Colles'in murtuman vähenemisen sonografinen arviointi (SONAR)

Distaalisen säteen murtumat ovat yleinen syy hakeutumiseen Yhdistyneen kuningaskunnan (UK) ensiapuosastoille, ja Colles'in murtuma on yleisin tyyppi. Nämä vammat tapahtuvat usein eristyksissä tai niihin liittyy vain pieniä vammoja, ja syrjäytyneiden murtumien vähentämisen tekevät tyypillisesti ensiapulääkärit ensimmäisen sairaalahoidon yhteydessä.

Tavallisesti tapahtumasarja on kliininen tutkimus, röntgenkuvaus murtuman vahvistamiseksi, sitten leikkaus suoritetaan sopivalla analgesialla tai anestesialla, käsi asetetaan kipsiselkälevyyn ja toistetaan kuvantaminen murtuman riittävyyden varmistamiseksi. Jos vähennys ei ole tyydyttävä, käsittely on toistettava.

Hematoomasalpaus ja Biers-katkos mahdollistavat manipuloidun ranteen röntgenkuvauksen anestesiavaikutuksen ollessa edelleen tehokas, mikä mahdollistaa uudelleenkäsittelyn ilman paikallispuudutuksen lisäämistä. Sedaatio pidetään yleensä mahdollisimman lyhyenä, eikä sitä yleensä ylläpidetä kuvantamisen aikana. Yleensä on jonkin verran viivettä, kun röntgenkuvat otetaan ja asetetaan katseltavaksi, ja tämä odotus pidentää toimenpidettä potilaan ja hoitavan kliinikon kannalta. Lisäksi useimmat potilaat eivät voi sietää Biers-salpausta pitkään, joten mikä tahansa viive tekee vähemmän todennäköiseksi, että uudelleenkäsittely voidaan saavuttaa potilaan sietämän ajan kuluessa. Jos potilas on rauhoitettu, uusi manipulointi vaatii lisärauhoittavan (tai vaihtoehtoisen) toimenpiteen ja siihen liittyvät riskit.

Ihannetapauksessa kuvantaminen suoritettaisiin nopeasti, välittömästi käsittelyn lopussa, ennen kipsin levittämistä, mikä mahdollistaisi vähentämisen vahvistamisen tai välittömän uudelleenkäsittelyn tarvittaessa. Tämä kuvaus kuvantamisesta, jonka hoitava kliinikko antoi hoitopisteessä ja jonka tarkoituksena oli vastata selkeästi määriteltyyn kysymykseen ("onko tämä riittävä vähennys?") vastaa kohdennetun hätäultraäänen kuvausta muissa sovelluksissa. Jos ultraääntä voitaisiin käyttää arvioimaan murtumien vähenemistä, se voisi säästää kliinikon aikaa, potilaan aikaa ja epämukavuutta sekä vähentää toistuvien manipulaatioiden ja kirurgisten korjausten tarvetta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida täydellisen tehokkuuden kokeilun toteutettavuutta vertaamalla ultraääntä röntgenkuvaukseen näiden murtumien vähentämisen ohjaamiseksi.