- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02322099
Alendronaatti antiretroviraaliseen hoitoon liittyvän luukadon ehkäisyyn (APART)
Monikeskus, tuleva, satunnaistettu lyhytkestoinen alendronaattihoito tai lumelääke yhdistettynä D-vitamiiniin ja kalsiumiin luuston mineraalitiheyden alenemisen estämiseksi antiretroviraalista hoitoa aloittavilla HIV-1-tartunnan saaneilla potilailla
Antiretroviraalisen hoidon (ART) aloittaminen liittyy merkittävään luun mineraalitiheyden (BMD) laskuun, jolle on ominaista luun vaihtuvuuden lisääntyminen, joka rajoittuu suurelta osin ensimmäiseen 48 hoitoviikkoon. Bisfosfonaatit, kuten alendronaatti, vähentävät luun kiertokulkua ja voivat rajoittaa luun mineraalitiheyden menetystä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko lyhyt hoitojakso suun kautta otettavalla bisfosfonaattialendronaatilla rajoittaa luun mineraalitiheyden menetystä, joka liittyy ART-hoidon aloittamiseen HIV-1-tartunnan saaneilla, antiretroviraalista aiemmin saamattomilla aikuisilla koehenkilöillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus yli 50 viikon ajan. Tämän tutkimuksen tavoitteita ovat mm.
- Sen määrittämiseksi, aloitettiinko lyhytkestoinen alendronaattihoito plaseboon yhdistettynä kalsiumin ja D-vitamiinin kanssa 2 viikkoa ennen ART-hoidon aloittamista ja voiko se estää luun mineraalitiheyden vähenemisen 48 viikon seurannan aikana ART-hoidon aloittamisen jälkeen.
- Tutkia alendronaatin vaikutusta luun aineenvaihduntaan ART-käynnistyksen yhteydessä.
- Selvitetään, mitkä tekijät, kuten ART:n valinta, vaikuttavat alendronaatin suojaavaan vaikutukseen luun mineraalitiheyden vähenemisen estämisessä.
- Luun vaihtuvuusmarkkereiden, D-vitamiinin, lisäkilpirauhashormonin ja kalsiumtasojen muutosten välisen suhteen määrittäminen.
- Tutkia BMD-häviön patogeneesiä ART-hoitoa aloitettaessa tutkimalla immuunitoiminnan muutosten (T-solujen ja B-solujen alajoukot), luun vaihtuvuuden ja BMD:n välisiä suhteita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Dublin, Irlanti, 9
- Beaumont Hospital
-
Dublin, Irlanti, 7
- Mater Misericordiae University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- mies>30-vuotias tai nainen>35-vuotias
- HIV-1-vasta-ainepositiivinen
- ei ole aiemmin saanut antiretroviraalista hoitoa
- oletetaan saavuttaneen huippuluumassan
- tutkijan mielestä voidaan aloittaa antiretroviraalinen hoito
- pystyä antamaan kirjallinen, tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- koehenkilöt, jotka eivät pysty noudattamaan tutkimusprotokollaa tai eivät pysty seisomaan/istumaan pystyssä vähintään 30 minuuttia
- osteoporoosin historia
- aiempi haurausmurtuma tai aiempi reisiluun murtuma
- krooninen munuaisten vajaatoiminta
- hypokalsemia tai hyperkalsemia seulonnassa
- Pagetin tauti tai tunnettu primaarinen hyperparatyreoosi
- aiempi hoito bisfosfonaateilla tai allergia (mukaan lukien yliherkkyys) bisfosfonaateille
- lähihistoria (viimeisten 12 kuukauden aikana) peptinen tai pohjukaissuolihaava tai esofagiitti, aspiraatio tai mikä tahansa muu ruokatorven poikkeavuus
- nykyinen hoito määrätyillä kalsium- tai D-vitamiinivalmisteilla (muilla kuin reseptivapailla monivitamiinivalmisteilla)
- nykyinen hoito aspiriinilla tai muilla säännöllisesti määrätyillä ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä
- viimeaikainen hammaslääkärityö (viimeisten 3 kuukauden aikana) tai huono suuhygienia (tutkijan arvion mukaan)
- äskettäinen (viimeisten kolmen kuukauden aikana) merkittävä steroidialtistus
- naispuoliset koehenkilöt: raskaus seulonnassa, tulevien raskauksien suunnittelu tai haluttomuus ryhtyä toimenpiteisiin raskauden välttämiseksi tutkimuksen ajan
- jos tutkijan mielestä on välttämätöntä aloittaa ART ART-tutkimusikkunan aikana
- hepatiitti B tai hepatiitti C samanaikainen infektio
- mikä tahansa aktiivinen sairaus (mukaan lukien AIDS-sairaus), joka tutkijan mielestä estää osallistumisen tutkimukseen
- koehenkilöt, jotka osallistuivat samanaikaisesti toiseen tutkimuslääkevalmisteen kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Alendronaatti
Alendronaatti 70 mg plus kalsium/D-vitamiini (1250 mg/400 iu) plus Truvada®
|
alendronaatti 70 mg tabletit, jotka annetaan viikoittain yhteensä 14 viikon ajan, alkaen 2 viikkoa ennen ART-hoidon aloittamista
Muut nimet:
Kalsiumkarbonaattia 1250 mg (vastaa 500 mg alkuainekalsiumia) ja kolekalsiferolia 400 iu (vastaa 10 mikrogrammaa D3-vitamiinia) tabletteja kahdesti vuorokaudessa yhteensä 14 viikon ajan, alkaen 2 viikkoa ennen ART-hoidon aloittamista
Muut nimet:
Emtrisitabiini/tenofoviiridisoproksiilifumaraatti 200/300 mg tabletti kerran vuorokaudessa ruoan kanssa (avoin) alkaen 2 viikkoa alendronaatin aloittamisen jälkeen ja jatkuen 48 viikkoa
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo alendronaattiin 70 mg plus kalsiumia/D-vitamiinia (1250 mg/400 iu) ja Truvadaa®
|
Kalsiumkarbonaattia 1250 mg (vastaa 500 mg alkuainekalsiumia) ja kolekalsiferolia 400 iu (vastaa 10 mikrogrammaa D3-vitamiinia) tabletteja kahdesti vuorokaudessa yhteensä 14 viikon ajan, alkaen 2 viikkoa ennen ART-hoidon aloittamista
Muut nimet:
Emtrisitabiini/tenofoviiridisoproksiilifumaraatti 200/300 mg tabletti kerran vuorokaudessa ruoan kanssa (avoin) alkaen 2 viikkoa alendronaatin aloittamisen jälkeen ja jatkuen 48 viikkoa
Muut nimet:
Sokeripilleri, joka on valmistettu jäljittelemään alendronaattia 70 mg:n tablettia, joka annetaan viikoittain yhteensä 14 viikon ajan, alkaen 2 viikkoa ennen ART-hoitoa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Luun mineraalitiheyden muutosnopeus
Aikaikkuna: 50 viikkoa
|
Ryhmien väliset erot prosentuaalisessa muutoksessa lonkan, lannerangan, reisiluun kaulan BMD:ssä ja kehon koostumuksessa viikolle 50 koehenkilöillä, jotka saivat vähintään yhden annoksen tutkimuslääkettä
|
50 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Luun vaihtuvuuden merkkiaineiden muutosnopeus
Aikaikkuna: 50 viikkoa
|
Ryhmien väliset erot luun vaihtumismarkkereiden prosentuaalisessa muutoksessa
|
50 viikkoa
|
|
ART-valinnan vaikutus alendronaatin suojaavaan vaikutukseen
Aikaikkuna: 50 viikkoa
|
ART:n valinnan vaikutus luun mineraalitiheyden ja luun vaihtuvuusmarkkereiden muutoksiin
|
50 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BMD-häviön patogeneesi ART-hoidon aloittamisen yhteydessä
Aikaikkuna: 50 viikkoa
|
T-solujen ja B-solujen alaryhmien muutosten, luun vaihtuvuuden ja luun mineraalitiheyden välinen suhde ART:n aloituksella
|
50 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Patrick WG Mallon, MB BCh BAO,PhD,FRCPI, University College Dublin
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cotter AG, Sabin CA, Simelane S, Macken A, Kavanagh E, Brady JJ, McCarthy G, Compston J, Mallon PW; HIV UPBEAT Study Group. Relative contribution of HIV infection, demographics and body mass index to bone mineral density. AIDS. 2014 Sep 10;28(14):2051-60. doi: 10.1097/QAD.0000000000000353.
- McComsey GA, Kendall MA, Tebas P, Swindells S, Hogg E, Alston-Smith B, Suckow C, Gopalakrishnan G, Benson C, Wohl DA. Alendronate with calcium and vitamin D supplementation is safe and effective for the treatment of decreased bone mineral density in HIV. AIDS. 2007 Nov 30;21(18):2473-82. doi: 10.1097/QAD.0b013e3282ef961d.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Luun sairaudet
- Luusairaudet, aineenvaihdunta
- Luun demineralisaatio, patologinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Antasidit
- Tenofoviiri
- D-vitamiini
- Kolekalsiferoli
- Kalsium
- Alendronaatti
- Kalsiumkarbonaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- APART_2014
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .