- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02367846
Arvioidaan ehkäisyvälineiden vaikutusta luuston terveyteen käyttämällä 41Ca
Oraalisen vs. ei-oraalisen ehkäisyhoidon vaikutus luun kiertoon 41Ca-metodologialla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on prekliininen, useaan paikkaan kohdistuva tutkimus (Penn State University ja Purdue University), jossa selvitetään, ovatko yhdistelmäehkäisyhoidon (COC) negatiiviset vaikutukset luun aineenvaihdunnassa riippuvaisia antoreitistä siten, että nämä vaikutukset heikkenevät. havaitaan, kun testataan myös vastaava annos ei-oraalista ehkäisyhoitoa, kuten emättimen ehkäisyä (CVR). Miljoonat naiset käyttävät COC-hoitoa ehkäisytarkoituksiin tai kuukautiskierron säätelyyn. CVR-hoito on suhteellisen uusi FDA:n hyväksymä ehkäisyvaihtoehto COC:lle. Ehdotetun projektin tarkoituksena on selvittää, voiko oraalinen etinyyliestradioli (EE) heikentää luun kiertokulkua negatiivisesti verrattuna emättimen kautta annettavaan EE:hen nuorilla fyysisesti aktiivisilla naisilla.
Uutta kalsiummerkkiaineteknologiaa, joka soveltuu nopeasti arvioimaan muutoksia luun nettokalsiumtasapainossa pienessä otoksessa, sovelletaan COC- ja CVR-hoidon vaikutusten arvioimiseen luun kiertoon. Radioisotooppi Calcium-41 (41Ca) osoittaa lisääntynyttä herkkyyttä verrattuna kaksoisröntgenabsorptiometriaan (DXA) ja lisää spesifisyyttä luun mineralisaatiolle ja tarkkuudelle verrattuna luun vaihtuvuuden biokemiallisiin markkereihin. Tämä tutkimus on ensimmäinen tutkimus, jossa tarkastellaan, kuinka estrogeenin antoreitti vaikuttaa luun vaihtumiseen nuorilla fyysisesti aktiivisilla naisilla arvioimalla muutoksia luun nettokalsiumtasapainossa erilaisilla ehkäisymenetelmillä.
Tämän tutkimuksen yleisenä tarkoituksena on tutkia oraalisen vs. emättimen ehkäisyhoidon vaikutuksia luun aineenvaihduntaan nuorilla kuntoilevilla naisilla käyttämällä 41Ca-teknologiaa. Pyrkiessään paljastamaan oraalisen ja ei-oraalisen ehkäisyhoidon reitistä riippuvat vaikutukset luun aineenvaihduntaan tutkijat tutkivat 1) etinyyliestradiolin vaikutuksia luun kalsiumtasapainoon 41Ca-teknologian avulla ja 2) taustalla olevia fysiologisia mekanismeja, jotka liittyvät oraalisen vs. vaginaalisen ehkäisyhoidon vaikutukset luun nettokalsiumtasapainoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
University Park, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16802
- Women's Health and Exercise Laboratories, The Pennsylvania State University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen
- Ikä 18-25v
- BMI 18-29 kg/m2
- Savuttomia
- Valmis pidättäytymään hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytöstä tutkimuksen tasapaino-+perusjakson ajan (n. 150 päivää)
- Mahdollisuus vierailla usein laboratoriossa seuraavien 12 kuukauden aikana
- Ei tällä hetkellä raskaana eikä aio tulla raskaaksi seuraavien 12 kuukauden aikana
- Ei imettävä
- Ei ilmeistä metabolista, endokriinistä, tuki- ja liikuntaelimistön tai vakavaa psykiatrista sairautta
- Halukas ylläpitämään johdonmukaista liikuntaa (aerobinen, painoa kantava) ja ruokailutottumuksia ennen interventiota ja interventiojaksoja
- Halukas pidättäytymään muista kuin tutkimushenkilöstön tarjoamista lisäravinteista seuraavien 12 kuukauden aikana
- Vaihteleva fyysinen aktiivisuus on hyväksyttävää, mutta tilan on oltava ensisijaisesti painoa kantava
- Vähintään 9 kuukautisia viimeisen 12 kuukauden aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-painoa kantava liikunta ensisijaisena fyysisenä aktiivisuutena
- Vastusharjoittelu (≥ 2 kertaa 30 minuuttia viikossa vastusharjoitusta)
- Fyysisen aktiivisuuden vaikutustavan täydellinen kausivaihtelu
- Tunnettu tai epäilty aineenvaihdunta- tai endokriinisairaus
- Tupakointi
- Raskaana
- Kuluttaa tällä hetkellä suuria määriä soijatuotteita
- Nykyinen kliininen syömishäiriö tai muu akselin 1 psykiatrinen häiriö tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Oraalisen tai hormonaalisen ehkäisyn käyttö viimeisen 6 kuukauden aikana
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Maksa- tai munuaissairaus
- Todisteet imeytymishäiriöstä tai luuston häiriöstä
- Kilpirauhasen poikkeavuudet (hallittu kilpirauhasen vajaatoiminta hyväksyttävä)
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) krooninen käyttö
- Sellaisten lääkkeiden ottaminen, joilla tiedetään olevan yhteisvaikutuksia suun tai emättimen ehkäisyhoidon kanssa
- Muut Maailman terveysjärjestön ehdottamat poissulkemiskriteerit COC Contraindications (Grossman et al., 2011).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yhdistetty suun kautta otettava ehkäisyvalmiste (COC)
Testaamme COC:n (Apri (Reclipsen); 30 µg EE, 150 µg desogestreeli) vaikutuksia.
Intervention ensimmäisenä päivänä COC:hen satunnaistetut osallistujat aloittavat pillereiden käytön.
Yksi pilleri otetaan suun kautta samaan aikaan joka päivä toimenpiteen päivinä 1-49.
Päivinä 1-21 ja päivinä 29-49 nautitut pillerit ovat aktiivisia tabletteja.
Päivinä 22-28 nautitut pillerit ovat tabletteja ilman vaikuttavia aineita.
Jokainen yhdistelmäehkäisytablettien ryhmän osallistuja ottaa pillerin ensimmäisestä pakkauksesta joka päivä ensimmäisten 28 päivän ajan ja aloittaa sitten toisen pakkauksen.
Jos osallistuja ei pysty keräämään 24 tunnin virtsanäytettä päivänä 49, hän ottaa aktiiviset tabletit kolmannesta pilleripakkauksesta, kunnes hän on kerännyt 24 tunnin virtsanäytteen.
|
Ehdotettu tutkimus on prekliininen, useassa paikassa suoritettava tutkimus, jossa verrataan oraalisen ja ei-oraalisen etinyyliestradiolin lyhytaikaisia vaikutuksia luun nettokalsiumtasapainoon.
Prospektiivista crossover-tutkimusta, jossa on toistuvia mittauksia ja yksinkertaista satunnaistehtävää, testataan 49 päivän yhdistelmäehkäisytablettien käytön vaikutuksia luun aineenvaihduntaan käyttäen 41Ca:ta luun nettokalsiumtasapainon määrittämiseen.
Koehenkilöt satunnaistetaan saamaan yhdistelmäehkäisytabletteja joko ensimmäisen tai toisen interventiojakson aikana.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Emättimen ehkäisyrengas (CVR)
Testaamme emättimen renkaan vaikutuksia (Nuva Ring; 15 µg/d EE, 120 µg/d etonogestreeli).
Kun osallistujat satunnaistetaan CVR:ään, he asettavat ehkäisyrenkaan emättimeensä.
Sormusta käytetään viikoilla 1-3 ja jälleen viikoilla 5-7.
Viikon 4 aikana sormusta ei käytetä vieroitusverenvuotoa varten.
Jos osallistuja ei pysty keräämään 24 tunnin virtsanäytettä päivänä 49, hän asettaa kolmannen renkaan, joka pysyy emättimessä, kunnes hän on kerännyt 24 tunnin virtsanäytteen.
|
Ehdotettu tutkimus on prekliininen, useassa paikassa suoritettava tutkimus, jossa verrataan oraalisen ja ei-oraalisen etinyyliestradiolin lyhytaikaisia vaikutuksia luun nettokalsiumtasapainoon.
Prospektiivista crossover-tutkimusta, jossa on toistuvia mittauksia ja yksinkertaista satunnaismääritystä, testataan 49 päivän CVR-käytön vaikutuksia luun aineenvaihduntaan käyttämällä 41Ca:ta luun nettokalsiumtasapainon määrittämiseen.
Koehenkilöt satunnaistetaan saamaan CVR joko ensimmäisen tai toisen interventiojakson aikana.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset 41Ca:Ca-suhteessa
Aikaikkuna: 49 päivää ehkäisyä
|
Muutokset 41Ca:Ca-suhteessa 24 tunnin virtsanäytteissä mitattuna 10-14 päivän välein oraalisen ja ei-oraalisen ehkäisyhoidon aikana ja sen jälkeen kiihtyvyysmittarin massaspektrometrialla määritettynä
|
49 päivää ehkäisyä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset insuliinin kaltaisen kasvutekijä 1:n (IGF-1), IGF:ää sitovien proteiinien (IGFBP-1, IGFBP-3) ja happolabiilin alayksikön (ALS) pitoisuuksissa seerumissa
Aikaikkuna: 49 päivää ehkäisyä
|
Muutokset seerumin IGF-1:n, IGFBP-1:n, IGFBP-3:n ja ALS:n paastopitoisuuksissa oraalisen ja ei-oraalisen ehkäisyhoidon jälkeen
|
49 päivää ehkäisyä
|
|
Muutokset luun muodostumisen ja luun resorption merkkiaineiden seerumipitoisuuksissa
Aikaikkuna: 49 päivää ehkäisyä
|
Muutokset luun muodostumisen merkkiaineiden (osteokalsiini, P1NP) ja luun resorption (CTx) pitoisuuksien seerumissa paastossa oraalisen ja ei-oraalisen ehkäisyhoidon jälkeen
|
49 päivää ehkäisyä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mary Jane De Souza, PhD, Penn State University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Grossman D, White K, Hopkins K, Amastae J, Shedlin M, Potter JE. Contraindications to combined oral contraceptives among over-the-counter compared with prescription users. Obstet Gynecol. 2011 Mar;117(3):558-565. doi: 10.1097/AOG.0b013e31820b0244.
- Denk E, Hillegonds D, Vogel J, Synal A, Geppert C, Wendt K, Fattinger K, Hennessy C, Berglund M, Hurrell RF, Walczyk T. Labeling the human skeleton with 41Ca to assess changes in bone calcium metabolism. Anal Bioanal Chem. 2006 Nov;386(6):1587-602. doi: 10.1007/s00216-006-0795-5. Epub 2006 Oct 11.
- Lee WH, Wastney ME, Jackson GS, Martin BR, Weaver CM. Interpretation of 41Ca data using compartmental modeling in post-menopausal women. Anal Bioanal Chem. 2011 Feb;399(4):1613-22. doi: 10.1007/s00216-010-4454-5. Epub 2010 Dec 9.
- Weaver CM, Martin BR, Jackson GS, McCabe GP, Nolan JR, McCabe LD, Barnes S, Reinwald S, Boris ME, Peacock M. Antiresorptive effects of phytoestrogen supplements compared with estradiol or risedronate in postmenopausal women using (41)Ca methodology. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Oct;94(10):3798-805. doi: 10.1210/jc.2009-0332. Epub 2009 Jul 7.
- Ricker EA, De Souza MJ, Stone MS, Jackson GS, McCabe GP, McCabe LD, Weaver CM. Differential bone calcium retention with the use of oral versus vaginal hormonal contraception: A randomized trial using calcium-41 radiotracer. Contraception. 2025 Mar;143:110778. doi: 10.1016/j.contraception.2024.110778. Epub 2024 Nov 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Luun sairaudet
- Luusairaudet, kehitys
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Ehkäisyaineet, naiset
- Ehkäisyaineet
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset
- Lääkevalmisteet
- Farmakologiset vaikutukset
- Kemialliset vaikutukset ja käyttötarkoitukset
- Terapeuttinen käyttö
- Polisykliset yhdisteet
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Huumeyhdistelmät
- Norpregnenes
- Norpregnanit
- Norsteroidit
- Desogestreeli
- Ehkäisyvalmisteet, Oraaliset, Yhdistelmät
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00000464
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .