Leikkauksen jälkeinen kipu totaalisen laparoskooppisen kohdunpoiston jälkeen: yhden portin ja kolmiporttisen laparoskoopin vertailu

Satunnaistuskoodi laitettiin numeroituihin ja sinetöityihin kirjekuoriin. Yksi kirjekuori avattiin, kun potilas saapui leikkaussaliin. Kaikki potilaat antoivat tietoisen suostumuksensa tutkimukseen ja heille tehtiin kohdunpoisto hyvänlaatuisten sairauksien vuoksi. Leikkauksen jälkeen kaikille potilaille laitettiin kolme laastaria samalla tavalla kolmen porttikirurgian ryhmässä, joten potilaiden lisäksi myös kipupisteitä mittaava anestesiologian henkilökunta ei voinut tietää leikkauksen tyyppiä ennen kuin tiedonkeruu oli saatu päätökseen. Kipu arvioitiin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) mukaan (0 = ei kipua; 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu). Potilaita pyydettiin arvioimaan kivun maksimiaste. Kipupisteet kirjattiin vähintään 30 minuuttia, 1, 12, 24 ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeistä kipua mittasi kaksi riippumatonta anestesiologian työntekijää ristiintarkistusta varten. Jotta leikkauksen jälkeisen kivun voimakkuutta voitaisiin verrata tarkasti, kaikilla osallistujilla oli anestesia samalla tavalla ja leikkauksen jälkeistä kipua hallittiin fentanyylipohjaisella laskimonsisäisellä potilasohjatulla analgesiapumpulla (IV-PCA, Baxter Healthcare Corporation, USA: bolusannos 0,12 mg /kg fentanyyliä, sulkuväli 5 minuuttia, perusinfuusio 0,02 ml/kg) samalla hoito-ohjelmalla molemmissa ryhmissä. Potilasta kehotettiin painamaan IV-PCA-boluspainiketta, kun VAS oli 3 tai korkeampi. IV-PCA-potilas, jonka VAS oli yli 5, sai 50 mg Tridol-injektiota suonensisäisesti. IV-PCA poistettiin 48 tuntia leikkauksen jälkeen, ellei potilas sitä erityisesti pyytänyt. Tämän jälkeen analysoimme ohjelman lataamien lokitietojen avulla IV-PCA-boluspyyntöjen määrää aikavälein, fentanyylin kokonaiskulutuksen määrää sekä Tridolin lisäannostelun ja injektioajan määrää.