Funktionaalinen myöhempi kuntoutus vanhemmilla aikuisilla: fyysisen harjoituksen tehokkuus (REATIVE)

Noin puolet naisista ja neljäsosa miehistä kärsii eliniän aikana hauraan luunmurtuman [1, 2], pääasiassa kaatumisesta [2]. Vakavimpia ja yleisimpiä murtumia ovat lonkkamurtumat, jotka saavuttavat merkittävän kuolleisuuden [2] ja vammaisuuden [3]. Lonkkamurtuma on yhä tärkeämpi ongelma kansainvälisesti, erityisesti kehitysmaissa, johtuen ikääntyneiden määrän kasvusta. Vuonna 2050 lonkkamurtumien maailmanlaajuisen määrän arvioidaan olevan 7,3–21,3 miljoonaa [4] ja hoidon kustannukset ovat noin 131,5 miljardia dollaria [5] väestönkasvun vuoksi.

Fyysiset ja psyykkiset rajoitukset murtuman jälkeen, kuten alentunut liikkuvuus [6] ja alaraajojen lihasvoima [7], tasapainovaje [6], luottamuksen puute [7], kaatumisen pelko [6] ja lisääntynyt kaatumisriski [6]. 8], estävät noin 40 prosenttia iäkkäistä ihmisistä palaamasta päivittäisiin toimintoihinsa elääkseen itsenäisesti ja turvallisesti [3, 9]. Jopa kahden vuoden loukkaantumisen jälkeen yli puolet iäkkäistä ei palaudu vammautumista edeltävälle tasolle [10], ja kaatumisriski on edelleen kohtalainen tai korkea [6].

Kaatumisriski ja tuleva kaatumisriski tässä populaatiossa voivat johtua joko fyysisistä rajoituksista [11, 12] (johtuen riittämättömästä tasapainon, lihasvoiman ja siten liikkuvuuden palautumisesta) ja siitä, että he ovat jo aiemmin kärsineet murtumasta [13]. lisäämällä uusien murtumien mahdollisuuksia tässä populaatiossa [14].

Ei ole yksimielisyyttä vanhusten parhaasta toiminnallisuudesta lonkkamurtuman jälkeen. Viime aikoina on kuitenkin ehdotettu erilaisia ​​harjoitusohjelmia näiden potilaiden liikkuvuuden parantamiseksi [8]. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet kuntoutusohjelmien tehokkuuden jopa 6 kuukauden ajan vamman jälkeen [15-18]. Harvat tutkimukset ovat kuitenkin tutkineet myöhään (yli 6 kuukautta) tapahtuvaa kuntoutusta [19, 20], jolloin toimintarajoitukset voivat jatkua riittämättömän annoksen ja suoritetun harjoituksen tyypin vuoksi. Brasilian väestö ikääntyy yhtenä maailman nopeimmin, ja se tulee kasvamaan vielä tulevina vuosikymmeninä. Ikäihmisten määrä kaksinkertaistuu vuosina 2002–2020 15 miljoonasta 32 miljoonaan ja saavuttaa 64 miljoonaan vuoteen 2050 mennessä (noin 30 prosenttia Brasilian koko väestöstä) [21]. Lisäksi yli 80-vuotiaiden määrä lisääntyy eksponentiaalisesti seuraavien neljän vuosikymmenen aikana, mikä asettaa kasvavan ja suhteettoman vaatimuksen terveydenhuoltojärjestelmälle ja sosiaaliselle tuelle [21].

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, parantaako kaatumiseen liittyvän lonkkamurtuman saaneiden henkilöiden liikuntaohjelmaharjoittelu toiminnallista liikkuvuutta tavanomaiseen hoitoon verrattuna.