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건강한 지원자와 재발 완화 다발성 경화증 환자에서 재조합 인터페론 베타에 대한 면역 및 miRNA 반응 (RESI)

2016년 6월 2일 업데이트: PD Dr. Marcus Müller

RRMS에는 두 가지 표준 치료법과 몇 가지 2차 치료법이 있습니다. 이러한 기존 치료법으로는 질병을 치료할 수 없고 모든 치료 옵션에 상당한 제한이 있기 때문에 RRMS 환자의 치료를 개선하기 위한 새로운 치료 전략을 개발할 필요가 있습니다. MS 환자를 위한 새로운 치료 전략으로 RIG-I 리간드를 개발했습니다. RIG-I 리간드는 인터페론 베타(IFN-b)의 유도를 통해 부분적으로 기능하지만 재조합 IFN-b를 사용한 치료보다 이점이 있습니다. RIG-I 리간드로 치료를 모니터링하고 용량 단계를 안내하기에 적합한 바이오마커를 식별하면 RIG-I 리간드를 사용한 초기 임상 시험에서 지원자의 안전성을 높이는 데 도움이 될 것입니다.

RESI 연구는 Rebif 또는 Avonex(인터페론 베타 1a) 적용 후 I형 IFN 수준, I형 IFN 의존성 면역 활성화 및 miRNA 발현과 같은 면역 판독 및 잠재적 바이오마커를 분석하도록 설계되었습니다. Rebif는 SC에 적용됩니다. 주 3회(1일, 3일, 5일, 8일) 44µg의 용량으로, Avonex i.m. RRMS 요법에 일상적으로 사용되므로 일주일에 한 번(1일과 8일) 30µg의 용량으로 투여합니다. Rebif/Avonex 적용 직전 1일, 3일, 5일 및 8일 및 Rebif/Avonex 적용 후 1/6/12/24시간에 1일 및 8일에 혈액 샘플을 분석하여 면역 판독값을 평가합니다. RIG-I 리간드에 대한 연구가 건강한 지원자에서 시작되고 MS 환자에서 계속될 것이기 때문에 IFN-b에 대한 반응에서 상당한 차이를 보일 수 있으므로 두 모집단의 데이터가 필요합니다. 따라서 RESI 연구에는 건강한 지원자, 이미 레비프/아보넥스 치료를 받고 있는 RRMS 환자 및 아직 레비프/아보넥스 치료를 시작하지 않은 RRMS 환자가 포함됩니다.

연구 개요

상세 설명

연구 대상자는 Rebif 또는 Avonex를 받습니다. Rebif는 SC에 적용됩니다. 1일, 3일, 5일 및 8일에 44µg의 용량으로 Avonex i.m. Rebif/Avonex 적용 후 1/6/12/24시간에 적용 전과 1일 및 8일에 혈액 샘플을 채취하여 발생하는 면역 반응을 분석합니다. 개별 피험자에 대한 총 시험 기간은 9일입니다. Rebif/Avonex 적용과 우울증의 상관관계를 조사하기 위해 IMP를 처음 적용하기 전과 연구가 끝날 때 MRI를 시행합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서면 동의서에 의해 입증된 본 연구에 대한 자발적인 참여
  • McDon-ald-criteria(2010 개정판)에 따라 재발성 완화 MS를 갖고 일상적인 임상 기준에 따라 IFN-b 치료를 결정한 여성 또는 남성 환자(건강한 지원자는 신청하지 않음)
  • 0.0에서 6.0 사이의 확장된 장애 상태 척도(EDSS)(건강한 자원 봉사자는 신청하지 않음)
  • IFN-b 요법에 대한 나이브(이미 치료 중인 RRMS 환자는 적용하지 않음)
  • 18세에서 65세 사이의 연령
  • 연구 지침을 따르고 필요한 모든 방문에 참석하고 완료할 가능성이 있는 능력
  • 아래에 설명된 적절한 기관 기능:

    • 적절한 골수 비축량:

      • 백혈구(WBC) 수치 ≥ 3000/µl,
      • 과립구 수 > 1500/µl,
      • 혈소판 ≥ 100000/µl,
      • 헤모글로빈 ≥ 10g/dl
    • 적절한 간 기능

