Dor pós-operatória após histerectomia laparoscópica total: uma comparação entre a laparoscopia de portal único e de três portal

O código de randomização foi inserido em envelopes numerados e lacrados. Um único envelope foi aberto quando o paciente chegou à sala de cirurgia. Todas as pacientes deram seu consentimento informado para o estudo e foram submetidas à histerectomia por doenças benignas. Após a cirurgia, em todos os pacientes, três emplastros adesivos foram aplicados da mesma maneira com o grupo de cirurgia de três portas, portanto, não apenas os pacientes, mas também a equipe de anestesiologia que mede o escore de dor não poderia saber o tipo de cirurgia até que a coleta de dados fosse concluída. A dor foi avaliada de acordo com a escala visual analógica (VAS) (0 = sem dor; 10 = pior dor imaginável). Os pacientes foram solicitados a avaliar o grau máximo de dor. Os escores de dor foram registrados pelo menos 30 minutos, 1, 12, 24 e 48 horas após a cirurgia. A dor pós-operatória foi medida por dois membros independentes da equipe de anestesiologia para verificação cruzada. Para comparar a intensidade da dor pós-operatória com precisão, todos os participantes receberam anestesia da mesma maneira e a dor pós-operatória foi controlada por bomba de analgesia intravenosa controlada pelo paciente à base de fentanil (IV-PCA, Baxter Healthcare Corporation, EUA: dose em bolus 0,12 mg /kg de fentanil, intervalo de bloqueio de 5 min, infusão basal 0,02ml/kg) com o mesmo regime em ambos os grupos. Um paciente foi instruído a pressionar o botão de bolus IV-PCA quando o EVA era 3 ou superior. Um paciente sob IV-PCA cuja VAS era superior a 5 recebeu injeção de 50mg de Tridol por via intravenosa. IV-PCA foi removido 48 horas após a cirurgia, a menos que um paciente pedisse especialmente. Em seguida, usando dados de registro baixados por um programa, analisamos o número de pedidos de bolus IV-PCA por intervalo de tempo, quantidade total de consumo de fentanil e o número de administração adicional de Tridol e tempo de injeção.