Esikouluikäisten liikalihavuuden interventioiden kehittäminen WIC:iin ilmoittautuneille perheille

Hyvin harvat tutkimukset ovat keskittyneet esikouluikäisten painonhallintaan, vaikka ylipainon esiintyvyys tässä ikäryhmässä on ylittänyt 20 % viimeisen vuosikymmenen aikana. Huolestuttavaa on myös se, että harvat tutkimukset ovat keskittyneet esikouluikäisiin lapsiin, joiden tausta on alhainen sosioekonominen (SES), huolimatta jatkuvista liikalihavuuteen liittyvistä sosioekonomisista eroista. Perhepohjaiset käyttäytymiseen liittyvät interventiot näyttävät lupaavalta mallilta varhaislapsuuden liikalihavuuden hoitoon. Näiden ohjelmien levityspotentiaali on kuitenkin epäselvä, koska niitä on ensisijaisesti testattu perheiden kanssa keski-ylemmän luokan taustoista ja tutkimusympäristöissä. Lasten liikalihavuusepidemian vähentämiseksi on välttämätöntä tunnistaa tehokkaita lähestymistapoja painonhallintaan matala-SES-taustaisten esikouluikäisten, joita voidaan toteuttaa yhteisössä. Ehdotettu tutkimus alkaa korjata tätä kriittistä aukkoa saattamalla päätökseen toisen vaiheen, jossa kehitetään yhteisöpohjainen esikoulun painonhallintatoimi perheille, jotka ovat ilmoittautuneet naisten, vauvojen ja lasten erityisravitsemusohjelmaan (WIC). Ehdotettu tutkimus on merkittävä, koska kohdistamme erityisesti esikouluikäisten painonhallintaan korkean riskin väestön ja koska ohjelmamme toimittaminen WIC-ohjelman puitteissa edistää sen leviämistä. Kehittämistyömme ja olemassa olevien esikouluikäisten liikalihavuusohjelmiemme perusteella olemme kehittäneet 14 istunnon perhepohjaisen esikoulun painonhallintatoimenpiteen (FBWC), joka korostaa kokemuksellista oppimista ja joka toimitetaan WIC- ja kotiympäristöissä. Seitsemänkymmentäkaksi ylipainoista ja liikalihavaa esikoulun omaishoitajadiadia satunnaistetaan suhteessa 2:1 saamaan FBWC tai jatkamaan normaalia hoitoa WIC:ssä (WSOC). Tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat a) tutkia FBWC:n toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä ja b) tutkia FBWC:n alustavaa tehoa verrattuna WSOC:hen esikouluikäisten BMI-z-pisteiden ja hoitajan BMI:n alenemisessa lähtötasosta hoidon jälkeiseen aikaan (4 kuukautta). ja 7 kuukautta (3 kuukauden seuranta). Tutkivana tavoitteena on arvioida interventio onnistumisen elämäntapa- ja käyttäytymisindikaattoreita. Tämä tutkimus on innovatiivinen, koska: 1) hyvin harvoissa tutkimuksissa on tutkittu esikouluikäisten liikalihavuuden interventiota, 2) kohdistamme painonhallinnan korkean riskin ryhmään, joka on ollut aliedustettuna esikouluikäisten liikalihavuuden hoitotulosten kirjallisuudessa, 3) toimenpiteemme on yhteisöpohjaista ja 4) korostamme kokemuksellista oppimista strategiana elämäntapakäyttäytymisen muutoksen ja painonhallinnan saavuttamiseksi.