Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Иммунный и микроРНК-ответ на рекомбинантный интерферон бета у здоровых добровольцев и пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом (RESI)

2 июня 2016 г. обновлено: PD Dr. Marcus Müller

Существует два стандартных и несколько препаратов второй линии для лечения RRMS. Поскольку это заболевание не может быть излечено этими существующими методами лечения, а все варианты лечения имеют значительные ограничения, существует необходимость в разработке новых стратегий лечения для улучшения терапии пациентов с РРРС. Мы разработали лиганд RIG-I в качестве новой терапевтической стратегии для пациентов с РС. Лиганд RIG-I действует частично посредством индукции бета-интерферона (IFN-b), но имеет преимущества перед терапией рекомбинантным IFN-b. Идентификация подходящих биомаркеров для контроля за лечением лигандом RIG-I и для руководства этапами дозирования поможет повысить безопасность добровольцев в ранних клинических испытаниях лиганда RIG-I.

Исследование RESI предназначено для анализа иммунных показателей и потенциальных биомаркеров, таких как уровни IFN I типа, зависимая от IFN I типа иммунная активация и экспрессия miRNA после применения Rebif или Avonex (интерферон бета 1a). Ребиф применяется подкожно. в дозе 44 мкг 3 раза в неделю (в 1, 3, 5 и 8 день) и Авонекс в/м. в дозе 30 мкг 1 раз в неделю (в 1-й и 8-й дни), так как они рутинно используются при РРРС-терапии. Показатели иммунитета оценивают на 1, 3, 5 и 8 день непосредственно перед применением Ребиф/Авонекс и на 1 и 8 день через 1/6/12/24 часа после применения Ребиф/Авонекс путем анализа образцов крови. Поскольку исследования лиганда RIG-I начнутся на здоровых добровольцах и будут продолжены у пациентов с рассеянным склерозом, нам нужны данные из обеих популяций, поскольку они могут показать значительные различия в ответе на IFN-b. Таким образом, в исследование RESI включены здоровые добровольцы, пациенты с РРРС, уже получающие лечение Ребифом/Авонексом, и пациенты с РРС, которым еще предстоит начать терапию Ребифом/Авонексом.

Обзор исследования

Подробное описание

Субъекты исследования получают либо Ребиф, либо Авонекс. Ребиф применяется подкожно. в дозе 44 мкг в 1-й, 3-й, 5-й и 8-й день Авонекс в/м. в дозе 30 мкг в 1-й и 8-й дни. Образцы крови берут перед применением и в 1-й и 8-й дни через 1/6/12/24 часа после применения Ребиф/Авонекс для анализа возникающего иммунного ответа. Общая продолжительность испытания для отдельного субъекта составляет 9 дней. МРТ выполняли до первого применения ИЛП и в конце исследования для изучения корреляции между применением Ребиф/Авонекс и депрессией.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

50

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

      • Bonn, Германия, 53105
        • Рекрутинг
        • Department of Neurology
        • Контакт:
      • Bonn, Германия, 53105
        • Рекрутинг
        • Phase I Unit
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Добровольное участие в этом исследовании, подтвержденное письменным информированным согласием
  • Пациенты женского или мужского пола с рецидивирующим ремиттирующим рассеянным склерозом в соответствии с критериями McDon-ald (редакция 2010 г.) и решение о лечении интерфероном-b в соответствии с обычными клиническими критериями (не применяется для здоровых добровольцев).
  • Расширенная шкала статуса инвалидности (EDSS) от 0,0 до 6,0 (не применяется для здоровых добровольцев)
  • Наивно для терапии IFN-b (не применяется для пациентов с RRMS, уже находящихся на лечении)
  • Возраст от 18 до 65 лет
  • Способность следовать инструкциям исследования и, вероятно, посещать и завершать все необходимые визиты
  • Адекватная функция органа, как описано ниже:

    • Достаточный запас костного мозга:

      • Количество лейкоцитов (WBC) ≥ 3000/мкл,
      • количество гранулоцитов > 1500/мкл,
      • тромбоциты ≥ 100000/мкл,
      • гемоглобин ≥ 10 г/дл
    • Адекватная функция печени

