Développer une intervention préscolaire contre l'obésité pour les familles inscrites au WIC

Très peu d'études ont ciblé le contrôle du poids chez les enfants d'âge préscolaire même si la prévalence du surpoids a dépassé 20 % dans ce groupe d'âge au cours de la dernière décennie. Il est également préoccupant de constater que peu d'études se sont concentrées sur les enfants d'âge préscolaire issus de milieux socioéconomiques défavorisés malgré les disparités socioéconomiques persistantes liées à l'obésité. Les interventions comportementales basées sur la famille semblent être un modèle prometteur pour le traitement de l'obésité dans la petite enfance. Cependant, le potentiel de diffusion de ces programmes n'est pas clair car ils ont principalement été testés auprès de familles issues de la classe moyenne à supérieure et dans le cadre de la recherche. Pour réduire l'épidémie d'obésité pédiatrique, il est impératif d'identifier des approches efficaces de contrôle du poids pour les enfants d'âge préscolaire issus de milieux socio-économiques faibles qui peuvent être dispensées en milieu communautaire. L'étude proposée commencera à combler cette lacune critique en achevant la deuxième phase du développement d'une intervention communautaire de contrôle du poids préscolaire pour les familles inscrites au programme spécial de nutrition supplémentaire pour les femmes, les nourrissons et les enfants (WIC). L'étude proposée est significative parce que nous ciblons spécifiquement le contrôle du poids préscolaire dans une population à haut risque et parce que la livraison de notre programme dans le cadre du programme WIC est propice à sa diffusion. Sur la base de notre travail de formation et des programmes d'obésité préscolaires existants, nous avons développé une intervention de contrôle du poids préscolaire (FBWC) en 14 séances, basée sur la famille, qui met l'accent sur l'apprentissage expérientiel et est dispensée dans le cadre du WIC et à domicile. Soixante-douze dyades d'éducateurs préscolaires en surpoids et obèses seront randomisées selon un ratio de 2: 1 pour recevoir le FBWC ou pour continuer avec la norme de soins au WIC (WSOC). Les principaux objectifs de l'étude sont a) d'examiner la faisabilité et l'acceptabilité du FBWC et b) d'explorer l'efficacité préliminaire du FBWC par rapport au WSOC sur la réduction de l'IMC-z-score des enfants d'âge préscolaire et de l'IMC des soignants du départ au post-traitement (4 mois) et 7 mois (suivi de 3 mois). Un objectif exploratoire est d'évaluer le mode de vie et les indicateurs comportementaux du succès de l'intervention. Cette étude est innovante car : 1) très peu d'études ont examiné l'intervention contre l'obésité chez les enfants d'âge préscolaire, 2) nous ciblons le contrôle du poids dans un groupe à haut risque qui a été sous-représenté dans la littérature sur les résultats du traitement de l'obésité préscolaire, 3) notre intervention est communautaire , et 4) nous mettons l'accent sur l'apprentissage expérientiel comme stratégie pour parvenir à un changement de comportement lié au mode de vie et au contrôle du poids.