Flessibilità e allenamento della forza nell'asma (FASTA)

Il trattamento dell'asma sintomatico è attualmente incentrato sull'utilizzo di farmaci - inalatori o sistemici - che hanno lo scopo principale di alleviare la patologia delle vie aeree, ovvero restringimento delle vie aeree, infiammazione, metaplasia del muco e iperreattività. Non ci sono terapie dirette alla parete toracica o alle sue unità strutturali di tessuto connettivo, inclusa la matrice del tessuto connettivo, la salute delle ossa e la muscolatura della parete toracica. Flessibilità resistiva e allenamento della forza (RFST) è una nuova tecnica di terapia fisica che ha affrontato con successo le anomalie degli arti superiori e inferiori e della schiena. In questa domanda, proponiamo di utilizzare un finanziamento interno per un progetto pilota per esplorare i potenziali benefici olistici della RFST diretta alla parete toracica negli asmatici sintomatici, nonché la potenziale base meccanica dei suoi benefici terapeutici se osservati.

Nella RFST, il praticante estende o flette un'articolazione, mentre il paziente resiste attivamente al movimento applicato dal praticante. In altre parole, il paziente esegue una contrazione eccentrica dei muscoli estensori se l'articolazione è flessa, o dei muscoli flessori se l'articolazione è estesa. La tecnica si basa sui seguenti principi teorici:

• Coppie muscolari opposte (es. flessore/estensore omolaterale) può diventare disfunzionale quando il tessuto connettivo all'interno di uno dei muscoli (il flessore o l'estensore) si accorcia cronicamente, pensato per essere dovuto a un'attività muscolare tonica esagerata di vecchia data guidata centralmente a seguito di un infortunio o a causa della postura abitudine. Quando ciò accade, il tessuto connettivo all'interno del muscolo opposto si allungherà cronicamente a causa dell'accorciamento del muscolo accoppiato.
• Il tessuto connettivo può diventare anelastico e restrittivo con il risultato che i muscoli vengono mantenuti in una posizione cronicamente corta o allungata. Queste posizioni possono cambiare.
• Nel tronco possono verificarsi squilibri tra i gruppi flessori/estensori (ad es. psoas/multifido) e anche tra coppie muscolari destra/sinistra, creando asimmetrie posturali. Ad esempio, l'accorciamento del muscolo psoas su un lato porterà all'allungamento dello psoas sul lato controlaterale.
• Accorciamento dei muscoli dei cingoli degli arti (ad es. pettorale, gluteo) possono creare schemi di squilibrio complessi sia tra le coppie di flessori/estensori locali, tra i lati, sia diagonalmente attraverso il tronco (ad es. accorciamento del grande pettorale su un lato che causa l'allungamento dei muscoli estensori dell'anca controlaterale).
• Il risultato finale di questi squilibri è che i muscoli accorciati limitano la gamma di movimento e i muscoli allungati non possono funzionare in modo ottimale in una posizione allungata.

Si ritiene che lo stretching con resistenza 1) consenta ai muscoli accorciati di allungarsi e ai muscoli allungati di accorciarsi rimodellando il tessuto connettivo intramuscolare e perimuscolare, 2) consenta ai muscoli allungati di contrarsi a una lunghezza più favorevole e 3) consenta un aumento della flessione, estensione e flessibilità attraverso le gamme di movimento articolare.