      • 빌리루빈 < 정상 범위 상한(ULN)의 1.5배(RRMS 환자에게만 더 높은 농도가 허용됨)
      • 알라닌 트랜스아미나제(ALT/SGPT) 및 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST/SGOT) < ULN의 3배(더 높은 농도는 RRMS 환자에게만 허용됨)
    • 적절한 신장 기능: 크레아티닌 < ULN의 1.5배(더 높은 농도는 RRMS 환자에게만 허용됨)
    • 정상 범위 내의 TSH
    • 적절한 혈액 응고:

      • 정상 범위 내의 INR 및 PTT
  • 가임 가능성이 있는 남성 및 여성 환자는 시험 기간 동안 및 시험 후 3개월 동안 승인된 피임법을 사용해야 합니다(진주 지수 <1; 경구 호르몬 피임법은 메스꺼움 위험이 높기 때문에 장벽 장치와 함께 사용해야 합니다. MRI로 인해 건강한 지원자는 구리로 만든 자궁 내 장치 사용 불가)
  • 가임기가 있는 폐경 전 여성 환자: 치료 시작 전에 혈청 임신 검사 음성을 얻어야 함
  • MRI 연구: 건강한 참가자만

제외 기준:

  • 동의할 수 없는 피험자
  • 본 임상시험의 성격, 범위, 의의 및 결과를 이해할 수 없는 법적 능력이 없는 피험자
  • 재발 완화성 다발성 경화증 이외의 형태로 고통받는 환자(건강한 지원자는 신청하지 않음)
  • 연구 포함 전 30일 이내에 MS가 재발한 환자
  • EDSS >6.0(건강한 자원봉사자는 신청하지 않음)
  • 인터페론-베타 또는 주사액 성분에 대해 알려진 알레르기 또는 과민증이 있는 환자
  • 연구자의 재량에 따라 피험자의 안전을 위태롭게 하거나, 시험 결과를 혼란스럽게 만들 수 있거나, 피험자의 본 임상 시험 참여를 방해하거나, 충분한 순응을 방해할 수 있는 신체적 또는 정신적 상태/전신 질환이 있는 피험자
  • 약물, 약물 또는 알코올의 알려진 또는 지속적인 남용
  • 이전의 악성 종양(자궁경부의 상피내암종 또는 비흑색종 피부암을 적절하게 치료하지 않은 경우). 이전의 악성 종양이 적어도 5년 전에 진단되고 확정적으로 치료되었으며 재발의 후속 증거가 없는 경우 대상자는 조사자의 재량에 따라 등록될 수 있습니다.
  • 이전 화학 요법, DNA 손상 및 면역 조절제, 티로신 키나제 억제제 또는 모든 암에 대한 항혈관형성제를 사용한 전신 또는 국소 치료
  • 주요 우울증의 병력, 과거의 자살 시도, 현재 진행 중인 자살 생각
  • 심부전(NYHA III 또는 IV), 심근병증, 심각한 심장 부정맥, 불안정하거나 진행된 허혈성 심장 질환 또는 휴식 시 상당한 고혈압(BP > 180/110 mmHg)
  • HIV, B형 또는 C형 간염 감염 또는 연구 절차 및 결과를 방해할 수 있는 모든 관련 전염병(조사자의 재량에 따라)
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성
  • 코르티코스테로이드를 사용한 코메디케이션
  • 시험 기간 및 시험 후 3개월 동안 피임법 사용에 동의하지 않는 가임 여성 환자
  • 치료적 개입을 통한 다른 임상 시험에서의 치료 또는 시험 기간 동안 또는 30일 이내 그러나 등록 전 IMP 반감기의 최소 5배인 다른 시험용 의약품(IMP)의 사용
  • 말초 정맥이 매우 약하고 채혈에 대한 뚜렷한 두려움
  • 간질 발작의 병력이 있거나 항간질 약물 치료를 받고 있는 환자
  • MRI 연구: 금속 임플란트(예: 심박 조율기, 내이 보철물, 신경 자극기, 이식된 제세동기, 주입 펌프, 인공 관절), 신체에서 제거할 수 없는 자성 또는 금속 물체의 착용(예: 바디 피어싱, 치과 보철물, 이식된 전극, 피임용 코일, 침), 문신 및 영구화장, 밀실공포증, 이명, 장시간 등을 대고 누워 있을 수 없음, 이전에 심장이나 머리에 수술을 받은 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 레비프/아보넥스
Rebif® 44µg(1일, 3일, 5일 및 8일) s.c. Avonex 30µg(1일 및 8일) i.m.
Rebif® 44µg(1일, 3일, 5일 및 8일) s.c.
다른 이름들:
  • 인터페론 베타 1a
Avonex 30µg(1일 및 8일) i.m.
다른 이름들:
  • 인터페론 베타 1a

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
말초혈액단핵세포/혈청에서 mRNA(IFN-b, CXCL10, IL-6, MxA 및 5'-3'OAS) 및 단백질 발현(IFN-b, CXCL10, IL-6)의 변화
기간: 전/후 1시간/6시간/12시간/24시간
Rebif/Avonex 적용 1일, 3일, 5일 및 8일(전/후 1시간/6시간/12시간/24시간)에 서로 다른 시점에서 PBMC 및 혈청을 분리하여 변화를 평가합니다. Rebif/Avonex 투여 관련 mRNA 및 단백질 발현
전/후 1시간/6시간/12시간/24시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
건강한 지원자 및 RRMS 환자의 말초 혈액 단핵 세포 및 혈청에서 mRNA 및 miRNA 발현의 변화
기간: 전/후 1시간/6시간/12시간/24시간
변화를 평가하기 위해 1, 3, 5, 8일(전/후 1시간/6시간/12시간/24시간)에 레비프/아보넥스 적용 전과 후의 서로 다른 시점에서 PBMC 및 혈청을 혈액에서 분리합니다. Rebif/Avonex 투여와 관련된 Chip Array에 의해 결정된 mRNA 및 miRNA 발현에서
전/후 1시간/6시간/12시간/24시간
IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 혈청 수준, 유전자 및 miRNA 발현 패턴 및 기능적 면역 검사의 변화에 ​​따른 RRMS 환자 및 건강한 지원자의 Rebif/Avonex 부작용의 상관관계
기간: 1일차 (1.레비프/아보넥스 도포 후 +1시간 / 6시간 /12시간)
Rebif/Avonex 부작용 및 발생하는 면역 반응(PBMC 및 혈청의 단백질/유전자/miRNA 수준으로 측정)은 1,3,5,8일에 Rebif/Avonex 적용 후 서로 다른 시점에서 상관 관계가 있습니다. (전 / 후 1시간 / 6시간 / 12시간 / 24시간)
1일차 (1.레비프/아보넥스 도포 후 +1시간 / 6시간 /12시간)
IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 혈청 수준, 유전자 및 miRNA 발현 패턴 및 기능적 면역 검사의 변화에 ​​따른 RRMS 환자 및 건강한 지원자의 Rebif/Avonex 부작용의 상관관계
기간: 2일차 (1.레비프/아보넥스 도포 후 24시간)
Rebif/Avonex 부작용 및 발생하는 면역 반응(PBMC 및 혈청의 단백질/유전자/miRNA 수준으로 측정)은 1,3,5,8일에 Rebif/Avonex 적용 후 서로 다른 시점에서 상관 관계가 있습니다. (전 / 후 1시간 / 6시간 / 12시간 / 24시간)
2일차 (1.레비프/아보넥스 도포 후 24시간)
IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 혈청 수준, 유전자 및 miRNA 발현 패턴 및 기능적 면역 검사의 변화에 ​​따른 RRMS 환자 및 건강한 지원자의 Rebif/Avonex 부작용의 상관관계
기간: 3일차 (1.레비프/아보넥스 도포 48시간 후)
Rebif/Avonex 부작용 및 발생하는 면역 반응(PBMC 및 혈청의 단백질/유전자/miRNA 수준으로 측정)은 1,3,5,8일에 Rebif/Avonex 적용 후 서로 다른 시점에서 상관 관계가 있습니다. (전 / 후 1시간 / 6시간 / 12시간 / 24시간)
3일차 (1.레비프/아보넥스 도포 48시간 후)
IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 혈청 수준, 유전자 및 miRNA 발현 패턴 및 기능적 면역 검사의 변화에 ​​따른 RRMS 환자 및 건강한 지원자의 Rebif/Avonex 부작용의 상관관계
기간: 5일차 (2.레비프 48시간 후 / 1.아보넥스 96시간 후)
Rebif/Avonex 부작용 및 발생하는 면역 반응(PBMC 및 혈청의 단백질/유전자/miRNA 수준으로 측정)은 1,3,5,8일에 Rebif/Avonex 적용 후 서로 다른 시점에서 상관 관계가 있습니다. (전 / 후 1시간 / 6시간 / 12시간 / 24시간)
5일차 (2.레비프 48시간 후 / 1.아보넥스 96시간 후)
IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 혈청 수준, 유전자 및 miRNA 발현 패턴 및 기능적 면역 검사의 변화에 ​​따른 RRMS 환자 및 건강한 지원자의 Rebif/Avonex 부작용의 상관관계
기간: 8일차 (3. 레비프 도포 후 72시간, +1시간 / 6시간 / 4. 레비프/ 2. 아보넥스 도포 후 12시간)
Rebif/Avonex 부작용 및 발생하는 면역 반응(PBMC 및 혈청의 단백질/유전자/miRNA 수준으로 측정)은 1,3,5,8일에 Rebif/Avonex 적용 후 서로 다른 시점에서 상관 관계가 있습니다. (전 / 후 1시간 / 6시간 / 12시간 / 24시간)
8일차 (3. 레비프 도포 후 72시간, +1시간 / 6시간 / 4. 레비프/ 2. 아보넥스 도포 후 12시간)
IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 혈청 수준, 유전자 및 miRNA 발현 패턴 및 기능적 면역 검사의 변화에 ​​따른 RRMS 환자 및 건강한 지원자의 Rebif/Avonex 부작용의 상관관계
기간: 9일차 (4. 레비프/ 2. 아보넥스 도포 후 24시간)
Rebif/Avonex 부작용 및 발생하는 면역 반응(PBMC 및 혈청의 단백질/유전자/miRNA 수준으로 측정)은 1,3,5,8일에 Rebif/Avonex 적용 후 서로 다른 시점에서 상관 관계가 있습니다. (전 / 후 1시간 / 6시간 / 12시간 / 24시간)
9일차 (4. 레비프/ 2. 아보넥스 도포 후 24시간)
심리 측정 테스트: 레비프/아보넥스 투여와 우울증 및 불안 척도 점수 사이의 상관관계
기간: 9일 전/일
Rebif/Avonex를 처음 적용하기 전과 연구 종료 9일째(4.Rebif 적용 후 24시간)에 심리 테스트를 실시하고 두 시점 사이의 변화를 평가합니다.
9일 전/일
MRI: 휴식 시 국소 대뇌 혈류의 변화(동맥 스핀 라벨링) 및 심리적 결과 변수 및 전사체 데이터와의 상관관계
기간: 9일 전/일
MRI는 레비프/아보넥스 최초 도포 전과 연구 종료 9일째(4.레비프 도포 24시간 후)에 시행하여 두 시점 사이의 변화를 평가합니다.
9일 전/일
불안과 우울증의 가능한 마커를 구성하는 변연계 또는 전전두엽 피질의 기능적 신경 영상 내피 표현형의 변화 및 심리적 결과 변수와의 상관 관계
기간: 9일 전/일
Neuroimaging endophenotypes는 Rebif/Avonex를 처음 적용하기 전과 연구 종료 9일(4.Rebif/ 2. Avonex 적용 후 24시간)에 평가하고 두 시점 사이의 변화를 평가합니다.
9일 전/일
IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 혈청 수치, 유전자 및 miRNA 발현 패턴, 건강한 지원자 사이의 기능적 면역 검사의 변화, IFN-b에 순진한 RRMS 환자 및 RRMS 환자 확립된 IFN-b 치료
기간: 전/후 1시간/6시간/12시간/24시간
Rebif/Avonex 적용 1일, 3일, 5일 및 8일(전/후 1시간/6시간/12시간/24시간)에 Rebif/Avonex 적용 전과 후의 서로 다른 시점에서 PBMC 및 혈청을 분리하여 레비프 투여와 관련된 단백질-/유전자- 및 miRNA 발현
전/후 1시간/6시간/12시간/24시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Marcus Müller, PD Dr., Department of Neurology University Hospital Bonn

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2017년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2017년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 12월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 2월 10일

처음 게시됨 (추정)

2015년 2월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 6월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 6월 2일

마지막으로 확인됨

2016년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

레비프®에 대한 임상 시험

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