閉塞性睡眠時無呼吸症候群における在宅回復活動への介入の影響 (OSAS)

閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) は、睡眠呼吸障害 (SDB) の一般的な形態であり、上気道の虚脱による睡眠中の呼吸停止の繰り返しエピソードを特徴としています。 睡眠の断片化、日中の眠気の障害、認知機能の障害、生活の質の低下を引き起こします。 さらに、OSAS は、突然死を含む非致死的および致命的な心血管系の結果、および道路交通事故のリスクの増加に関連しています。 OSAS は一般的な疾患であり、西洋社会に住む女性の約 2% と男性の 4% が罹患しています。

OSAS の危険因子には、肥満、老化、特に男性、異常な頭蓋顔面形態、鼻閉塞、および遺伝的要因が含まれます。 OSAS は、いくつかの心血管への影響と、自動車事故、認知能力の低下、うつ病などの社会的影響に関連しています。 さまざまな疫学的研究により、OSAS と高血圧との関連が示されています。 横断研究では、OSAS は、自己申告による心不全および脳卒中の有病率の増加と関連していました。 OSAS は、伝統的に考えられている危険因子を調整した後、冠動脈疾患と独立して関連していることが示されています。

2013 年の米国医師会によると、閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) は、すべての年齢層、特に中年および高齢者に影響を与える一般的な障害です。 実際、肥満率の上昇により、OSAS率が上昇していたという証拠があります。 したがって、OSAS 治療の目標は、睡眠中の気道閉塞を緩和することです。 標準的な第一選択の OSAS 治療には、気道を開いたままにするために圧縮空気を気道に送り込む持続気道陽圧 (CPAP) 装置が含まれます。 ほとんどの場合、多くの患者は CPAP に耐えられず、さまざまな理由で指示を守れないことがよくあります。 患者は不快感や閉所恐怖症、皮膚の炎症や騒音を感じ始めました。 小規模な研究では他の OSAS 治療のデータが不足していますが、このケースでは、これらの戦略の有効性を判断するには証拠が不十分でした。 限られたデータに関しては、治療の有効性に関するエビデンスはまだ解決されていません。 OSAS介入の臨床転帰に関する証拠は非常に限られており、ほとんどのデータは、非常に直接的で長期的な利益をもたらさない即時の結果に焦点を当てています. 同様に、OSAS 治療のための減量、口腔咽頭運動、舌再訓練装置の介入の相対的有効性を評価するエビデンスは不十分でした。 低品質のエビデンスは、上記の介入が睡眠測定を改善し、OSAS 患者に推奨されるべきであることを示しました。

目的：

この研究の目的は、PSG データ、エプワース眠気尺度 (ESS)、WHOQOL-BREF アンケート (EQ-5D)、6 分間歩行テスト (6MWD)、知覚運動速度尺度 (RPE)、フローの効果を評価することでした。 -ボリュームループ（FV-Loop）、舌と握力の筋力、人体測定データ、および2つのグループ（対照グループ：CPAP療法および実験グループ：サブグループにはWE、TIMTおよびTMT療法がある）間の毎日の記録記録）中等度から重度の閉塞睡眠患者無呼吸症候群（OSAS）。

仮説：

研究者らは、在宅回復活動介入プログラムに参加している中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者は、PSG データ、生活の質、運動能力、肺機能、筋力、人体計測データ、および毎日のメモ記録が改善されていると仮定しています。 CPAPだけ。