Les influences de l'intervention avec une activité de récupération à domicile dans le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (OSAS)

Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une forme courante de troubles respiratoires du sommeil (TRS) caractérisé par des épisodes répétitifs d'arrêt de la respiration pendant le sommeil en raison d'un collapsus des voies respiratoires supérieures. Il provoque une fragmentation du sommeil, une somnolence diurne invalidante, une altération des fonctions cognitives et une mauvaise qualité de vie. De plus, le SAOS est associé à des conséquences cardiovasculaires mortelles et non mortelles, dont la mort subite, ainsi qu'à un risque accru d'accidents de la route. Le SAOS est une maladie courante, affectant environ 2 % des femmes et 4 % des hommes résidant dans les communautés occidentales.

Les facteurs de risque du SAOS comprennent l'obésité, le vieillissement, en particulier chez les hommes, une morphologie craniofaciale anormale, une obstruction nasale et des facteurs génétiques. Le SAOS est associé à plusieurs conséquences cardiovasculaires et sociales telles que les accidents de la route, une altération des performances cognitives et la dépression. Diverses études épidémiologiques ont montré une association entre le SAOS et l'hypertension. Dans une étude transversale, le SAOS était associé à une prévalence accrue d'insuffisances cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux autodéclarés. Le SAOS s'est avéré être indépendamment associé à la maladie coronarienne après ajustement pour les facteurs de risque traditionnellement considérés.

Selon l'American Medical Association en 2013, le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) est un trouble courant qui touche tout le monde à tous les âges, en particulier les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. En fait, les preuves ont montré que les taux de SAOS avaient augmenté en raison de l'escalade des taux d'obésité. Ainsi, l'objectif du traitement OSAS est de soulager l'obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil. Le traitement OSAS standard de première ligne implique des appareils à pression positive continue (CPAP), qui délivrent de l'air comprimé dans les voies respiratoires afin de rester ouvertes. Dans la plupart des cas, de nombreux patients ne tolèrent pas la CPAP et sont souvent incapables de suivre les instructions pour de nombreuses raisons. Les patients ont commencé à ressentir de l'inconfort et de la claustrophobe ainsi qu'une irritation de la peau et du bruit. Bien que de petites études manquent de données sur d'autres traitements du SAOS, ce cas a donné lieu à des preuves insuffisantes pour déterminer l'efficacité de ces stratégies. En ce qui concerne les données limitées, les preuves ne sont pas encore résolues sur l'efficacité du traitement. Il existe très peu de preuves sur les résultats cliniques de l'intervention SAOS, et la plupart des données se concentrent sur des résultats immédiats qui sont extrêmement directs et ne procurent aucun avantage à long terme. De même, les données probantes pour évaluer l'efficacité relative de la perte de poids, de l'exercice oronasopharyngé et des dispositifs de rééducation de la langue pour le traitement du SAOS étaient insuffisantes. Des preuves de faible qualité ont indiqué que les interventions ci-dessus amélioraient les mesures du sommeil et devraient être recommandées pour les patients atteints de SAOS.

But:

Le but de l'étude était d'évaluer l'effet des données PSG, de l'échelle de somnolence d'Epworth (ESS), du questionnaire WHOQOL-BREF (EQ-5D), du test de marche de 6 minutes (6MWD), du taux d'effort perçu (RPE), du débit -boucle de volume (FV-Loop), forces musculaires de la langue et de la préhension, données anthropométriques et enregistrement quotidien des notes entre deux groupes (groupe témoin : thérapie CPAP et groupe expérimental : sous-groupe recevant des thérapies WE, TIMT et TMT) patients souffrant d'un sommeil obstructif modéré à sévère syndrome d'apnée (SAOS).

Hypothèse:

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que plus de patients atteints du syndrome d'apnée obstructive du sommeil modéré à sévère dans un programme d'intervention d'activité de récupération à domicile auront des données PSG améliorées, une qualité de vie, une capacité d'exercice, une fonction pulmonaire, une force musculaire, des données anthropométriques et un enregistrement de notes quotidiennes que les patients recevant CPAP seul.