- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02288897
PV-10 vs. kemoterapia tai onkolyyttinen virusterapia paikallisesti edenneen ihomelanooman hoitoon
PV-10 Intralesionaalinen injektio vs. systeeminen kemoterapia tai onkolyyttinen virusterapia paikallisesti edenneen ihomelanooman hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Koehenkilöt satunnaistetaan käyttämällä 2:1 hoitojakoa (ts. kaksi kolmasosaa koehenkilöistä saa PV-10:n).
Vertailuhaaran koehenkilöt, jotka ovat suorittaneet vähintään yhden tutkimushoitojakson ja jotka täyttävät tutkimussuunnitelman taudin etenemisen määritelmän, mutta joilla ei ole todisteita sisäelinten etäpesäkkeistä, voivat osallistua tutkimuksen risteävään osaan ja saada PV-10:tä. Siirtyvien koehenkilöiden on täytettävä kaikki kliinisten laboratorioiden, kilpirauhasen toiminnan, samanaikaisen tai rinnakkaisen sairauden ja raskauden tutkimukseen osallistumis- ja poissulkemiskriteerit risteytyshetkellä.
Etenemisen arvioinnin suorittaa riippumaton arviointikomitea (IRC) kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) ver. 1.1 kriteerit. Etenemistä signaloivat tapahtumat sisältävät leesioiden koon ja/tai lukumäärän kasvun, taudin etenemisen tai solmukohtaisen etenemisen tai kuoleman. Kaikki toissijaiset päätetapahtumat, joihin liittyy sairauden vaste ja eteneminen, perustuvat IRC-määritykseen.
IRC tekee väliarvioinnin tehosta ja turvallisuudesta, kun 50 % ensisijaisen päätetapahtuman edellyttämistä tapahtumista on tapahtunut.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Napoli, Italia
- IRCCS Instituto Nazionale Tumori "Fondazione Giovanni Pascale"
-
Rome, Italia
- Istituto Dermopatico dell'Immacolata (IDI IRCCS)
-
Siena, Italia
- Azienda Sanitaria Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
-
-
-
-
Oaxaca
-
Juchitán de Zaragoza, Oaxaca, Meksiko, 70000
- Centro de Estudios y Prevencion del Cancer A.C.
-
-
Sinaloa
-
Culiacán, Sinaloa, Meksiko, 80020
- Neurociencias Estudios Clinicos S.C.
-
-
-
-
-
Nantes, Ranska
- Unité Cancéro-Dermatologie, Hôtel-Dieu CHU Nantes
-
Toulouse, Ranska, 31059
- Institut Claudius Regaud, IUCT Oncopole
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie Charite Universitätsmedizin Berlin
-
Essen, Saksa
- Klinik für Dermatologie Universitätsklinikum Essen Studienzentrum
-
Kiel, Saksa
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Hautkrebszentrum
-
Mainz, Saksa
- Hautklinik Klinikum der Johannes Gutenberg Universität Hautkrebszentrum
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92123
- Sharp Memorial Hospital - Clinical Oncology Research
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Yhdysvallat, 33140
- Mount Sinai Comprehensive Cancer Center
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine - Dermatology
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Yhdysvallat, 07960
- Atlantic Health System
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Wake Forest Baptist Health
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute
-
-
Pennsylvania
-
Easton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18045
- St Luke's University Hospital and Health Network
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
- Penn State Hershey Cancer Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi, mies tai nainen
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu melanooma
- Toistuvat, satelliitti tai matkan aikana paikallisesti edenneet ihon tai ihonalaisen melanooman etäpesäkkeet (eli American Joint Committee on Cancer (AJCC) -vaiheen IIIB, IIIC tai vaiheen IV M1a ilman aktiivisia solmukohtaisia etäpesäkkeitä)
Vähintään yksi mitattavissa oleva kohdeleesio, joka voidaan mitata tarkasti mittalaseilla tai tietokonetomografialla (CT), joka koostuu seuraavista:
- vähintään yksi iholeesio (kunkin vaurion pisin halkaisija on ≥ 10 mm tai enintään 5 vauriota, joiden pisimpien halkaisijoiden summa on ≥ 10 mm); ja tai
- vähintään yksi ihonalainen leesio (kukin vaurio ≥ 10 mm halkaisijaltaan pisin CT:llä);
- jossa kohdevaurioiden tulee olla vähintään 10 mm:n etäisyydellä muista vaurioista
- Ei vauriota > 50 mm pisimmällä halkaisijalla; ja enintään 50 vauriota
- Laskettu tarvittava PV-10-annos ≤ 15 ml (perustuu kasvaimen kokonaistaakkaan)
- Suorituskyky: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Ei ehdokas hoitoon immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjillä (esim. epäonnistunut tai ei sietänyt aikaisempaa hoitoa tai johtuen samanaikaisista sairauksista, olemassa olevasta autoimmuunisairaudesta, lääkkeiden puutteesta tai tavanomaisesta hoidosta)
- Ei sovelleta kohdennettuun hoitoon BRAF:lla tai yhdistetyillä BRAF/MEK-estäjillä (esim. epäonnistunut tai ei sietänyt aikaisempaa hoitoa, villityyppistä BRAF V600:a tai johtuen lääkkeen saatavuudesta tai tavanomaisesta hoidosta)
Kliiniset laboratoriot:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,5 x 10^9/l ja verihiutaleiden määrä ≥100 x 10^9/l
- Kreatiniini ≤ 3 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Arvioitu kreatiniinipuhdistuma (CrCl) tai arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) ≥ 30 ml/min/1,73 m2
- Kokonaisbilirubiini ≤ 3 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Aspartaattitransaminaasi (AST), alaniinitransaminaasi (ALT) ja alkalinen fosfataasi (ALP) ≤ 5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Laktaattidehydrogenaasi (LDH) ≤ 2 kertaa normaalin yläraja (ULN).
- Kilpirauhasen toiminnan poikkeavuus ≤ aste 2
Ehdokas vähintään yhdelle vertailulääkkeelle:
- Tutkittavien on oltava ehdokkaita saamaan vähintään yhtä vertailulääkkeestä
Poissulkemiskriteerit:
- Viskeraalisen melanooman metastaasin esiintyminen tai historia
- Aktiivisten solmumetastaasien esiintyminen (esim. radiologiset tai kliiniset todisteet nykyisestä solmukudossairaudesta)
- Yli 50 melanoomaleesiota
- Sädehoito mihin tahansa tutkimusvaurioon 6 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimushoidosta.
- Kemoterapia tai muu systeeminen syöpähoito 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimushoidosta (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiinillä) tai alueellinen kemoterapia (raajojen infuusio tai perfuusio) 12 viikon sisällä alkuperäisestä tutkimushoidosta
- Syövän immunoterapia 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimushoidosta
- Paikallinen hoito (esim. leikkaus, kryoterapia, laserablaatio) mihin tahansa tutkimusvaurioon 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimushoidosta
- Kasvainten vastainen rokotehoito 6 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimushoidosta.
- Tutkimushenkilöt 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimushoidosta.
Samanaikainen tai väliaikainen sairaus:
- Diabetes mellituksen aiheuttamat haavan paranemisen heikkeneminen tai muut raajojen komplikaatiot henkilöillä, joiden tutkimusvauriot sijaitsevat raajoissa
- Vaikea perifeerinen verisuonisairaus henkilöillä, joiden tutkimusvauriot sijaitsevat raajoissa
- Merkittävä samanaikainen tai rinnakkainen sairaus, psykiatriset häiriöt tai alkoholi- tai kemikaaliriippuvuus, jotka tutkijan näkemyksen mukaan vaarantaisivat koehenkilön turvallisuuden tai noudattamisen tai häiritsevät tutkimustulosten tulkintaa.
- Hallitsematon kilpirauhassairaus tai kystinen fibroosi
- Kliinisesti merkittävät akuutit tai epästabiilit kardiovaskulaariset, aivoverenkierron (aivohalvaus), munuaisten, maha-suolikanavan, keuhkojen, immunologiset, endokriiniset tai keskushermoston häiriöt
Raskaus:
- Naishenkilöt, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Naishenkilöt, joiden seerumin raskaustesti on positiivinen 14 päivän kuluessa tutkimushoidosta
- Hedelmällisessä iässä olevat naispuoliset henkilöt, jotka eivät ole halukkaita käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä (esim. yhdistettyjä (estrogeenia ja progestiinia sisältäviä) tai vain progestiinia sisältäviä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, kohdunsisäisiä laitteita, molemminpuolista munanjohtimien ligaatiota, vasektomoitua kumppania, seksuaalista pidättymistä tai vastaavia toimenpiteitä) tutkimushoidon kesto
Vasta-aihe kaikille vertailuaineille:
- Koehenkilöt, joilla on vasta-aiheet kaikille nimetyille vertailulääkkeille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: PV-10
Koehenkilöt saavat intraleesionaalista PV-10:tä kaikkiin tutkimusvaurioihin tutkimuspäivänä 1. PV-10:tä tulee antaa uudelleen 28 päivän välein, kunnes täydellinen vaste, sairaus etenee tai tutkimus päättyy.
|
|
|
Active Comparator: Kemoterapia tai onkolyyttinen virushoito
Koehenkilöt saavat (a) dakarbatsiinia (laskimonsisäisesti 850 m/m2) tai temotsolomidia (suun kautta 200 mg/m2 päivässä 5 peräkkäisenä päivänä), annettuna peräkkäisinä 28 päivän välein, tai (b) leesionsisäistä talimogeenilaherparepvec-annoksena. 21 vuorokauden ja sen jälkeen peräkkäisten 14 päivän välein, kunnes täydellinen vaste, sairauden eteneminen tai tutkimuksen päättyminen tapahtuu.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Arvioidaan 12 viikon välein taudin etenemiseen, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen lopettamiseen saakka; virallisten arviointien välillä havaittu eteneminen dokumentoitiin havaitsemishetkellä; PFS:n seuranta-ajan mediaani oli 26,6 viikkoa, maksimi 125,8 viikkoa.
|
PFS arvioitiin Kaplan-Meier-analyysillä käyttäen Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST v1.1) -kriteerejä. Koehenkilöt, joilla ei ollut etenemistä tai kuolemaa, sensuroitiin heidän viimeisenä arviointipäivänä. Toimeksiantaja suoritti etenemisen arvioinnin kunkin tutkijan raportoimien leesiomittausten ja kliinisen etenemistietojen tarkastelun perusteella. Etenemistä osoittaviin tapahtumiin kuuluivat tutkimusvaurioiden koon ja/tai lukumäärän kasvu, sisäelinten metastaattisen taudin puhkeaminen ja kuolema. Kohdeleesioissa (määritetty ennen satunnaistamista) täydellinen vaste (CR) edellytti kaikkien kohdeleesioiden häviämistä; Osittainen vaste (PR) vaaditaan >= 30 %:n lasku kaikkien kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan (SLD) summassa; progressiivinen sairaus (PD) vaati >=20 %:n lisäyksen kohteena olevien leesioiden SLD:ssä. Ei-kohdevaurioita seurattiin CR-, PD- tai ei-CR/ei-PD-statuksen suhteen käyttämällä vastaavia kynnysarvoja. Eteneminen tapahtui, kun PD havaittiin joko kohde- tai ei-kohdeleesiossa. |
Arvioidaan 12 viikon välein taudin etenemiseen, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen lopettamiseen saakka; virallisten arviointien välillä havaittu eteneminen dokumentoitiin havaitsemishetkellä; PFS:n seuranta-ajan mediaani oli 26,6 viikkoa, maksimi 125,8 viikkoa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen vastausprosentti (CRR)
Aikaikkuna: Arvioidaan 12 viikon välein taudin etenemiseen, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen lopettamiseen saakka; CRR:n seuranta-ajan mediaani oli 26,6 viikkoa, maksimi 125,8 viikkoa.
|
CRR arvioitiin RECIST v1.1 -kriteereillä, ja se edellytti kaikkien kohde- ja ei-kohdeleesioiden häviämistä.
|
Arvioidaan 12 viikon välein taudin etenemiseen, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen lopettamiseen saakka; CRR:n seuranta-ajan mediaani oli 26,6 viikkoa, maksimi 125,8 viikkoa.
|
|
Täydellisen vastauksen kesto (DCR)
Aikaikkuna: Arvioidaan 12 viikon välein taudin etenemiseen, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen lopettamiseen saakka; DCR:n seuranta-ajan mediaani oli 26,7 viikkoa, maksimi 77,7 viikkoa.
|
DCR arvioitiin Kaplan-Meier-analyysin avulla osallistujille, jotka saavuttivat täydellisen vasteen, ja määriteltiin ajanjaksoksi ensimmäisestä täydellisestä vasteesta taudin etenemiseen tai kuolemaan; vastaajat, joilla ei ollut etenemistä tai kuolemaa, sensuroitiin heidän viimeisenä arviointipäiväänsä.
Täydellinen vaste arvioitiin käyttämällä RECIST v1.1 -kriteerejä, ja vaadittiin kaikkien kohde- ja ei-kohdevaurioiden häviämistä.
|
Arvioidaan 12 viikon välein taudin etenemiseen, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen lopettamiseen saakka; DCR:n seuranta-ajan mediaani oli 26,7 viikkoa, maksimi 77,7 viikkoa.
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Arvioidaan 12 viikon välein aktiivisesta tutkimukseen osallistumisen lopettamisen jälkeen kuolemaan asti, suostumuksen peruuttaminen tai tutkimuksen lopettaminen; Eloonjäämisen seuranta-ajan mediaani oli 82,4 viikkoa, maksimi 167,0 viikkoa.
|
OS dokumentoitiin 12 viikon välein alkaen aktiivisesta tutkimukseen osallistumisesta vetäytymisestä.
Asiakirjat tehtiin tutkittavalla klinikalla tai muulla henkilökohtaisella yhteydenotolla, puhelinyhteydellä, potilaskertomusten tarkastelulla tai muulla yksiselitteisellä todisteella eloonjäämistilasta.
OS arvioitiin Kaplan-Meier-analyysillä ja määriteltiin ajanjaksoksi satunnaistamisesta kuolemaan; koehenkilöt, joilla ei ollut kuolemantapausta, sensuroitiin viimeisenä arviointipäivänä.
|
Arvioidaan 12 viikon välein aktiivisesta tutkimukseen osallistumisen lopettamisen jälkeen kuolemaan asti, suostumuksen peruuttaminen tai tutkimuksen lopettaminen; Eloonjäämisen seuranta-ajan mediaani oli 82,4 viikkoa, maksimi 167,0 viikkoa.
|
|
Haitallisia tapahtumia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Arvioidaan 4 viikon välein 28 päivään asti viimeisen hoidon jälkeen; hoidon keston mediaani oli 11,8 ja 9,5 viikkoa kussakin hoitoryhmässä.
|
Turvallisuutta ja siedettävyyttä arvioitiin seuraamalla haittatapahtumien esiintymistiheyttä, kestoa, vakavuutta ja vaikutusta sekä arvioimalla laboratorioarvojen ja elintoimintojen muutoksia.
|
Arvioidaan 4 viikon välein 28 päivään asti viimeisen hoidon jälkeen; hoidon keston mediaani oli 11,8 ja 9,5 viikkoa kussakin hoitoryhmässä.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos verkkotunnuksen pisteissä lähtötasosta käyttämällä potilaan raportoimaa Skindex-16-laitetta
Aikaikkuna: Arvioitu lähtötilanteessa (päivä 1 tutkimushoidon alussa) ja kunkin hoitosyklin lopussa (4 tai 6 viikon välein) taudin etenemiseen, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen lopettamiseen saakka; seuranta-ajan mediaani oli 26,6 viikkoa, maksimi 125,8 viikkoa.
|
Tässä tutkivassa päätepisteessä arvioitiin muutoksia Skindex-16-itsearviointipisteissä verrattuna 1. päivän perustason pisteisiin: oirealue (kohdat 1-4); tunnealue (kohdat 5-11); ja toimiva verkkotunnus (kohdat 12-16).
Skindex-16-laite pyytää vastausta edellisen viikon häirinnän laajuuteen 16 pisteellä (esim. kutina, kipu, huoli, vaikutus päivittäisiin toimiin) käyttämällä arvosanaa 0 (ei koskaan häirinnyt) 6 (aina häirinnyt) jokainen tavara.
Tuotepisteet muunnetaan asteikolla 0–100, ja verkkotunnuksen pisteet lasketaan toimialueen käsittävien nimikkeiden pisteiden keskiarvona.
Alhaisempi verkkotunnuksen pistemäärä lähtötilanteessa tarkoittaa, että verkkotunnuksen vaikutus on pienempi. verkkotunnuksen pistemäärän lasku lähtötasosta tarkoittaa parannusta kyseisellä alueella.
Lähtötason pistemäärän mediaani ja muutos lähtötilanteesta tutkimusajanjakson aikana esitetään kunkin toimialueen osalta.
|
Arvioitu lähtötilanteessa (päivä 1 tutkimushoidon alussa) ja kunkin hoitosyklin lopussa (4 tai 6 viikon välein) taudin etenemiseen, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen lopettamiseen saakka; seuranta-ajan mediaani oli 26,6 viikkoa, maksimi 125,8 viikkoa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sanjiv Agarwala, M.D., St Luke's University Hospital and Health Network
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Melanooma
- Ihon kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Temotsolomidi
- Dakarbatsiini
- Talimogeeni laherparepvec
Muut tutkimustunnusnumerot
- PV-10-MM-31
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .