Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Immuuni- ja miRNA-vaste rekombinanttiselle interferonibeetalle terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla, joilla on uusiutuva, etenevä multippeliskleroosi (RESI)

torstai 2. kesäkuuta 2016 päivittänyt: PD Dr. Marcus Müller

RRMS:lle on olemassa kaksi vakiohoitoa ja muutama toinen rivi. Koska tautia ei voida parantaa näillä olemassa olevilla hoidoilla ja kaikilla hoitovaihtoehdoilla on merkittäviä rajoituksia, on tarpeen kehittää uusia hoitostrategioita RRMS-potilaiden hoidon parantamiseksi. Kehitimme RIG-I-ligandin uudeksi terapeuttiseksi strategiaksi MS-potilaille. RIG-I-ligandi toimii osittain interferonibeetan (IFN-b) induktion kautta, mutta sillä on etuja verrattuna hoitoon yhdistelmä-IFN-b:llä. Sopivien biomarkkerien tunnistaminen RIG-I-ligandihoidon seuraamiseksi ja annosvaiheiden ohjaamiseksi auttaisi lisäämään vapaaehtoisten turvallisuutta varhaisissa kliinisissä tutkimuksissa RIG-I-ligandilla.

RESI-tutkimus on suunniteltu analysoimaan immuuniarvoja ja mahdollisia biomarkkereita, kuten tyypin I IFN-tasoja, tyypin I IFN-riippuvaista immuuniaktivaatiota ja miRNA-ilmentymistä Rebif- tai Avonex-sovelluksen (Interferon beeta 1a) jälkeen. Rebifiä sovelletaan s.c. annoksella 44 µg kolme kertaa viikossa (päivinä 1, 3, 5 ja 8) ja Avonex i.m. annoksella 30 µg kerran viikossa (päivinä 1 ja 8), koska niitä käytetään rutiininomaisesti RRMS-hoidossa. Immuuniarvot arvioidaan päivinä 1, 3, 5 ja 8 välittömästi ennen Rebif/Avonexin levittämistä ja päivinä 1 ja 8 1/6/12/24 tuntia Rebif/Avonexin levittämisen jälkeen analysoimalla verinäytteitä. Koska RIG-I-ligandin tutkimukset alkavat terveillä vapaaehtoisilla ja niitä jatketaan MS-potilailla, tarvitsemme tietoja molemmista populaatioista, koska ne voivat osoittaa merkittäviä eroja vasteessa IFN-b:lle. Siten RESI-tutkimuksessa on mukana terveitä vapaaehtoisia, RRMS-potilaita jo Rebif/Avonex-hoidon aikana ja RRMS-potilaita, jotka eivät ole vielä aloittaneet Rebif/Avonex-hoitoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkittavat saavat joko Rebifiä tai Avonexia. Rebifiä sovelletaan s.c. annoksella 44 ug päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja päivänä 8, Avonex i.m. 30 µg:n annoksella päivinä 1 ja 8. Verinäytteet otetaan ennen levitystä ja päivinä 1 ja 8 1/6/12/24 tuntia Rebif/Avonex-sovelluksen jälkeen esiintyvän immuunivasteen analysoimiseksi. Yksittäisen koehenkilön kokeen kokonaiskesto on 9 päivää. MRI tehdään ennen ensimmäistä IMP:n käyttöä ja tutkimuksen lopussa Rebif/Avonex-sovelluksen ja masennuksen korrelaation tutkimiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

50

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bonn, Saksa, 53105
        • Rekrytointi
        • Department of Neurology
        • Ottaa yhteyttä:
      • Bonn, Saksa, 53105

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vapaaehtoinen osallistuminen tähän tutkimukseen kirjallisen tietoisen suostumuksen perusteella
  • Nais- tai miespotilaat, joilla on uusiutuva MS-tauti McDon-ald-kriteerien mukaan (2010 tarkistus) ja päätös IFN-b-hoidosta rutiininomaisten kliinisten kriteerien mukaan (ei koske terveitä vapaaehtoisia)
  • Laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS) välillä 0,0–6,0 (ei koske terveitä vapaaehtoisia)
  • Ei IFN-b-hoitoa saaneet (ei koske jo hoidossa olevia RRMS-potilaita)
  • Ikä 18-65 vuotta
  • Kyky noudattaa opiskeluohjeita ja todennäköisesti osallistua ja suorittaa kaikki vaaditut vierailut
  • Riittävä elimen toiminta alla kuvatulla tavalla:

    • Riittävä luuydinreservi:

      • Valkosolujen (WBC) määrä ≥ 3000/µl,
      • granulosyyttien määrä > 1500/µl,
      • verihiutaleet ≥ 100000/µl,
      • hemoglobiini ≥ 10 g/dl
    • Riittävä maksan toiminta

      • bilirubiini < 1,5 kertaa normaalin ylärajan (ULN) yläpuolella (suuremmat pitoisuudet sallitaan vain potilaille, joilla on RRMS)
      • alaniinitransaminaasi (ALT/SGPT) ja aspartaattitransaminaasi (AST/SGOT) < 3 kertaa ULN (suuremmat pitoisuudet sallitaan vain potilaille, joilla on RRMS)
    • Riittävä munuaisten toiminta: kreatiniini < 1,5 kertaa ULN (suuremmat pitoisuudet sallitaan vain potilaille, joilla on RRMS)
    • TSH normaalin rajoissa
    • Riittävä veren hyytyminen:

      • INR ja PTT normaaleissa rajoissa
  • Lisääntymiskykyisten mies- ja naispotilaiden on käytettävä hyväksyttyä ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden ajan sen jälkeen (Pearl-indeksi <1; Oraalista hormonaalista ehkäisyä on käytettävä yhdessä estelaitteen kanssa kohonneen pahoinvoinnin riskin vuoksi. Kuparista valmistetun kohdunsisäisen laitteen käyttö ei ole sallittua terveille vapaaehtoisille magneettikuvauksen vuoksi)
  • Premenopausaaliset naispotilaat, jotka voivat tulla raskaaksi: seerumin raskaustesti tulee olla negatiivinen ennen hoidon aloittamista
  • MRI-tutkimus: vain terveet osallistujat

Poissulkemiskriteerit:

  • Koehenkilöt eivät voi antaa suostumusta
  • Oikeuskelpoinen tutkittava, joka ei pysty ymmärtämään tämän kliinisen tutkimuksen luonnetta, laajuutta, merkitystä ja seurauksia
  • Potilaat, joilla on jokin muu muoto kuin uusiutuva MS-tauti (ei koske terveitä vapaaehtoisia)
  • Potilaat, joilla on MS-tauti uusiutuu 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen ottamista
  • EDSS > 6,0 (ei koske terveitä vapaaehtoisia)
  • Potilaat, joiden tiedetään olevan allergisia tai yliherkkiä interferoni-beetalle tai injektioliuoksen aineosille
  • Koehenkilöt, joilla on fyysinen tai psykiatrinen tila/systeeminen sairaus, joka voi tutkijan harkinnan mukaan vaarantaa tutkittavan turvallisuuden, saattaa sekaannuttaa tutkimustuloksia, häiritä potilaan osallistumista tähän kliiniseen tutkimukseen tai estää riittävän noudattamisen
  • Tunnettu tai jatkuva lääkkeiden, huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
  • Aiempi pahanlaatuisuus (ellei riittävästi hoidettu kohdunkaulan karsinooma in situ tai ei-melanooma-ihosyöpä). Jos aiempi pahanlaatuinen syöpä on diagnosoitu ja hoidettu lopullisesti vähintään 5 vuotta aikaisemmin ilman myöhempiä todisteita uusiutumisesta, tutkittava voidaan ottaa mukaan tutkijan harkinnan mukaan.
  • Aiempi kemoterapia, systeeminen tai paikallinen hoito DNA:ta vaurioittavilla ja immuunijärjestelmää moduloivilla aineilla, tyrosiinikinaasin estäjillä tai antiangiogeenisilla aineilla minkä tahansa syövän hoitoon
  • Aiempi vakava masennus, menneisyyden itsemurhayritys, jatkuvat itsemurha-ajatukset
  • Sydämen vajaatoiminta (NYHA III tai IV), kardiomyopatia, merkittävä sydämen rytmihäiriö, epästabiili tai pitkälle edennyt iskeeminen sydänsairaus tai merkittävä kohonnut verenpaine levossa (BP > 180/110 mmHg)
  • HIV-, B- tai C-hepatiitti-infektio tai mikä tahansa asiaankuuluva tartuntatauti, joka saattaa häiritä tutkimusmenetelmiä ja -tuloksia (tutkijan harkinnan mukaan)
  • Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
  • Komediahoito kortikosteroideilla
  • Naispotilaat, joilla on lisääntymiskyky ja jotka eivät suostu käyttämään ehkäisyä tutkimuksen aikana ja 3 kuukautta sen jälkeen
  • Hoito toisessa kliinisessä tutkimuksessa terapeuttisella interventiolla tai minkä tahansa muun tutkimuslääkkeen (IMP) käyttö tutkimuksen aikana tai 30 päivän sisällä, mutta vähintään 5 kertaa tutkimuslääkkeen puoliintumisaika ennen osallistumista
  • Erittäin huonot ääreislaskimot ja voimakas pelko verikokeesta
  • Potilaat, joilla on ollut epileptisiä kohtauksia ja/tai jotka ovat saaneet lääketieteellistä hoitoa epilepsialääkkeillä
  • MRI-tutkimus: Metalliimplantit (esim. sydämentahdistin, sisäkorvan proteesi, hermostimulaattori, implantoitu defibrillaattori, infuusiopumppu, tekonivelet), magneettisten tai metallisten esineiden käyttö, joita ei voida poistaa kehosta (kuten lävistykset, hammasproteesit, implantoitu elektrodit, ehkäisykierukka, akupunktioneula), tatuoinnit ja kestomeikki, klaustrofobia, tinnitus, kyvyttömyys maata selällään pitkään, aiempi sydän- tai pääleikkaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Rebif/Avonex
Rebif® 44 µg (päivät 1, 3, 5 ja 8) s.c. Avonex 30 µg (päivät 1 ja 8) i.m.
Rebif® 44 µg (päivät 1, 3, 5 ja 8) s.c.
Muut nimet:
  • Interferoni beeta 1a
Avonex 30 µg (päivät 1 ja 8) i.m.
Muut nimet:
  • Interferoni beeta 1a

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
MRNA:n (IFN-b, CXCL10, IL-6, MxA ja 5'-3'OAS) ja proteiinin ilmentymisen (IFN-b, CXCL10, IL-6) muutos perifeerisen veren mononukleaarisoluissa/seerumissa
Aikaikkuna: ennen / jälkeen 1h / 6h / 12h /24h
PBMC:t ja seerumi eristetään verestä ennen ja eri ajankohtina Rebif/Avonexin levittämisen jälkeen päivinä 1, 3, 5 ja 8 (ennen / jälkeen 1 h / 6 h / 12 h / 24 h) muutosten arvioimiseksi. Rebif/Avonexin antamiseen liittyvässä mRNA- ja proteiiniekspressiossa
ennen / jälkeen 1h / 6h / 12h /24h

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
MRNA:n ja miRNA:n ilmentymisen muutos perifeerisen veren mononukleaarisoluissa ja seerumissa terveillä vapaaehtoisilla sekä potilailla, joilla on RRMS
Aikaikkuna: ennen / jälkeen 1h / 6h / 12h /24h
PBMC:t ja seerumi eristetään verestä ennen ja eri ajankohtina Rebif/Avonexin levittämisen jälkeen päivinä 1, 3, 5 ja 8 (ennen / jälkeen 1 h / 6 h / 12 h / 24 h) muutoksen arvioimiseksi. mRNA:ssa ja miRNA:ssa, joka määritettiin Chip Arraylla, liittyen Rebif/Avonexin antamiseen
ennen / jälkeen 1h / 6h / 12h /24h
Rebif/Avonex-sivuvaikutusten korrelaatio RRMS-potilailla ja terveillä vapaaehtoisilla, joilla on muutoksia IFN-b:n, CXCL10:n, MxA:n, 5'-3'OAS:n, IL-6:n seerumitasoissa, geeni- ja miRNA-ekspressiomallissa ja toiminnallisissa immuunitesteissä
Aikaikkuna: päivä 1 (+1 h / 6 h / 12 h 1. Rebif/Avonex-sovelluksen jälkeen)
Rebif/Avonexin sivuvaikutukset ja esiintyvä immuunivaste (mitattu proteiini-/geeni-/miRNA-tasoilla PBMC-soluista ja seerumista) korreloivat eri ajankohtina Rebif/Avonexin levittämisen jälkeen päivinä 1, 3, 5 ja 8 (ennen / jälkeen 1 h / 6 h / 12 h / 24 h)
päivä 1 (+1 h / 6 h / 12 h 1. Rebif/Avonex-sovelluksen jälkeen)
Rebif/Avonex-sivuvaikutusten korrelaatio RRMS-potilailla ja terveillä vapaaehtoisilla, joilla on muutoksia IFN-b:n, CXCL10:n, MxA:n, 5'-3'OAS:n, IL-6:n seerumitasoissa, geeni- ja miRNA-ekspressiomallissa ja toiminnallisissa immuunitesteissä
Aikaikkuna: päivä 2 (24 tuntia 1. Rebif/Avonex-sovelluksen jälkeen)
Rebif/Avonexin sivuvaikutukset ja esiintyvä immuunivaste (mitattu proteiini-/geeni-/miRNA-tasoilla PBMC-soluista ja seerumista) korreloivat eri ajankohtina Rebif/Avonexin levittämisen jälkeen päivinä 1, 3, 5 ja 8 (ennen / jälkeen 1 h / 6 h / 12 h / 24 h)
päivä 2 (24 tuntia 1. Rebif/Avonex-sovelluksen jälkeen)
Rebif/Avonex-sivuvaikutusten korrelaatio RRMS-potilailla ja terveillä vapaaehtoisilla, joilla on muutoksia IFN-b:n, CXCL10:n, MxA:n, 5'-3'OAS:n, IL-6:n seerumitasoissa, geeni- ja miRNA-ekspressiomallissa ja toiminnallisissa immuunitesteissä
Aikaikkuna: päivä 3 (48 tuntia 1. Rebif/Avonex-sovelluksen jälkeen)
Rebif/Avonexin sivuvaikutukset ja esiintyvä immuunivaste (mitattu proteiini-/geeni-/miRNA-tasoilla PBMC-soluista ja seerumista) korreloivat eri ajankohtina Rebif/Avonexin levittämisen jälkeen päivinä 1, 3, 5 ja 8 (ennen / jälkeen 1 h / 6 h / 12 h / 24 h)
päivä 3 (48 tuntia 1. Rebif/Avonex-sovelluksen jälkeen)
Rebif/Avonex-sivuvaikutusten korrelaatio RRMS-potilailla ja terveillä vapaaehtoisilla, joilla on muutoksia IFN-b:n, CXCL10:n, MxA:n, 5'-3'OAS:n, IL-6:n seerumitasoissa, geeni- ja miRNA-ekspressiomallissa ja toiminnallisissa immuunitesteissä
Aikaikkuna: päivä 5 (48 tuntia 2. Rebifin jälkeen/ 96 tuntia 1. Avonex-sovelluksen jälkeen)
Rebif/Avonexin sivuvaikutukset ja esiintyvä immuunivaste (mitattu proteiini-/geeni-/miRNA-tasoilla PBMC-soluista ja seerumista) korreloivat eri ajankohtina Rebif/Avonexin levittämisen jälkeen päivinä 1, 3, 5 ja 8 (ennen / jälkeen 1 h / 6 h / 12 h / 24 h)
päivä 5 (48 tuntia 2. Rebifin jälkeen/ 96 tuntia 1. Avonex-sovelluksen jälkeen)
Rebif/Avonex-sivuvaikutusten korrelaatio RRMS-potilailla ja terveillä vapaaehtoisilla, joilla on muutoksia IFN-b:n, CXCL10:n, MxA:n, 5'-3'OAS:n, IL-6:n seerumitasoissa, geeni- ja miRNA-ekspressiomallissa ja toiminnallisissa immuunitesteissä
Aikaikkuna: päivä 8 (72 h 3. Rebif-levityksen jälkeen, +1 h / 6h /12 h 4. Rebif/ 2. Avonex-levityksen jälkeen)
Rebif/Avonexin sivuvaikutukset ja esiintyvä immuunivaste (mitattu proteiini-/geeni-/miRNA-tasoilla PBMC-soluista ja seerumista) korreloivat eri ajankohtina Rebif/Avonexin levittämisen jälkeen päivinä 1, 3, 5 ja 8 (ennen / jälkeen 1 h / 6 h / 12 h / 24 h)
päivä 8 (72 h 3. Rebif-levityksen jälkeen, +1 h / 6h /12 h 4. Rebif/ 2. Avonex-levityksen jälkeen)
Rebif/Avonex-sivuvaikutusten korrelaatio RRMS-potilailla ja terveillä vapaaehtoisilla, joilla on muutoksia IFN-b:n, CXCL10:n, MxA:n, 5'-3'OAS:n, IL-6:n seerumitasoissa, geeni- ja miRNA-ekspressiomallissa ja toiminnallisissa immuunitesteissä
Aikaikkuna: päivä 9 (24 tuntia 4. Rebif/2. Avonex-sovelluksen jälkeen)
Rebif/Avonexin sivuvaikutukset ja esiintyvä immuunivaste (mitattu proteiini-/geeni-/miRNA-tasoilla PBMC-soluista ja seerumista) korreloivat eri ajankohtina Rebif/Avonexin levittämisen jälkeen päivinä 1, 3, 5 ja 8 (ennen / jälkeen 1 h / 6 h / 12 h / 24 h)
päivä 9 (24 tuntia 4. Rebif/2. Avonex-sovelluksen jälkeen)
Psykometrinen testaus: korrelaatio Rebif/Avonex-antamisen ja masennuksen ja ahdistuneisuusasteikon pisteiden välillä
Aikaikkuna: ennen / päivä 9
Psykometriset testit suoritetaan ennen Rebif/Avonexin ensimmäistä käyttökertaa ja tutkimuksen lopussa päivänä 9 (24 tuntia 4. Rebif-sovelluksen jälkeen) ja muutokset kahden ajankohdan välillä arvioidaan
ennen / päivä 9
MRI: Muutokset alueellisessa aivoverenvirtauksessa levossa (valtimoiden spin-merkintä) ja niiden korrelaatio psykometristen tulosmuuttujien ja transkriptiotietojen kanssa
Aikaikkuna: ennen / päivä 9
MRI tehdään ennen Rebif/Avonexin ensimmäistä käyttökertaa ja tutkimuksen lopussa päivänä 9 (24 tuntia 4. Rebif-levityksen jälkeen) ja muutokset kahden ajankohdan välillä arvioidaan
ennen / päivä 9
Muutokset toiminnallisissa neurokuvantamisen endofenotyypeissä limbisessä järjestelmässä tai prefrontaalisessa aivokuoressa, jotka muodostavat mahdollisia ahdistuksen ja masennuksen markkereita ja niiden korrelaatiota psykometristen tulosmuuttujien kanssa
Aikaikkuna: ennen / päivä 9
Neurokuvantamisen endofenotyypit arvioidaan ennen Rebif/Avonexin ensimmäistä käyttökertaa ja tutkimuksen lopussa päivänä 9 (24 tuntia 4. Rebif/2. Avonex-sovelluksen jälkeen) ja muutokset kahden ajankohdan välillä arvioidaan
ennen / päivä 9
Muutokset IFN-b:n, CXCL10:n, MxA:n, 5'-3'OAS:n, IL-6:n seerumitasoissa, geenien ja miRNA:n ilmentymismallissa ja toiminnallisissa immuunitesteissä terveiden vapaaehtoisten, RRMS-potilaiden, jotka eivät ole saaneet IFN-b:tä, ja RRMS-potilaiden välillä vakiintuneella IFN-b-hoidolla
Aikaikkuna: ennen / jälkeen 1h / 6h / 12h /24h
PBMC:t ja seerumi eristetään verestä ennen ja eri ajankohtina Rebif/Avonexin levittämisen jälkeen päivinä 1, 3, 5 ja 8 (ennen / jälkeen 1 h / 6 h / 12 h / 24 h) muutosten arvioimiseksi proteiini-/geeni- ja miRNA-ekspressio liittyen Rebifin antamiseen
ennen / jälkeen 1h / 6h / 12h /24h

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Marcus Müller, PD Dr., Department of Neurology University Hospital Bonn

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. tammikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 10. joulukuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 10. helmikuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 18. helmikuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 3. kesäkuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 2. kesäkuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa