Flexibilité et musculation dans l'asthme (FASTA)

Le traitement de l'asthme symptomatique se concentre actuellement sur l'utilisation de médicaments - inhalés ou systémiques - qui ont pour principaux objectifs de soulager la pathologie des voies respiratoires, à savoir le rétrécissement des voies respiratoires, l'inflammation, la métaplasie du mucus et l'hyper-réactivité. Il n'y a pas de thérapies dirigées vers la paroi thoracique ou ses unités structurelles du tissu conjonctif, y compris la matrice du tissu conjonctif, la santé des os et la musculature de la paroi thoracique. L'entraînement de flexibilité et de force résistive (RFST) est une nouvelle technique de physiothérapie qui a réussi à traiter les anomalies des membres supérieurs et inférieurs et du dos. Dans cette application, nous proposons d'utiliser un financement interne pour un projet pilote afin d'explorer les avantages holistiques potentiels de RFST dirigés vers la paroi thoracique chez les asthmatiques symptomatiques ainsi que la base mécanique potentielle de ses avantages thérapeutiques s'ils sont observés.

Dans RFST, le praticien étend ou fléchit une articulation, tandis que le patient résiste activement au mouvement appliqué par le praticien. En d'autres termes, le patient effectue une contraction excentrique des muscles extenseurs si l'articulation est en flexion, ou des muscles fléchisseurs si l'articulation est en extension. La technique est basée sur les principes théoriques suivants :

• Paires musculaires opposées (c.-à-d. fléchisseur/extenseur ipsilatéral) peut devenir dysfonctionnel lorsque le tissu conjonctif de l'un des muscles (soit le fléchisseur, soit l'extenseur) devient chroniquement raccourci, ce que l'on pense être dû à une activité musculaire tonique exagérée de longue date, soit à la suite d'une blessure, soit en raison de la posture habitude. Lorsque cela se produit, le tissu conjonctif du muscle opposé s'allonge de manière chronique en raison du raccourcissement du muscle apparié.
• Le tissu conjonctif peut devenir inélastique et restrictif, ce qui entraîne le maintien des muscles dans une position chroniquement courte ou allongée. Ces positions peuvent changer.
• Au niveau du tronc, des déséquilibres peuvent survenir entre les groupes fléchisseurs/extenseurs (par ex. psoas/multifidus) et aussi entre les paires musculaires droite/gauche, créant des asymétries posturales. Par exemple, le raccourcissement du muscle psoas d'un côté entraînera un allongement du psoas du côté controlatéral.
• Raccourcissement des muscles des ceintures des membres (par ex. pectoralis, gluteus) peut créer des schémas de déséquilibre complexes à la fois sur les paires fléchisseurs/extenseurs locaux, sur les côtés et en diagonale sur le tronc (par ex. raccourcissement du grand pectoral d'un côté entraînant un allongement des muscles extenseurs de la hanche controlatérale).
• Le résultat final de ces déséquilibres est que les muscles raccourcis limitent l'amplitude des mouvements et que les muscles allongés ne peuvent pas fonctionner de manière optimale dans une position allongée.

On pense que l'étirement contre résistance 1) permet aux muscles raccourcis de s'allonger et aux muscles allongés de se raccourcir en remodelant le tissu conjonctif intramusculaire et périmusculaire, 2) permet aux muscles allongés de se contracter à une longueur plus favorable et 3) permet une augmentation de la flexion, extension et souplesse grâce aux amplitudes articulaires.