciśnieniem tętniczym. W badaniu przekrojowym OSAS wiązało się ze zwiększoną częstością zgłaszanych przez pacjentów niewydolności serca i udarów. Wykazano, że OSAS jest niezależnie związany z chorobą wieńcową po uwzględnieniu tradycyjnie rozważanych czynników ryzyka.

Według American Medical Association w 2013 roku zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS) jest powszechnym zaburzeniem, które dotyka wszystkich w każdym wieku, zwłaszcza osoby w średnim wieku i starsze. W rzeczywistości dowody wykazały, że wskaźniki OSAS wzrastały z powodu eskalacji wskaźników otyłości. Zatem celem leczenia OSAS jest złagodzenie niedrożności dróg oddechowych podczas snu. Standardowe leczenie pierwszego rzutu OSAS obejmuje urządzenia do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP), które dostarczają sprężone powietrze do dróg oddechowych, aby pozostać otwarte. W większości przypadków wielu pacjentów nie toleruje CPAP i często nie jest w stanie zastosować się do instrukcji z wielu powodów. Pacjenci zaczęli odczuwać dyskomfort i klaustrofobię, podrażnienie skóry i hałas. Chociaż w małych badaniach brakuje danych dotyczących innych metod leczenia OSAS, w tym przypadku nie uzyskano wystarczających dowodów, aby określić skuteczność tych strategii. Jeśli chodzi o ograniczone dane, dowody dotyczące skuteczności leczenia nie zostały jeszcze rozstrzygnięte. Istnieją bardzo ograniczone dowody dotyczące klinicznych wyników interwencji OSAS, a większość danych koncentruje się na natychmiastowych wynikach, które są niezwykle bezpośrednie i nie zapewniają długoterminowych korzyści. Podobnie, dowody dotyczące oceny względnej skuteczności utraty wagi, ćwiczeń ustno-gardłowych i interwencji urządzenia do ponownego szkolenia języka w leczeniu OSAS były niewystarczające. Dane naukowe niskiej jakości wskazują, że powyższe interwencje poprawiły parametry snu i powinny być zalecane u pacjentów z OSAS.

Zamiar:

Celem pracy była ocena wpływu danych PSG, skali senności Epworth (ESS), kwestionariusza WHOQOL-BREF (EQ-5D), testu 6-minutowego marszu (6MWD), skali wskaźnika postrzeganego wysiłku (RPE), przepływu -pętla objętości (FV-Loop), siła mięśni języka i chwytu, dane antropometryczne i dzienny zapis notatek między dwiema grupami (grupa kontrolna: terapia CPAP i grupa eksperymentalna: podgrupa ma terapie WE, TIMT i TMT) pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej obturacją snu zespół bezdechu (OSAS).

Hipoteza:

Badacze wysuwają hipotezę, że pacjenci z obturacyjnym bezdechem sennym o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, objęci domowym programem interwencji regeneracyjnej, uzyskają lepsze dane PSG, jakość życia, zdolność do ćwiczeń, czynność płuc, siłę mięśni, dane antropometryczne i zapis codziennych notatek niż pacjenci otrzymujący sam CPAP.