Joustavuus- ja voimaharjoittelu astmassa (FASTA)

Oireisen astman hoito keskittyy tällä hetkellä sellaisten lääkkeiden käyttöön - inhaloitaviin tai systeemisiin - joiden päätavoitteena on lievittää hengitysteiden patologiaa, nimittäin hengitysteiden ahtautumista, tulehdusta, liman metaplasiaa ja hyperreaktiivisuutta. Rintakehän seinämään tai sen sidekudosrakenneyksiköihin, mukaan lukien sidekudosmatriisiin, luun terveyteen ja rintakehän lihaksistoon, ei kohdisteta hoitoja. Resistiivinen joustavuus- ja voimaharjoittelu (RFST) on uusi fysioterapiatekniikka, joka on onnistunut ratkaisemaan poikkeavuuksia ylä- ja alaraajoissa sekä selässä. Tässä hakemuksessa ehdotamme sisäisen rahoituksen käyttämistä pilottiprojektiin, jossa tutkitaan rintakehän seinämään suunnatun RFST:n mahdollisia kokonaisvaltaisia ​​etuja oireellisissa astmaatikoissa sekä sen terapeuttisten hyötyjen mahdollisia mekaanisia perusteita, jos niitä havaitaan.

RFST:ssä lääkäri laajentaa tai taivuttaa niveltä, kun potilas vastustaa aktiivisesti lääkärin harjoittamaa liikettä. Toisin sanoen potilas supistaa eksentrinen ojentajalihaksia, jos nivel on taipunut, tai koukistajalihaksia, jos nivel on venytetty. Tekniikka perustuu seuraaviin teoreettisiin periaatteisiin:

• Vastakkaiset lihasparit (esim. ipsilateral flexor/extensor) voi muuttua toimintakyvyttömäksi, kun sidekudos jossakin lihaksessa (joko koukistaja tai ojentaja) lyhenee kroonisesti - sen uskotaan johtuvan pitkäaikaisesta liioiteltusta keskushermosta tonisoivasta lihastoiminnasta joko vamman seurauksena tai asennon vuoksi. tapa. Kun näin tapahtuu, vastakkaisen lihaksen sisällä oleva sidekudos pitenee kroonisesti parillisen lihaksen lyhenemisen vuoksi.
• Sidekudos voi muuttua joustamattomaksi ja rajoittavaksi, jolloin lihakset pysyvät kroonisesti lyhyessä tai pidennetyssä asennossa. Nämä asennot voivat muuttua.
• Rungossa voi esiintyä epätasapainoa flexor/extensor-ryhmien välillä (esim. psoas/multifidus) ja myös oikean/vasemman lihasparien välillä, mikä luo asennon epäsymmetriaa. Esimerkiksi toisella puolella olevan psoas-lihaksen lyhentäminen johtaa vastakkaisen puolen psoas-lihaksen pidentymiseen.
• Raajan vyölihasten lyhennys (esim. pectoralis, gluteus) voivat luoda monimutkaisia ​​epätasapainokuvioita sekä paikallisten flexor/extensor-parien poikki, sivujen poikki että diagonaalisesti rungon poikki (esim. toiselta puolelta suuren rintalihaksen lyheneminen, mikä aiheuttaa kontralateraalisen lonkan ojentajalihasten pidentymistä).
• Näiden epätasapainojen lopputuloksena on, että lyhentyneet lihakset rajoittavat liikerataa, eivätkä pidennetyt lihakset pysty toimimaan optimaalisesti pidennetyssä asennossa.

Uskotaan, että vastusvenyttely 1) mahdollistaa lyhennettyjen lihasten pidentymisen ja pidennettyjen lihasten lyhenemisen uudistamalla lihaksensisäistä ja perimuskulaarista sidekudosta, 2) mahdollistaa pidennettyjen lihasten supistumisen edullisemmalla pituudella ja 3) mahdollistaa flexion lisäämisen, laajeneminen ja joustavuus nivelten liikerajojen kautta.