Påvirkningene av intervensjon med hjemmebasert restitusjonsaktivitet ved obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS)

Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS) er en vanlig form for søvnforstyrrelse (SDB) preget av gjentatte episoder med pustestopp under søvn på grunn av kollaps i øvre luftveier. Det forårsaker søvnfragmentering, invalidiserende søvnighet på dagtid, nedsatt kognitiv funksjon og dårlig livskvalitet. I tillegg er OSAS assosiert med ikke-dødelige og fatale kardiovaskulære konsekvenser, inkludert plutselig død, samt økt risiko for trafikkulykker. OSAS er en vanlig sykdom som rammer omtrent 2 % av kvinnene og 4 % av mennene som bor i vestlige samfunn.

Risikofaktorer for OSAS inkluderer fedme, aldring, spesielt menn, unormal kraniofacial morfologi, nasal obstruksjon og genetiske faktorer. OSAS er assosiert med flere kardiovaskulære konsekvenser og sosiale konsekvenser som bilulykker, nedsatt kognitiv ytelse og depresjon. Ulike epidemiologiske studier har vist en sammenheng mellom OSAS og hypertensjon. I en tverrsnittsstudie var OSAS assosiert med økt forekomst av selvrapportert hjertesvikt og slag. OSAS har vist seg å være uavhengig assosiert med koronararteriesykdom etter justering for tradisjonelt vurderte risikofaktorer.

Ifølge American Medical Association i 2013 er obstruktiv søvnapnésyndrom (OSAS) en vanlig lidelse som rammer alle i alle aldre, spesielt middelaldrende og eldre mennesker. Faktisk viste bevis at OSAS-ratene hadde økt på grunn av eskaleringen av fedme. Målet med OSAS-behandlingen er således å lindre luftveisobstruksjonen under søvn. Standard førstelinje OSAS-behandling involverer enheter for kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP), som leverer komprimert luft inn i luftveiene for å holde seg åpne. I de fleste tilfeller kan mange pasienter ikke tolerere CPAP og er ofte ikke i stand til å følge instruksjonene av mange grunner. Pasienter begynte å føle ubehag og klaustrofobisk samt hudirritasjon og støy. Selv om små studier mangler data fra andre OSAS-behandlinger, resulterte dette tilfellet i utilstrekkelig bevis for å bestemme effekten av disse strategiene. Når det gjelder begrensede data, er bevisene ennå ikke løst på effektiviteten av behandlingen. Det er svært begrenset bevis på de kliniske resultatene av OSAS-intervensjonen, og de fleste dataene fokuserer på umiddelbare resultater som er svært direkte og ikke gir noen langsiktige fordeler. Likeledes var bevis for å evaluere den relative effekten av vekttap, oronasofaryngeal trening og inngrep for å omskolere tungen for OSAS-behandling utilstrekkelig. Bevis av lav kvalitet indikerte at intervensjonene ovenfor forbedret søvntiltak og bør anbefales for pasienter med OSAS.

Hensikt:

Målet med studien var å vurdere effekten av PSG-data, Epworth Sleepiness scale (ESS), WHOQOL-BREF spørreskjema (EQ-5D), 6-minutters gangtest (6MWD), rate of perceived exertion scale (RPE), flow -volumløkke (FV-Loop), tunge- og grepsmuskelstyrker, antropometriske data og daglig notatopptegnelse mellom to grupper (kontrollgruppe: CPAP-terapi og eksperimentell gruppe: undergruppe har WE-, TIMT- og TMT-behandlinger) pasienter med moderat til alvorlig obstruktiv søvn apnésyndrom (OSAS).

Hypotese:

Etterforskerne antar at pasienter med mer moderat til alvorlig obstruktiv søvnapnésyndrom i et hjemmebasert intervensjonsprogram for restitusjonsaktivitet vil ha forbedret PSG-data, livskvalitet, treningsevne, lungefunksjon, muskelstyrke, antropometriske data og daglig notatjournal enn pasienter som mottar. CPAP alene.