      • билирубин < в 1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН) (более высокие концентрации разрешены только для пациентов с РРРС)
      • аланинтрансаминаза (ALT/SGPT) и аспартатаминотрансфераза (AST/SGOT) < 3 раз выше ВГН (более высокие концентрации разрешены только для пациентов с RRMS)
    • Адекватная функция почек: креатинин < 1,5 раза от ВГН (более высокие концентрации разрешены только для пациентов с РРРС)
    • ТТГ в пределах нормы
    • Адекватная свертываемость крови:

      • МНО и ЧТВ в пределах нормы
  • Пациенты мужского и женского пола с репродуктивным потенциалом должны использовать утвержденный метод контрацепции во время и в течение 3 месяцев после исследования (индекс Перла <1; оральные гормональные контрацептивы следует использовать в сочетании с барьерным устройством из-за повышенного риска тошноты. Использование внутриматочной спирали из меди не допускается для здоровых добровольцев из-за МРТ)
  • Женщины в пременопаузе с потенциалом к ​​деторождению: до начала лечения необходимо получить отрицательный сывороточный тест на беременность.
  • МРТ-исследование: только здоровые участники

Критерий исключения:

  • Субъекты, не способные дать согласие
  • Субъект без дееспособности, который не может понять характер, объем, значение и последствия этого клинического испытания.
  • Пациенты, страдающие формой, отличной от рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза (не относится к здоровым добровольцам)
  • Пациенты с рецидивом РС в течение 30 дней до включения в исследование
  • EDSS >6,0 (не относится к здоровым добровольцам)
  • Пациенты с известной аллергией или повышенной чувствительностью к бета-интерферону или ингредиентам раствора для инъекций.
  • Субъекты с физическим или психическим заболеванием/системным заболеванием, которые, по усмотрению исследователя, могут поставить под угрозу безопасность субъекта, могут исказить результаты исследования, могут помешать участию субъекта в этом клиническом исследовании или могут помешать достаточному соблюдению требований.
  • Известное или постоянное злоупотребление лекарствами, наркотиками или алкоголем
  • Злокачественное новообразование в анамнезе (за исключением случаев адекватного лечения карциномы in situ шейки матки или немеланомного рака кожи). Если предыдущее злокачественное новообразование было диагностировано и окончательно вылечено не менее 5 лет назад без последующих признаков рецидива, субъект может быть включен в исследование по усмотрению исследователя.
  • Предшествующая химиотерапия, системное или местное лечение ДНК-повреждающими и иммуномодулирующими агентами, ингибиторами тирозинкиназы или антиангиогенными агентами при любом раке
  • Большая депрессия в анамнезе, попытки самоубийства в прошлом, постоянные суицидальные мысли
  • Сердечная недостаточность (NYHA III или IV), кардиомиопатия, значительная сердечная аритмия, нестабильная или прогрессирующая ишемическая болезнь сердца или выраженная гипертензия в покое (АД > 180/110 мм рт.ст.)
  • Инфекция ВИЧ, гепатита В или С или любое соответствующее инфекционное заболевание, которое может повлиять на процедуры и результаты исследования (по усмотрению исследователя).
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью
  • Комедия с кортикостероидами
  • Женщины Пациенты с репродуктивным потенциалом, которые не соглашаются использовать контрацепцию во время исследования и в течение 3 месяцев после него.
  • Лечение в другом клиническом исследовании с терапевтическим вмешательством или использованием любого другого исследуемого лекарственного препарата (ИЛП) во время исследования или в течение 30 дней, но не менее чем в 5 раз больше периода полувыведения ИЛП до включения в исследование
  • Очень плохие периферические вены и выраженная боязнь забора крови
  • Пациенты с эпилептическими припадками в анамнезе и/или находящиеся на медикаментозной терапии противоэпилептическими препаратами
  • МРТ-исследование: металлические имплантаты (например, кардиостимулятор, протез внутреннего уха, стимулятор нервов, имплантированный дефибриллятор, инфузионный насос, искусственные суставы), ношение магнитных или металлических предметов, которые нельзя удалить из тела (например, пирсинг, зубной протез, имплантированные электроды, противозачаточная спираль, игла для акупунктуры), татуировки и перманентный макияж, клаустрофобия, шум в ушах, неспособность лежать на спине в течение длительного периода времени, предшествующая операция на сердце или голове

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Ребиф/Авонекс
Rebif® 44 мкг (день 1, 3, 5 и 8) подкожно Авонекс 30 мкг (1 и 8 день) внутримышечно
Rebif® 44 мкг (день 1, 3, 5 и 8) подкожно
Другие имена:
  • Интерферон бета 1а
Авонекс 30 мкг (1 и 8 день) внутримышечно
Другие имена:
  • Интерферон бета 1а

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение экспрессии мРНК (IFN-b, CXCL10, IL-6, MxA и 5'-3'OAS) и белков (IFN-b, CXCL10, IL-6) в мононуклеарных клетках/сыворотке периферической крови
Временное ограничение: до / через 1 час / 6 часов / 12 часов / 24 часа
РВМС и сыворотку выделяют из крови до и в разные моменты времени после применения Ребиф/Авонекс на 1, 3, 5 и 8 день (до/через 1 час/6 часов/12 часов/24 часа) для оценки изменений. в экспрессии мРНК и белка, связанной с введением Ребиф/Авонекс
до / через 1 час / 6 часов / 12 часов / 24 часа

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение экспрессии мРНК и микроРНК в мононуклеарных клетках и сыворотке периферической крови у здоровых добровольцев, а также у пациентов с РРРС
Временное ограничение: до / через 1 час / 6 часов / 12 часов / 24 часа
РВМС и сыворотку выделяют из крови до и в разные моменты времени после применения Ребифа/Авонекса на 1, 3, 5 и 8 день (до/после 1 часа/6 часов/12 часов/24 часов) для оценки изменения в экспрессии мРНК и микроРНК, определяемой с помощью Chip Array, связанной с введением Rebif/Avonex
до / через 1 час / 6 часов / 12 часов / 24 часа
Корреляция побочных эффектов Ребиф/Авонекс у пациентов с РРРС и здоровых добровольцев с изменениями уровней IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 в сыворотке крови, паттерном экспрессии генов и микроРНК и функциональными иммунными тестами
Временное ограничение: день 1 (+1 час / 6 часов / 12 часов после 1. применения Rebif/Avonex)
Побочные эффекты Ребиф/Авонекс и возникающий иммунный ответ (измеряемый по уровням белков/генов/мкРНК из РВМС и сыворотки) коррелируют в разные моменты времени после применения Ребиф/Авонекс на 1, 3, 5 и 8 день. (до / через 1 час / 6 часов / 12 часов / 24 часа)
день 1 (+1 час / 6 часов / 12 часов после 1. применения Rebif/Avonex)
Корреляция побочных эффектов Ребиф/Авонекс у пациентов с РРРС и здоровых добровольцев с изменениями уровней IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 в сыворотке крови, паттерном экспрессии генов и микроРНК и функциональными иммунными тестами
Временное ограничение: день 2 (через 24 часа после применения 1.Ребиф/Авонекс)
Побочные эффекты Ребиф/Авонекс и возникающий иммунный ответ (измеряемый по уровням белков/генов/мкРНК из РВМС и сыворотки) коррелируют в разные моменты времени после применения Ребиф/Авонекс на 1, 3, 5 и 8 день. (до / через 1 час / 6 часов / 12 часов / 24 часа)
день 2 (через 24 часа после применения 1.Ребиф/Авонекс)
Корреляция побочных эффектов Ребиф/Авонекс у пациентов с РРРС и здоровых добровольцев с изменениями уровней IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 в сыворотке крови, паттерном экспрессии генов и микроРНК и функциональными иммунными тестами
Временное ограничение: день 3 (через 48 часов после применения 1.Ребиф/Авонекс)
Побочные эффекты Ребиф/Авонекс и возникающий иммунный ответ (измеряемый по уровням белков/генов/мкРНК из РВМС и сыворотки) коррелируют в разные моменты времени после применения Ребиф/Авонекс на 1, 3, 5 и 8 день. (до / через 1 час / 6 часов / 12 часов / 24 часа)
день 3 (через 48 часов после применения 1.Ребиф/Авонекс)
Корреляция побочных эффектов Ребиф/Авонекс у пациентов с РРРС и здоровых добровольцев с изменениями уровней IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 в сыворотке крови, паттерном экспрессии генов и микроРНК и функциональными иммунными тестами
Временное ограничение: день 5 (48 часов после 2. Rebif/ 96 часов после 1. применения Avonex)
Побочные эффекты Ребиф/Авонекс и возникающий иммунный ответ (измеряемый по уровням белков/генов/мкРНК из РВМС и сыворотки) коррелируют в разные моменты времени после применения Ребиф/Авонекс на 1, 3, 5 и 8 день. (до / через 1 час / 6 часов / 12 часов / 24 часа)
день 5 (48 часов после 2. Rebif/ 96 часов после 1. применения Avonex)
Корреляция побочных эффектов Ребиф/Авонекс у пациентов с РРРС и здоровых добровольцев с изменениями уровней IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 в сыворотке крови, паттерном экспрессии генов и микроРНК и функциональными иммунными тестами
Временное ограничение: день 8 (72 часа после 3-го применения Ребифа, +1 час/6 часов/12 часов после 4-го применения Ребифа/ 2-го применения Авонекса)
Побочные эффекты Ребиф/Авонекс и возникающий иммунный ответ (измеряемый по уровням белков/генов/мкРНК из РВМС и сыворотки) коррелируют в разные моменты времени после применения Ребиф/Авонекс на 1, 3, 5 и 8 день. (до / через 1 час / 6 часов / 12 часов / 24 часа)
день 8 (72 часа после 3-го применения Ребифа, +1 час/6 часов/12 часов после 4-го применения Ребифа/ 2-го применения Авонекса)
Корреляция побочных эффектов Ребиф/Авонекс у пациентов с РРРС и здоровых добровольцев с изменениями уровней IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 в сыворотке крови, паттерном экспрессии генов и микроРНК и функциональными иммунными тестами
Временное ограничение: день 9 (24 часа после 4. применения Ребифа/ 2. применения Авонекс)
Побочные эффекты Ребиф/Авонекс и возникающий иммунный ответ (измеряемый по уровням белков/генов/мкРНК из РВМС и сыворотки) коррелируют в разные моменты времени после применения Ребиф/Авонекс на 1, 3, 5 и 8 день. (до / через 1 час / 6 часов / 12 часов / 24 часа)
день 9 (24 часа после 4. применения Ребифа/ 2. применения Авонекс)
Психометрическое тестирование: корреляция между приемом Ребифа/Авонекса и баллами по шкалам депрессии и тревоги
Временное ограничение: до / день 9
Психометрические тесты проводятся до первого применения Ребиф/Авонекс и в конце исследования на 9-й день (через 24 часа после 4-го применения Ребифа), и оцениваются изменения между двумя временными точками.
до / день 9
МРТ: изменения регионарного мозгового кровотока в покое (мечение артериального спина) и их корреляция с психометрическими исходными переменными и данными транскриптома
Временное ограничение: до / день 9
МРТ проводится перед первым применением Ребиф/Авонекс и в конце исследования на 9-й день (через 24 часа после 4-го применения Ребифа), и оцениваются изменения между двумя временными точками.
до / день 9
Изменения функциональных эндофенотипов нейровизуализации в лимбической системе или префронтальной коре, которые представляют собой возможные маркеры тревоги и депрессии, и их корреляция с психометрическими переменными исхода
Временное ограничение: до / день 9
Эндофенотипы с помощью нейровизуализации оценивают перед первым применением Ребиф/Авонекс и в конце исследования на 9-й день (через 24 часа после применения 4.Ребиф/2. Авонекс), а также оценивают изменения между двумя временными точками.
до / день 9
Изменения уровней IFN-b, CXCL10, MxA, 5'-3'OAS, IL-6 в сыворотке, паттерна экспрессии генов и миРНК и функциональных иммунных тестов между здоровыми добровольцами, пациентами с РРС, ранее не получавшими IFN-b, и пациентами с РРС с установленным лечением IFN-b
Временное ограничение: до / через 1 час / 6 часов / 12 часов / 24 часа
РВМС и сыворотку выделяют из крови до и в разные моменты времени после применения Ребифа/Авонекса на 1, 3, 5 и 8 день (до/после 1 часа/6 часов/12 часов/24 часов) для оценки изменений в экспрессия белка / гена и миРНК, связанная с введением Rebif
до / через 1 час / 6 часов / 12 часов / 24 часа

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Marcus Müller, PD Dr., Department of Neurology University Hospital Bonn

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2015 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 января 2017 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 января 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 декабря 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 февраля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

18 февраля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

3 июня 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 июня 2016 г.

Последняя проверка

1 июня 2016 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Ребиф®

Подписаться