- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02463032
GTx-024:n teho ja turvallisuus potilailla, joilla on estrogeenireseptori (ER)+/androgeenireseptori (AR)+ rintasyöpä
Vaiheen 2 avoin, monikeskus, monikansallinen, satunnaistettu, rinnakkaissuunnittelututkimus, jossa tutkitaan GTx-024:n tehoa ja turvallisuutta metastaattisen tai paikallisesti edenneen ER+/AR+-rintasyövän (BC) hoidossa postmenopausaalisilla naisilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33308
- Holy Cross Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Yhdysvallat, 59102
- St. Vincent Frontier Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38120
- The West Clinic, PC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Aikuiset naiset (≥ 18-vuotiaat), joilla on etäpesäke tai uusiutuva, paikallisesti edennyt BC, jotka eivät sovellu parantavaan hoitoon leikkauksella tai sädehoidolla, ja joilla on objektiivista näyttöä taudin etenemisestä.
- Naisten on täytynyt saada ≥ 1 aikaisempi hormonihoito metastaattisen tai adjuvanttihoidon yhteydessä. Jos viimeisin hormonihoito oli metastaattisissa olosuhteissa, vasteen keston (kasvaimen regressio tai taudin stabiloituminen) tälle spesifiselle hoitojaksolle on oltava ≥ 6 kuukautta. Jos viimeisin hormonihoito oli adjuvanttihoitona, vasteen keston (sairaudeton) tälle spesifiselle hoitojaksolle on oltava ≥ 3 vuotta
- ER+ BC:n histologinen tai sytologinen vahvistus paikallisessa laboratoriossa objektilaseilla, parafiinilohkoilla tai parafiininäytteellä tai sairaushistorian perusteella arvioituna: ER+ (vahvistettu ER-ilmentymisenä vähintään 1 % positiivisia kasvainytimiä)
- Ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2 (HER2) -negatiivinen kasvain paikallisella laboratoriotestauksella (immunohistokemia [IHC] 0, 1+ riippumatta fluoresenssi in situ -hybridisaatiosuhteesta [FISH]; IHC 2+ FISH-suhteella alle 2,0 tai HER2-geenikopio vähemmän kuin 6,0; FISH-suhde 0, mikä osoittaa geenin deleetiota, kun läsnä on positiivisia ja negatiivisia in situ -hybridisaatio [ISH]-kontrolleja)
- Parafiiniin upotetun tai formaliinilla kiinnitetyn kasvainkudoksen saatavuus; TAI, vähintään 10 ja enintään 20 diaa arkistoidusta kasvainkudoksesta tai uudesta biopsiasta, jos arkistoitua kudosta ei ole saatavilla keskuslaboratoriossa AR-tilan ja molekyylien alatyypin vahvistamiseksi. Metastaattinen kasvainkudos on edullinen, jos mahdollista.
Postmenopausaaliset naiset. National Comprehensive Cancer Network määrittelee postmenopausaalisen tilan joko:
- Ikä ≥ 55 vuotta ja yksi vuosi tai enemmän amenorreaa
- Ikä < 55 vuotta ja yksi vuosi tai enemmän kuukautisia, estradiolimääritys < 20 pg/ml
- Ikä < 55 vuotta ja kirurginen vaihdevuodet molemminpuolisella munanpoistolla a. Huomautus: Munasarjojen säteilyä tai hoitoa luteinisoivaa hormonia vapauttavan hormonin (LH-RH) agonistilla (gosereliiniasetaatti tai leuprolidiasetaatti) ei sallita munasarjojen suppression induktioon seulonnan aikana. Pitkäaikainen käyttö (> 6 kuukautta ennen seulontaa) on sallittu
- Radiologiset tai kliiniset todisteet (luun skannaus, tietokonetomografia [CT] ja magneettikuvaus [MRI]) uusiutumisesta tai etenemisestä 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Tutkittavalla on oltava joko mitattavissa oleva sairaus tai vain luusairaus, jota ei voida mitata RECIST1.1:n mukaan
Riittävä elimen toiminta, kuten:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1500 solua/mm3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000 solua/mm3
- Hemoglobiini (Hgb) ≥ 9,0 g/dl
- Seerumin aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniinitransaminaasi (ALT) ≤ 2,5 normaalialueen ylärajaa (ULN) (tai ≤ 5, jos maksametastaaseja esiintyy)
- Seerumin kokonaisbilirubiini ≤ 2,0 × ULN (ellei koehenkilöllä ole dokumentoitu Gilbertin syndrooma)
- Alkalisen fosfataasin tasot ≤ 2,5 × ULN (≤ 5 × ULN potilailla, joilla on maksametastaaseja)
- Seerumin kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl tai 177 µmol/l
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR), aktivoitu osittainen tromboplastiini (aPTT) tai osittainen tromboplastiiniaika (PTT) < 1,5 × ULN (ellei se ole antikoagulanttihoitoa seulonnassa)
- Tutkittavalla on Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0 tai 1
- Potilaita, joilla on luumetastaaseja, tulee hoitaa suonensisäisillä bisfosfonaateilla tai ihonalaisella denosumabilla (tai tutkijan suosimalla hoitostandardilla) ennen tutkimusta ja/tai sen aikana, ellei näille hoidoille ole vasta-aiheita tai henkilö ei siedä niitä. Normokalseemisilla potilailla hoito voidaan aloittaa silloin, kun potilas aloittaa tutkimuslääkkeen
- Potilas pystyy nielemään kapseleita
- Pystyy ja haluaa antaa vapaaehtoisen, kirjallisen ja allekirjoitetun tietoisen suostumuksen ennen seulontamenettelyä ja paikallisten ohjeiden mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
Aiemmin saanut > 1 kemoterapiakuurin (ei sisällä immuunihoitoja tai kohdennettuja hoitoja) etäpesäkkeiden hoitoon
a. Huomautus: Koehenkilöt ovat saattaneet saada 1 kemoterapiakuurin ennen leikkausta paikallisesti edenneen sairauden hoitoon ja 1 kemoterapiakuurin metastaattisen BC:n hoitoon; jos leikkausta ei kuitenkaan voitu suorittaa, tämä lasketaan yhdeksi ennen tutkimusta sallituksi kemoterapiakurssiksi
- Tunnettu yliherkkyys jollekin GTx-024-komponentille tai aiemmin SARM-hoitoa saaneille henkilöille
Potilaat, joilla on radiologisesti todisteita keskushermoston etäpesäkkeistä TT:llä tai MRI:llä arvioituina ja jotka eivät ole hyvin hallinnassa (oireet tai jotka vaativat hallintaa jatkuvalla kortikosteroidihoidolla [esim. deksametasoni])
a. Huomautus: Koehenkilöt, joilla on keskushermoston etäpesäkkeitä, voivat osallistua tutkimukseen, jos keskushermoston etäpesäkkeet ovat lääketieteellisesti hyvin hallinnassa ja stabiileja vähintään 28 päivän ajan paikallisen hoidon (säteilytys, leikkaus jne.) jälkeen.
- Sädehoito 14 vuorokauden sisällä ennen satunnaistamista, paitsi jos kyseessä on paikallinen sädehoito analgeettiseen tarkoitukseen tai lyyttisiin leesioihin, joilla on murtumavaara, joka voidaan sitten suorittaa 7 päivän kuluessa ennen satunnaistamista. Koehenkilöiden on oltava toipuneet sädehoidon toksisuudesta ennen satunnaistamista
- Saat tällä hetkellä hormonikorvaushoitoa, ellei sitä ole lopetettu ennen seulontaa
- Ihmisen immuunikatovirukselle (HIV) positiiviset kohteet
Tutkittavalla on samanaikainen lääketieteellinen tila, joka estää riittävän tutkimushoidon noudattamisen tai arvioinnin tai lisää tutkittavan riskiä tutkijan mielestä, kuten, mutta ei rajoittuen:
- Sydäninfarkti tai valtimotromboemboliset tapahtumat 6 kuukauden sisällä ennen lähtötilannetta tai vaikea tai epästabiili angina pectoris, New York Heart Associationin (NYHA) luokan III tai IV sairaus tai QTcB (korjattu Bazettin kaavan mukaan) -väli > 470 msek
- Vakava hallitsematon sydämen rytmihäiriö, luokka II tai korkeampi NYHA:n mukaan
- Hallitsematon verenpaine (systolinen > 150 ja/tai diastolinen > 100 mmHg)
- Akuutit ja krooniset, aktiiviset infektiosairaudet ja ei-pahanlaatuiset lääketieteelliset sairaudet, jotka ovat hallitsemattomia tai joiden hallinta voi olla vaarassa tämän tutkimushoidon komplikaatioiden vuoksi
- Ruoansulatuskanavan toiminnan heikkeneminen tai maha-suolikanavan sairaus, joka voi merkittävästi muuttaa tutkimuslääkkeiden imeytymistä (esim. haavainen sairaus, hallitsematon pahoinvointi, oksentelu, ripuli, imeytymishäiriö)
- Toinen aktiivinen syöpä (pois lukien asianmukaisesti hoidettu tyvisolusyöpä tai kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia [CIN] / kohdunkaulan karsinooma in situ tai melanooma in situ). Muun syövän aiempi historia on sallittu niin kauan kuin ei ole ollut aktiivista sairautta viimeisten 5 vuoden aikana
- Suuri leikkaus 28 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Positiivinen hepatiitti B -virus (HBV) ja/tai hepatiitti C -virus (HCV) -infektio seulonnassa
- Lääketieteellisten hoito-ohjelmien noudattamatta jättäminen
- Kohteet, jotka eivät halua tai pysty noudattamaan protokollaa
- Kohde saa tällä hetkellä hoitoa millä tahansa kiellettyjen lääkkeiden luettelossa mainitulla aineella
- Hoito millä tahansa tutkimusvalmisteella kunkin yksittäisen tutkimustuotteen < 4 puoliintumisajan sisällä TAI 28 päivää ennen satunnaistamista
- Nykyinen hoito suonensisäisellä bisfosfonaatilla tai denosumabilla, jonka seerumin kalsiumpitoisuus on korjattu albumiinin tai ionisoidun kalsiumin tasoilla, jotka ovat laitoksen normaalien rajojen ulkopuolella seulonnassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: GTx-024 9 mg
Lääke: GTx-024 GTx-024 -pehmeägeelikapselit annetaan kerran päivässä 9 mg:n kokonaisannokseen
|
Sen määrittämiseksi, johtavatko jompikumpi tai molemmat annokset hyväksyttävään kliiniseen hyötysuhteeseen.
|
|
Kokeellinen: GTx-024 18 mg
Lääke: GTx-024 GTx-024 -pehmeägeelikapselit annetaan kerran päivässä 18 mg:n kokonaisannokseen
|
Sen määrittämiseksi, johtavatko jompikumpi tai molemmat annokset hyväksyttävään kliiniseen hyötysuhteeseen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen hyötysuhde, keskitetysti varmistetut androgeenireseptori (AR)+ -potilaat
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Kliinisen hyödyn arvioimiseksi (määritelty täydelliseksi vasteeksi, osittaiseksi vasteeksi tai stabiiliksi sairaudeksi) RECIST 1.1:n mukaisesti koehenkilöillä, joilla on estrogeenireseptoripositiivinen/androgeenireseptoripositiivinen (ER+/AR+) BC ja joilla on keskitetysti vahvistettu AR+-status.
Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1) kohdevaurioille, jotka on arvioitu CT:llä tai MRI:llä: täydellinen vaste (CR), kaikkien kohdeleesioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR), >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Kokonaisvaste (OR) = CR + PR; Kliininen hyötysuhde (CBR) = CR + PR + SD.
|
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen hyötysuhde, täydessä analyysisarjassa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Kliinisen hyödyn vasteprosentin arvioimiseksi kaikissa satunnaistetuissa koehenkilöissä, jotka saavat vähintään yhden annoksen tutkimuslääkitystä (FAS) riippumatta keskuslaboratorion määrittämästä AR-tilasta.
o arvioida kliinisen hyötysuhteen (määritelty täydelliseksi vasteeksi, osittaiseksi vasteeksi tai stabiiliksi sairaudeksi) RECIST 1.1:n mukaisesti koehenkilöillä, joilla on estrogeenireseptoripositiivinen/androgeenireseptoripositiivinen (ER+/AR+) BC ja joilla on keskitetysti vahvistettu AR+-status.
Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1) kohdevaurioille, jotka on arvioitu TT:llä tai MRI:llä: Täydellinen vaste (CR), kaikkien kohdeleesioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR), >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Kokonaisvaste (OR) = CR + PR; Kliininen hyötysuhde (CBR) = CR + PR + SD.
|
24 viikkoa
|
|
Objektiivinen vaste (CR + PR) AR+ -potilailla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Kliinisen hyödyn arvioimiseksi (määritelty täydelliseksi vasteeksi, osittaiseksi vasteeksi tai stabiiliksi sairaudeksi) RECIST 1.1:n mukaisesti koehenkilöillä, joilla on estrogeenireseptoripositiivinen/androgeenireseptoripositiivinen (ER+/AR+) BC ja joilla on keskitetysti vahvistettu AR+-status.
Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1) kohdevaurioille, jotka on arvioitu CT:llä tai MRI:llä: täydellinen vaste (CR), kaikkien kohdeleesioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR), >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Kokonaisvaste (OR) = CR + PR; Kliininen hyötysuhde (CBR) = CR + PR + SD.
|
24 viikkoa
|
|
Paras kokonaisvaste AR+ -potilailla
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta hoidon loppuun
|
GTx-024:n 9 mg ja 18 mg parhaan kokonaisvasteen arvioimiseksi
|
Hoidon aloittamisesta hoidon loppuun
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen kaikissa aiheissa
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta kasvaimen etenemiseen tai kuolemaan
|
Gtx-024 9 mg ja 18 mg Gtx-024:ää saaneiden potilaiden etenemisvapaan eloonjäämisen arvioimiseksi.
Eteneminen määritellään käyttämällä vasteen arviointikriteerejä kiinteiden kasvainten kriteereihin (RECIST v1.0) kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan summan 20 %:n lisäyksenä tai ei-kohdeleesion mitattavissa olevana kasvuna tai uusien vaurioiden ilmaantumisena. vaurioita.
Koehenkilöitä arvioitiin 24 kuukauden ajan.
|
Satunnaistamisesta kasvaimen etenemiseen tai kuolemaan
|
|
Edistymisen aika kaikissa aiheissa
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta kasvaimen etenemiseen tai kuolemaan
|
Arvioida etenemiseen kuluva aika potilailla, jotka saavat Gtx-024 9 mg ja 18 mg kaikilla koehenkilöillä.
Eteneminen määritellään käyttämällä vasteen arviointikriteerejä kiinteiden kasvainten kriteereihin (RECIST v1.0) kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan summan 20 %:n kasvuna tai ei-kohdeleesion mitattavissa olevana kasvuna tai uusien ilmaantuessa vaurioita.
Etenemiseen kuluvaa aikaa arvioitiin 24 kuukauden ajan.
|
Satunnaistamisesta kasvaimen etenemiseen tai kuolemaan
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisia tapahtumia kokeneiden kohteiden lukumäärä
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
Kuvaamaan GTx-024:n 9 mg ja 18 mg turvallisuusprofiilia kaikilla satunnaistetuilla ja hoidetuilla henkilöillä.
Raportoidut haittatapahtumat kuvattiin elinjärjestelmäluokittain (SOC) toisin kuin yksittäiset tapahtumat
|
Jopa 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Beth A Overmoyer, MD, Susan Smith Center for Women's Cancers, Dana-Farber Cancer Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- G200802
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .