- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02367846
Vurdere virkningen av prevensjonsmidler på beinhelse ved å bruke 41Ca
Effekten av oral kontra ikke-oral prevensjonsterapi på beinomsetning ved bruk av 41Ca-metoden
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en preklinisk, multi-site studie (Penn State University og Purdue University) som vil avgjøre om de negative effektene av kombinert oral prevensjon (COC) terapi på beinomsetning er avhengig av administreringsveien slik at en demping av disse effektene observeres når en sammenlignbar dose av ikke-oral prevensjonsterapi, slik som vaginal prevensjonsbehandling (CVR) også testes. Millioner av kvinner bruker COC-behandling for prevensjonsformål eller regulering av menstruasjonssykluser. CVR-terapi er et relativt nytt FDA-godkjent prevensjonsalternativ til p-piller. Formålet med det foreslåtte prosjektet er å undersøke om oral etinyløstradiol (EE) kan svekke beinomsetningen negativt sammenlignet med vaginalt administrert EE hos unge fysisk aktive kvinner.
En ny kalsiumsporingsteknologi som er egnet for raskt å vurdere endringer i netto benkalsiumbalanse i en liten prøvestørrelse vil bli brukt for å evaluere effekten av COC- og CVR-behandling på beinomsetning. Radioisotopen Calcium-41 (41Ca) viser økt sensitivitet sammenlignet med dobbel røntgenabsorptiometri (DXA) og økt spesifisitet for benmineralisering og presisjon sammenlignet med biokjemiske markører for beinomsetning. Denne studien vil være den første studien som undersøker hvordan østrogenadministrasjonsveien påvirker beinomsetningen hos unge fysisk aktive kvinner ved å vurdere endringer i netto kalsiumbalanse i beinet med forskjellige former for prevensjonsbehandling.
Det overordnede formålet med denne studien er å utforske effekten av oral kontra vaginal prevensjonsbehandling på beinomsetning hos unge trenende kvinner som bruker 41Ca-teknologi. I et forsøk på å avsløre de ruteavhengige effektene av oral kontra ikke-oral prevensjonsbehandling på beinomsetning, vil etterforskerne undersøke 1) effekten av etinyløstradiol på beinkalsiumbalansen ved å bruke 41Ca-teknologien og 2) de underliggende fysiologiske mekanismene assosiert med effekten av oral kontra vaginal prevensjonsbehandling på netto kalsiumbalanse i beinet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
University Park, Pennsylvania, Forente stater, 16802
- Women's Health and Exercise Laboratories, The Pennsylvania State University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hunn
- Alder 18-25 år
- BMI 18-29 kg/m2
- Røykfritt
- Villig til å avstå fra å bruke hormonelle prevensjonsmidler for ekvilibrering + grunnlinjeperioden for studien (~150 dager)
- Tilgjengelighet til å besøke laboratoriet ofte i løpet av de neste 12 månedene
- Er ikke gravid for øyeblikket og har heller ikke tenkt å bli gravid i løpet av de neste 12 månedene
- Ikke ammende
- Ingen tilsynelatende metabolsk, endokrin, muskel- og skjelettsykdom eller alvorlig psykiatrisk sykdom
- Villig til å opprettholde konsekvent trening (aerobic, vektbærende) og kostholdsvaner under pre-intervensjon og intervensjonsperioder
- Villig til å avstå fra andre tillegg enn det studiepersonell gir de neste 12 månedene
- Variabel fysisk aktivitet akseptabelt, men modus må primært være vektbærende
- Minst 9 menstruasjoner de siste 12 månedene
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-vektbærende trening som primær modus for fysisk aktivitet
- Motstandstrening (≥ 2 ganger 30 minutter per uke med motstandstrening)
- Fullstendig sesongmessig endring av påvirkningsmodus for fysisk aktivitet
- Kjent eller mistenkt metabolsk eller endokrin sykdom
- Røyking
- Gravid
- Bruker for tiden store mengder soyaprodukter
- Gjeldende klinisk spiseforstyrrelse eller annen akse 1 psykiatrisk lidelse eller bipolare lidelser
- Bruk av orale eller hormonelle prevensjonsmidler de siste 6 månedene
- Hyperparatyreose
- Lever- eller nyresykdom
- Bevis på malabsorpsjon eller skjelettlidelse
- Skjoldbruskkjertelavvik (kontrollert hypotyreose akseptabel)
- Kronisk bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS)
- Tar medisiner som er kjent for å ha interaksjoner med oral eller vaginal prevensjonsbehandling
- Andre eksklusjonskriterier foreslått av Verdens helseorganisasjon COC-kontraindikasjoner (Grossman et al., 2011).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kombinert oral prevensjon (COC)
Vi tester effekten av en COC (Apri (Reclipsen); 30 µg EE, 150 µg desogestrel).
På den første dagen av intervensjonen vil deltakerne randomisert til COC begynne å ta pillen.
En pille vil bli inntatt oralt til samme tid hver dag i dag 1-49 av intervensjonen.
Piller inntatt i løpet av dag 1-21 og i løpet av dag 29-49 vil være aktive tabletter.
Piller inntatt på dag 22-28 vil være tabletter uten aktive ingredienser.
Hver deltaker i COC-gruppen vil innta en pille fra den første pakken hver dag de første 28 dagene, og deretter begynne den andre pakken.
Hvis en deltaker ikke er i stand til å ta en 24-timers urinprøve på dag 49, vil hun ta aktive tabletter fra den tredje pillepakken til hun har tatt 24-timers urinprøven.
|
Den foreslåtte studien er en preklinisk, multi-site studie som sammenligner de kortsiktige effektene av oral versus ikke-oral etinyløstradiol på netto kalsiumbalanse i beinet.
En prospektiv crossover-studie med gjentatte mål og en enkel tilfeldig tildeling vil bli brukt for å teste effekten av 49 dagers bruk av p-piller på benmetabolismen ved å bruke 41Ca for å bestemme netto kalsiumbalanse i beinet.
Forsøkspersoner vil bli randomisert til å motta p-piller i løpet av enten den første eller andre intervensjonsperioden.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Prevensjonsvaginal ring (CVR)
Vi tester effekten av vaginalringen (Nuva Ring; 15 µg/d EE, 120 µg/d etonogestrel).
Når de er randomisert til CVR, vil deltakerne sette prevensjonsringen inn i skjeden.
Ringen vil bli brukt i uke 1-3, og igjen i uke 5-7.
I løpet av uke 4 vil ingen ring bli brukt for å tillate abstinensblødninger.
Hvis en deltaker ikke er i stand til å ta en 24-timers urinprøve på dag 49, vil de sette inn en tredje ring som forblir i skjeden til hun har tatt en 24-timers urinprøve.
|
Den foreslåtte studien er en preklinisk, multi-site studie som sammenligner de kortsiktige effektene av oral versus ikke-oral etinyløstradiol på netto kalsiumbalanse i beinet.
En prospektiv crossover-studie med gjentatte mål og en enkel tilfeldig tildeling vil bli brukt for å teste effekten av 49 dagers CVR-bruk på benmetabolismen ved å bruke 41Ca for å bestemme netto kalsiumbalanse i beinet.
Forsøkspersonene vil bli randomisert til å motta CVR under enten den første eller andre intervensjonsperioden.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i 41Ca:Ca-forhold
Tidsramme: 49 dager med prevensjonsbehandling
|
Endringer i 41Ca:Ca-forholdet i 24-timers urinprøver målt hver 10.-14. dag under og etter oral og ikke-oral prevensjonsbehandling, bestemt av Accelerometer Mass Spectrometry
|
49 dager med prevensjonsbehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i serumkonsentrasjoner av insulinlignende vekstfaktor-1 (IGF-1), IGF-bindende proteiner (IGFBP-1, IGFBP-3) og syrelabil underenhet (ALS)
Tidsramme: 49 dager med prevensjonsbehandling
|
Endringer i fastende serumkonsentrasjoner av IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-3 og ALS etter oral og ikke-oral prevensjonsbehandling
|
49 dager med prevensjonsbehandling
|
|
Endringer i serumkonsentrasjoner av markører for bendannelse og benresorpsjon
Tidsramme: 49 dager med prevensjonsbehandling
|
Endringer i fastende serumkonsentrasjoner av markører for bendannelse (osteokalsin, P1NP) og benresorpsjon (CTx) etter oral og ikke-oral prevensjonsbehandling
|
49 dager med prevensjonsbehandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mary Jane De Souza, PhD, Penn State University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Grossman D, White K, Hopkins K, Amastae J, Shedlin M, Potter JE. Contraindications to combined oral contraceptives among over-the-counter compared with prescription users. Obstet Gynecol. 2011 Mar;117(3):558-565. doi: 10.1097/AOG.0b013e31820b0244.
- Denk E, Hillegonds D, Vogel J, Synal A, Geppert C, Wendt K, Fattinger K, Hennessy C, Berglund M, Hurrell RF, Walczyk T. Labeling the human skeleton with 41Ca to assess changes in bone calcium metabolism. Anal Bioanal Chem. 2006 Nov;386(6):1587-602. doi: 10.1007/s00216-006-0795-5. Epub 2006 Oct 11.
- Lee WH, Wastney ME, Jackson GS, Martin BR, Weaver CM. Interpretation of 41Ca data using compartmental modeling in post-menopausal women. Anal Bioanal Chem. 2011 Feb;399(4):1613-22. doi: 10.1007/s00216-010-4454-5. Epub 2010 Dec 9.
- Weaver CM, Martin BR, Jackson GS, McCabe GP, Nolan JR, McCabe LD, Barnes S, Reinwald S, Boris ME, Peacock M. Antiresorptive effects of phytoestrogen supplements compared with estradiol or risedronate in postmenopausal women using (41)Ca methodology. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Oct;94(10):3798-805. doi: 10.1210/jc.2009-0332. Epub 2009 Jul 7.
- Ricker EA, De Souza MJ, Stone MS, Jackson GS, McCabe GP, McCabe LD, Weaver CM. Differential bone calcium retention with the use of oral versus vaginal hormonal contraception: A randomized trial using calcium-41 radiotracer. Contraception. 2025 Mar;143:110778. doi: 10.1016/j.contraception.2024.110778. Epub 2024 Nov 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Beinsykdommer
- Bensykdommer, utviklingsmessige
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Reproduktive kontrollmidler
- Prevensjonsmidler, kvinner
- Prevensjonsmidler
- Prevensjonsmidler, Oral
- Farmasøytiske preparater
- Farmakologiske handlinger
- Kjemiske handlinger og bruk
- Terapeutisk bruk
- Polysykliske forbindelser
- Steroider
- Smeltede ringforbindelser
- Medikamentkombinasjoner
- Norpregnenes
- Norpregnanes
- Norsteroider
- Desogestrel
- Prevensjonsmidler, orale, kombinert
Andre studie-ID-numre
- STUDY00000464
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .