Flexibilitäts- und Krafttraining bei Asthma (FASTA)

Die Behandlung von symptomatischem Asthma konzentriert sich derzeit auf die Verwendung von Medikamenten – inhalativ oder systemisch – die die Hauptziele der Linderung von Atemwegspathologien haben, nämlich Atemwegsverengung, Entzündung, Schleimmetaplasie und Hyperreaktivität. Es gibt keine Therapien, die auf die Brustwand oder ihre bindegewebigen Struktureinheiten, einschließlich Bindegewebsmatrix, Knochengesundheit und Brustwandmuskulatur, gerichtet sind. Resistives Flexibilitäts- und Krafttraining (RFST) ist eine neue physikalische Therapietechnik, die erfolgreich Anomalien in den oberen und unteren Extremitäten und im Rücken behandelt hat. In diesem Antrag schlagen wir vor, eine interne Finanzierung für ein Pilotprojekt zu verwenden, um die potenziellen ganzheitlichen Vorteile des auf die Brustwand gerichteten RFST bei symptomatischen Asthmatikern sowie die potenzielle mechanische Grundlage seines therapeutischen Nutzens zu untersuchen, falls dies beobachtet wird.

Beim RFST dehnt oder beugt der Praktiker ein Gelenk, während der Patient der vom Praktiker ausgeübten Bewegung aktiv Widerstand leistet. Mit anderen Worten führt der Patient eine exzentrische Kontraktion der Streckmuskeln aus, wenn das Gelenk gebeugt ist, oder der Beugemuskeln, wenn das Gelenk gestreckt ist. Die Technik basiert auf den folgenden theoretischen Prinzipien:

• Gegensätzliche Muskelpaare (z. ipsilateraler Flexor/Extensor) kann dysfunktional werden, wenn das Bindegewebe in einem der Muskeln (entweder der Flexor oder der Extensor) chronisch verkürzt wird – vermutlich aufgrund einer seit langem bestehenden übertriebenen zentral gesteuerten tonischen Muskelaktivität entweder nach einer Verletzung oder aufgrund der Körperhaltung Gewohnheit. Wenn dies geschieht, wird das Bindegewebe innerhalb des gegenüberliegenden Muskels aufgrund der Verkürzung des gepaarten Muskels chronisch verlängert.
• Das Bindegewebe kann unelastisch und einengend werden, was dazu führt, dass die Muskeln in einer chronisch kurzen oder verlängerten Position gehalten werden. Diese Positionen können sich ändern.
• Im Rumpf können Ungleichgewichte zwischen Beuge-/Streck-Gruppen auftreten (z. Psoas/Multifidus) und auch zwischen rechten/linken Muskelpaaren, wodurch Haltungsasymmetrien entstehen. Beispielsweise führt eine Verkürzung des Psoas-Muskels auf einer Seite zu einer Verlängerung des Psoas auf der kontralateralen Seite.
• Verkürzung der Gliedergürtelmuskulatur (z. pectoralis, gluteus) können komplexe Ungleichgewichtsmuster sowohl über lokale Beuger/Extensoren-Paare als auch über die Seiten und diagonal über den Rumpf hinweg erzeugen (z. Verkürzung des großen Brustmuskels auf einer Seite, was zu einer Verlängerung der Streckmuskeln in der kontralateralen Hüfte führt).
• Das Endergebnis dieser Ungleichgewichte ist, dass die verkürzten Muskeln den Bewegungsbereich einschränken und die verlängerten Muskeln in einer verlängerten Position nicht optimal funktionieren können.

Es wird angenommen, dass Widerstandsdehnung 1) eine Verlängerung der verkürzten Muskeln und eine Verkürzung der verlängerten Muskeln durch Umbau des intramuskulären und perimuskulären Bindegewebes ermöglicht, 2) eine Kontraktion der verlängerten Muskeln auf eine günstigere Länge ermöglicht und 3) eine Erhöhung der Beugung ermöglicht, Erweiterung und Flexibilität durch gemeinsame Bewegungsbereiche.