Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vertailu kolmesta psykokasvatuksen ryhmäinterventiosta veteraaneille, joilla on tinnitus

maanantai 3. joulukuuta 2018 päivittänyt: VA Office of Research and Development

Vertailu CBT- ja CET-interventioihin veteraaneille, joilla on tinnitus

Tinnitus (eli korvien soiminen) on tällä hetkellä veteraanien yleisin vamma. Erilaisia ​​kliinisiä interventioita on luotu tinnituksen aiheuttamien ongelmien systemaattiseen käsittelemiseen. Vaikka lukuisten interventioiden tarkoituksena on edistää selviytymisstrategioita tinnitukseen liittyvissä ongelmissa, harvat tutkimukset kohdistuvat suoraan selviytymistuloksiin ja mittaavat niitä. Tässä pilottitutkimuksessa ehdotetaan selviytymistulosten vertailua kolmen psykokasvatusryhmän jälkeen: kognitiivis-käyttäytymisterapia (CBT) -interventio, selviytymistehokkuuskoulutus (CET) tai hyväksyntä- ja sitoutumisterapiainterventio veteraanien keskuudessa, joilla on tinnitus. Näitä ryhmiä verrataan tinnitusta sairastavien veteraanien ja siviilien tavanomaiseen hoitoryhmään. Ehdotettu tutkimus on ensimmäinen CET:n sovellus tinnitukseen. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on kehittää CET-protokolla tinnitukseen ja arvioida CBT-, CET- ja ACT-interventioiden tehokkuutta tavalliselle hoitoryhmälle. Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on parantaa tinnitusta sairastavien ihmisten elämänlaatua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tinnitus (eli korvien soiminen) on tällä hetkellä yleisin vamma VA-järjestelmässä. Lukuisia kliinisiä interventioita on luotu järjestelmällisesti tinnituksen aiheuttamien ongelmien ratkaisemiseksi. Vain muutama tinnitushoito on keskittynyt selviytymisstrategioihin. Selviytymisstrategiat ovat kognitiivisia, affektiivisia ja käyttäytymiseen liittyviä yrityksiä hallita uusia tapahtumia, kuten vamman tai tinnituksen kaltaisen vamman ilmaantumista, jotka ovat ylivoimaisia ​​yksilölle ja joiden uutuuden vuoksi yksilöllä ei välttämättä ole automaattista, mukautuvat vastaukset. Todisteet viittaavat siihen, että CET on tehokas helpottamaan mukautuvia selviytymisstrategioita henkilöiden keskuudessa, joilla on monenlaisia ​​vammoja tai vammoja. Ehdotettu tutkimus on ensimmäinen CET:n sovellus tinnituspopulaatiossa.

Tässä tutkimuksessa ehdotetaan CET-protokollan kehittämistä tinnitukseen ja pilottitutkimusta, jossa arvioidaan CET- ja ACT-interventioiden tehokkuutta verrattuna nykyiseen kliiniseen käytäntöön käyttää CBT-interventiota. Kaikkia kolmea psykokasvatustoimea verrataan tavalliseen hoitoryhmään. Ehdotetun pilottitutkimuksen yleistavoitteena on saada tietoa, jonka avulla voidaan tarjota tinnitusta sairastaville henkilöille parasta hoitoa, jotta he voivat selviytyä tinnituksesta menestyksekkäämmin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on: 1) kehittää CET-protokolla tinnitukseen kahdelta kohderyhmältä ja CET-konsulteilta kerätyn tiedon avulla; 2) tutkia, onko 3-istunnon CET-psykokasvatusinterventio tehokkaampi kuin 3-istunnon CBT-psykokasvatusinterventio tai 3-istunnon ACT-psykokasvatusinterventio verrattuna tavanomaiseen hoitoon, lisäämään selviytymisstrategioita tinnitusta sairastavat henkilöt.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
        • VA Portland Health Care System, Portland, OR

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kehitysvaihe (vaihe 1) - kohderyhmät:

Osallistumiskriteerit ovat seuraavat (lisätietoja on alla):

  • 1) veteraanit;
  • 2) sinulla on krooninen tinnitus, joka on riittävän kiusallista vaatiakseen interventiota – katso alla oleva selitys;
  • 3) osaa kommunikoida englanniksi;
  • 4) halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus;
  • 5) käyttää tarvittaessa kuulolaitteita; ja
  • 6) ovat osallistuneet VA Portland Healthcare Systemin PTM-ohjelmaan.

Testausvaihe (vaihe 2) - interventiot:

Osallistumiskriteerit ovat seuraavat:

  • 1) veteraanit ja siviilit;
  • 2) tinnituksen funktionaalisesta indeksistä ([TFI]; Meikle, J.A. Henry et al., 2012) on vähintään 25;
  • 3) niissä on kaksi tai vähemmän virhettä kuuden kohteen kognitiivisessa seulontainstrumentissa (Callahan, Unverzagt, Hui, Perkins ja Hendrie, 2002);
  • 4) osaa kommunikoida englanniksi;
  • 5) halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus; ja
  • 6) käytä tarvittaessa kuulolaitteita.

Poissulkemiskriteerit:

Kehitysvaihe (vaihe 1) - kohderyhmät:

Poissulkemiskriteerit ovat:

  • Ei täytä osallistumisehtoja 1–6,
  • eikä muita tekijöitä, jotka estäisivät osallistumisen täysimääräisesti tutkimukseen.

Testausvaihe (vaihe 2) - interventiot:

Poissulkemiskriteerit ovat:

  • Ei täytä osallistumisehtoja 1–6,
  • osallistunut PTM-ohjelmaan tai tämän tutkimuksen vaiheeseen 1,
  • tai jolla on jokin muu tekijä, joka estäisi täyden osallistumisen tutkimukseen. Rekrytointi vaiheeseen 2 alkaa vuonna 1, kun CET-protokolla on viimeistelty.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Selviytymistehokkuuskoulutus
Selviytymistehokkuuskoulutusta (CET) tarjotaan 3-istuntoisena interventiossa, joka helpottaa selviytymisstrategioita tinnitusta sairastavien henkilöiden keskuudessa. CET-psykoedukaalinen interventio opettaa selviytymistaitoja, jotka lisäävät ymmärrystä stressistä ja tinnituksen selviytymisestä sekä auttavat yksilöitä paremmin löytämään sopivia selviytymisstrategioita sen perusteella, onko stressitilanne muuttuva vai ei.
CET-psykopedagoivaa interventiota tarjotaan lisäämään ymmärrystä stressistä ja tinnituksen kanssa selviytymisestä sekä oppimaan paremmin sopivien selviytymisstrategioiden sovittamista sen mukaan, onko stressitilanne muuttuva vai ei.
Muut nimet:
  • CET
Active Comparator: Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Kognitiivinen-käyttäytymisterapia (CBT) tarjotaan 3-istuntoisena psykokasvatusinterventiossa tinnituksen aiheuttaman negatiivisen affektiivisuuden vähentämiseksi. Tinnituksen CBT-hoidoilla pyritään vähentämään psykopatologiaa muuttamalla kognitiivisia vääristymiä, automaattisia ajatuksia ja perususkomuksia sekä käyttäytymistekniikoita fysiologista kiihottumista vähentäen.
Tinnituksen CBT-hoidoilla pyritään vähentämään psykopatologiaa muuttamalla kognitiivisia vääristymiä, automaattisia ajatuksia ja perususkomuksia sekä käyttäytymistekniikoita fysiologista kiihottumista vähentäen.
Muut nimet:
  • CBT
Active Comparator: Hyväksymisen ja sitoutumisen terapia
Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on 3-istuntoinen psykoedukaalinen interventio, joka vähentää vastustuskykyä tinnitusta vastaan ​​ja lisää arvoihin perustuvaa sitoutunutta toimintaa tinnituksesta huolimatta.
ACT-psykopedagoiva interventio tinnituksen aiheuttaman ahdistuksen ja vastustuskyvyn vähentämiseksi sekä arvoihin perustuvien sitoutuneiden toimien lisäämiseksi.
Muut nimet:
  • TOIMIA
Ei väliintuloa: Odotuslistan ohjausryhmä
Jonotuslistan ohjausryhmässä ei ole väliintuloa. Tämä on "tavallinen hoito" ryhmä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Selviytyminen
Aikaikkuna: Perustaso
Lyhyt COPE-asteikko (Carver, 1997) on laajalti käytetty 28 kohdan lyhyt muoto COPE Inventorysta (Carver, Scheier et al., 1989). Tämä instrumentti mittaa 14 selviytymisala-asteikkoa. Jokainen kohde pisteytetään 1–4 taajuusasteikolla (eli 1 = "en ole tehnyt tätä ollenkaan" - 4 = "Olen tehnyt tätä paljon"), jossa korkeammat pisteet kuvastavat selviytymisstrategiaa. Kolmen tekijän rakennetta käytettiin seuraavasti: (a) Engagement Coping (EC), mukaan lukien aktiivinen selviytyminen, positiivinen uudelleenkehystäminen, suunnittelu, hyväksyminen ja huumorin käyttö (kohteet n = 12; pistemäärät 12-48); (b) irtautumisesta selviytyminen (DC), mukaan lukien itseetäisyys, kieltäminen, käyttäytyminen irrottautumisesta ja itsensä syyttelystä (kohdat n = 6; pistemäärät 6-24); ja (c) sosiaalisen tuen selviytyminen (SS), mukaan lukien instrumentaalinen tuki, emotionaalinen tuki, tuuletus ja uskonto (kohteet n = 8; pistemäärät 8-32).
Perustaso

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Erin C Martz, PhD, VA Portland Health Care System, Portland, OR

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. syyskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 31. elokuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. marraskuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 5. marraskuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 13. marraskuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 18. marraskuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 24. joulukuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. joulukuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. joulukuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • C1578-P
  • RX001578 (Muu apuraha/rahoitusnumero: VA RR&D)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa