Fleksibilitet og styrketræning i astma (FASTA)

Behandlingen af ​​symptomatisk astma fokuserer i øjeblikket på brugen af ​​medicin - inhaleret eller systemisk - som har de primære mål at lindre luftvejspatologi, nemlig luftvejsindsnævring, inflammation, slimmetaplasi og hyperreaktivitet. Der er ingen behandlinger rettet mod brystvæggen eller dens bindevævsstrukturelle enheder, herunder bindevævsmatrix, knoglesundhed og brystvægsmuskulatur. Resistiv fleksibilitet og styrketræning (RFST) er en ny fysioterapiteknik, der med succes har behandlet abnormiteter i de øvre og nedre ekstremiteter og ryg. I denne ansøgning foreslår vi at bruge intern finansiering til et pilotprojekt for at udforske de potentielle holistiske fordele ved RFST rettet mod brystvæggen hos symptomatiske astmatikere såvel som det potentielle mekaniske grundlag for dets terapeutiske fordele, hvis det observeres.

Ved RFST strækker eller bøjer behandleren et led, mens patienten aktivt modstår den bevægelse, som behandleren udøver. Med andre ord udfører patienten en excentrisk kontraktion af ekstensormuskler, hvis leddet bøjes, eller af bøjemuskler, hvis leddet forlænges. Teknikken er baseret på følgende teoretiske principper:

• Modsatrettede muskelpar (dvs. ipsilateral flexor/extensor) kan blive dysfunktionel, når bindevæv i en af ​​musklerne (enten flexoren eller extensoren) bliver kronisk forkortet - menes at være på grund af langvarig overdreven centralt drevet tonisk muskelaktivitet enten efter en skade eller på grund af kropsholdning vane. Når dette sker, vil bindevæv i den modsatte muskel blive kronisk forlænget på grund af afkortning af den parrede muskel.
• Bindevævet kan blive uelastisk og restriktivt, hvilket resulterer i, at musklerne holdes i en kronisk kort eller forlænget stilling. Disse positioner kan ændre sig.
• I bagagerummet kan der opstå ubalancer mellem flexor/ekstensorgrupper (f.eks. psoas/multifidus) og også mellem højre/venstre muskelpar, hvilket skaber posturale asymmetrier. For eksempel vil afkortning af psoas-musklen på den ene side føre til forlængelse af psoas på den kontralaterale side.
• Forkortelse af lemmerbæltemuskler (f. pectoralis, gluteus) kan skabe komplekse ubalancemønstre både på tværs af lokale flexor/extensor-par, på tværs af sider og diagonalt på tværs af stammen (f.eks. afkortning af pectoralis major på den ene side, hvilket forårsager forlængelse af ekstensormuskler i kontralateral hofte).
• Slutresultatet af disse ubalancer er, at de forkortede muskler begrænser bevægelsesområdet, og de forlængede muskler ikke kan fungere optimalt i en forlænget stilling.

Det menes, at modstandsstrækning 1) gør det muligt for de forkortede muskler at forlænge og de forlængede muskler at forkorte ved at ombygge intramuskulært og perimuskulært bindevæv, 2) tillader forlængede muskler at trække sig sammen i en mere gunstig længde og 3) giver mulighed for en forøgelse af fleksion, forlængelse og fleksibilitet gennem ledbevægelser.