Pooperační bolest po totální laparoskopické hysterektomii: srovnání jednoportové a tříportové laparoskopie

Randomizační kód byl vložen do očíslovaných a zapečetěných obálek. Při příchodu pacienta na operační sál byla otevřena jediná obálka. Všichni pacienti dali svůj informovaný souhlas se studií a podstoupili hysterektomii pro benigní onemocnění. Po operaci byly u všech pacientů aplikovány tři náplasti stejným způsobem se skupinou tříportových operací, takže nejen pacienti, ale ani anesteziologický personál, který měří skóre bolesti, nemohli do ukončení sběru dat znát typ operace. Bolest byla hodnocena podle vizuální analogové škály (VAS) (0 = žádná bolest; 10 = nejhorší představitelná bolest). Pacienti byli požádáni, aby zhodnotili maximální stupeň bolesti. Skóre bolesti bylo zaznamenáno alespoň 30 minut, 1, 12, 24 a 48 hodin po operaci. Pooperační bolest byla měřena dvěma nezávislými anesteziologickými pracovníky pro křížovou kontrolu. Aby bylo možné přesně porovnat intenzitu pooperační bolesti, měli všichni účastníci anestezii stejným způsobem a pooperační bolest byla zvládána intravenózní pacientem řízenou analgézickou pumpou na bázi fentanylu (IV-PCA, Baxter health Corporation, U.S.A: bolusová dávka 0,12 mg /kg fentanylu, blokovací interval 5 min, bazální infuze 0,02 ml/kg) se stejným režimem u obou skupin. Pacient byl instruován, aby stiskl tlačítko bolusu IV-PCA, když byl VAS 3 nebo vyšší. Pacient pod IV-PCA, jehož VAS byl vyšší než 5, dostal 50 mg injekce Tridolu intravenózně. IV-PCA byla odstraněna 48 hodin po operaci, pokud o to pacient zvlášť nepožádal. Poté jsme pomocí log dat stažených programem analyzovali počet žádostí o IV-PCA bolus podle časového intervalu, celkového množství spotřeby fentanylu a počtu dalších podání Tridolu a doby injekce.