Postoperativ smerte etter total laparoskopisk hysterektomi: en sammenligning av enkeltports og treports laparoskopi

Randomiseringskoden ble satt inn i nummererte og forseglede konvolutter. En enkelt konvolutt ble åpnet da pasienten kom til operasjonsstuen. Alle pasientene ga sitt informerte samtykke til studien og gjennomgikk hysterektomi for godartede sykdommer. Etter operasjonen ble tre plaster påført på samme måte hos alle pasientene med tre-ports kirurgigruppe, derfor kunne ikke bare pasienter, men også anestesiologer som måler smerteskåren, vite typen operasjon før datainnsamlingen var fullført. Smerte ble vurdert etter den visuelle analoge skalaen (VAS) (0 = ingen smerte; 10 = verst tenkelig smerte). Pasientene ble bedt om å vurdere den maksimale graden av smerte. Smerteskår ble registrert minst 30 minutter, 1, 12, 24 og 48 timer etter operasjonen. Postoperativ smerte ble målt av to uavhengige ansatte i anestesiologien for krysssjekking. For å kunne sammenligne intensiteten av postoperativ smerte nøyaktig, hadde alle deltakerne anestesi på samme måte, og postoperativ smerte ble håndtert med fentanylbasert intravenøs pasientkontrollert smertestillende pumpe (IV-PCA, Baxter healthcare Corporation, USA: bolusdose 0,12 mg /kg fentanyl, lockout-intervall på 5 min, basal infusjon 0,02ml/kg) med samme kur på begge grupper. En pasient ble bedt om å trykke på IV-PCA-bolusknappen når VAS var 3 eller høyere. En pasient under IV-PCA hvis VAS var over 5 fikk 50 mg Tridol-injeksjon intravenøst. IV-PCA ble fjernet 48 timer etter operasjonen med mindre en pasient spesielt ba om det. Deretter, ved å bruke loggdata lastet ned av et program, analyserte vi antall IV-PCA-bolusforespørsler etter tidsintervall, total mengde fentanylforbruk og antall ekstra Tridol-administrasjon og injeksjonstid.