Sviluppo di un intervento sull'obesità prescolare per le famiglie iscritte al WIC

Pochissimi studi hanno preso di mira il controllo del peso nei bambini in età prescolare, anche se la prevalenza del sovrappeso ha superato il 20% in questa fascia di età negli ultimi dieci anni. È anche preoccupante che pochi studi si siano concentrati su bambini in età prescolare provenienti da contesti socioeconomici bassi (SES) nonostante le persistenti disparità socioeconomiche legate all'obesità. Gli interventi comportamentali basati sulla famiglia sembrano un modello promettente per il trattamento dell'obesità nella prima infanzia. Tuttavia, il potenziale di diffusione di questi programmi non è chiaro poiché sono stati testati principalmente con famiglie di ceto medio-alto e all'interno di contesti di ricerca. L'identificazione di approcci efficaci al controllo del peso per i bambini in età prescolare provenienti da contesti a basso SES che possono essere forniti in contesti comunitari è fondamentale per ridurre l'epidemia di obesità pediatrica. Lo studio proposto inizierà ad affrontare questa lacuna critica completando la seconda fase di sviluppo di un intervento di controllo del peso prescolare basato sulla comunità per le famiglie iscritte al programma di nutrizione supplementare speciale per donne, neonati e bambini (WIC). Lo studio proposto è significativo perché miriamo specificamente al controllo del peso in età prescolare in una popolazione ad alto rischio e perché la consegna del nostro programma all'interno del programma WIC favorisce la sua diffusione. Sulla base del nostro lavoro formativo e dei programmi esistenti sull'obesità prescolare, abbiamo sviluppato un intervento di controllo del peso prescolare basato sulla famiglia (FBWC) di 14 sessioni che enfatizza l'apprendimento esperienziale e viene fornito nel WIC e nelle impostazioni domestiche. Settantadue coppie di caregiver in età prescolare in sovrappeso e obese saranno randomizzate in un rapporto 2: 1 per ricevere FBWC o per continuare con lo standard di cura presso WIC (WSOC). Gli obiettivi principali dello studio sono a) esaminare la fattibilità e l'accettabilità di FBWC e b) esplorare l'efficacia preliminare di FBWC rispetto a WSOC sulla riduzione del BMI-z-score del bambino in età prescolare e del BMI del caregiver dal basale al post-trattamento (4 mesi) e 7 mesi (follow-up di 3 mesi). Un obiettivo esplorativo è quello di valutare lo stile di vita e gli indicatori comportamentali del successo dell'intervento. Questo studio è innovativo perché: 1) pochissimi studi hanno esaminato l'intervento sull'obesità nei bambini in età prescolare, 2) miriamo al controllo del peso in un gruppo ad alto rischio che è stato sottorappresentato nella letteratura sui risultati del trattamento dell'obesità prescolare, 3) il nostro intervento è basato sulla comunità , e 4) sottolineiamo l'apprendimento esperienziale come strategia per raggiungere il cambiamento del comportamento nello stile di vita e il controllo del peso.