Dolor posoperatorio después de histerectomía laparoscópica total: una comparación de laparoscopia de puerto único y de tres puertos

El código de aleatorización se introdujo en sobres numerados y cerrados. Se abrió un solo sobre cuando el paciente llegó a quirófano. Todas las pacientes dieron su consentimiento informado para el estudio y se sometieron a histerectomía por enfermedades benignas. Después de la cirugía, en todos los pacientes, se aplicaron tres tiritas adhesivas de la misma manera con el grupo de cirugía de tres puertos, por lo que no solo los pacientes sino también el personal de anestesiología que mide la puntuación del dolor no podía saber el tipo de cirugía hasta que finalizó la recolección de datos. El dolor se evaluó según la escala analógica visual (VAS) (0 = sin dolor; 10 = peor dolor imaginable). Se pidió a los pacientes que evaluaran el grado máximo de dolor. Las puntuaciones de dolor se registraron al menos a los 30 minutos, 1, 12, 24 y 48 horas después de la cirugía. El dolor posoperatorio fue medido por dos miembros independientes del personal de anestesiología para realizar una verificación cruzada. Con el fin de comparar con precisión la intensidad del dolor posoperatorio, todos los participantes recibieron anestesia de la misma manera y el dolor posoperatorio se controló con una bomba de analgesia intravenosa controlada por el paciente a base de fentanilo (IV-PCA, Baxter Healthcare Corporation, EE. UU.: dosis en bolo de 0,12 mg). /kg de fentanilo, intervalo de bloqueo de 5 min, infusión basal 0,02 ml/kg) con el mismo régimen en ambos grupos. Se indicó a un paciente que presionara el botón de bolo IV-PCA cuando la EVA fuera 3 o superior. Un paciente bajo IV-PCA cuyo EVA era superior a 5 recibió 50 mg de Tridol inyectable por vía intravenosa. IV-PCA se retiró 48 horas después de la cirugía a menos que un paciente lo solicitara especialmente. Luego, utilizando los datos de registro descargados por un programa, analizamos la cantidad de solicitudes de bolo IV-PCA por intervalo de tiempo, la cantidad total de consumo de fentanilo y la cantidad de administración adicional de Tridol y el tiempo de inyección.