Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kokeilu kasvaimiin injektoidun Talimogene Laherparepvecin turvallisuuden arvioimiseksi yksinään ja yhdessä systeemisen pembrolitsumabin MK-3475-611/Keynote-611 kanssa (MASTERKEY-318)

keskiviikko 10. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Amgen

Vaihe 1b/2, monikeskus, avoin, Basket-koe, jossa arvioidaan Talimogene Laherparepvecin turvallisuutta, joka injektoidaan maksakasvaimiin yksinään ja yhdessä systeemisen pembrolitsumabin kanssa vaiheessa 1b sekä intratumoraalisen talimogeenitalimogeenin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi systeemisessä Laherparep-yhdistelmässä. Pembrolitsumabi potilaiden hoitoon, joilla on edennyt kiinteitä kasvaimia vaiheessa 2 (MASTERKEY-318)

Tämä on vaiheen 1b/2, monikeskus, avoin, koritutkimus, jossa arvioidaan talimogeenilaherparepvekin turvallisuutta, joka injektoidaan intrahepaattisesti maksakasvaimiin yksinään ja yhdessä pembrolitsumabin systeemisen laskimonsisäisen (IV) annon kanssa potilailla, joilla on ei-maksasellulaarinen syöpä ( HCC) maksametastaasit rintaadenokarsinoomasta (BC), kolorektaalisesta adenokarsinoomasta (CRC), gastroesofageaalisesta syövästä (GEC), melanoomasta, ei-pienisoluisesta keuhkosyövästä (NSCLC), kirkassoluisesta munuaissolukarsinoomasta (RCC) osan 1 ryhmässä A, ja koehenkilöt, joilla on HCC virushepatiittia tai ilman virushepatiittia osan 1 ryhmässä B (virushepatiittia voidaan soveltaa vain yhdistelmähoitoon), ja arvioida kasvaimensisäisen talimogeenilaherparepvekin tehoa ja turvallisuutta yhdessä systeemisen pembrolitsumabin kanssa potilailla, joilla on edennyt kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä (TNBC) ), hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä, CRC, ihon levyepiteelisyöpä (CSCC) ja tyvisolusyöpä (BCC) osan 2 ryhmässä A ja HCC-potilailla ei ilman virushepatiittia osan 2 ryhmässä B. Osan 1 tavoitteena on arvioida talimogeenilaherparepvekin maksansisäisen injektion turvallisuutta maksakasvaimiin yksinään ja yhdessä systeemisesti annettavan pembrolitsumabin kanssa ei-HCC:lle (ryhmä A) ja HCC:lle (ryhmä) B) kohortit erikseen. Osa 2 koostuu 2-vaiheisesta suunnittelusta, jolla arvioidaan talimogeenilaherparepvekin tehoa ja turvallisuutta yhdessä systeemisen pembrolitsumabin kanssa. Teho ja turvallisuus arvioidaan kussakin viidestä ei-HCC-kasvaintyypistä ryhmästä A erikseen. Samalla tavalla yhdistelmähoidon teho ja turvallisuus määritetään ryhmän B HCC-potilaille. Pöytäkirjan tarkistuksen 6 (päivätty 26. lokakuuta 2021) jälkeen tässä tutkimuksessa ei enää suoriteta talimogeenilaherparepvekin intrahepaattisia injektioita eikä maksabiopsioita. Ilmoittautuminen tähän tutkimukseen on lopetettu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

127

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New South Wales
      • Liverpool, New South Wales, Australia, 2170
        • Liverpool Hospital
      • North Sydney, New South Wales, Australia, 2060
        • Melanoma Institute Australia
    • Queensland
      • Southport, Queensland, Australia, 4215
        • Tasman Oncology Research
      • Bruxelles, Belgia, 1200
        • Universite Catholique de Louvain Cliniques Universitaires Saint Luc
      • Edegem, Belgia, 2650
        • Universitair Ziekenhuis Antwerpen
      • Gent, Belgia, 9000
        • Universitair Ziekenhuis Gent
      • Madrid, Espanja, 28050
        • Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
      • Madrid, Espanja, 28009
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón
    • Cataluña
      • Barcelona, Cataluña, Espanja, 08035
        • Hospital Universitari Vall D Hebron
      • Barcelona, Cataluña, Espanja, 08036
        • Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
      • Salzburg, Itävalta, 5020
        • Landeskrankenhaus Salzburg
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 463-712
        • CHA Bundang Medical Center, CHA University
      • Seoul, Korean tasavalta, 03080
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 120-752
        • Severance Hospital Yonsei University Health System
      • Gdansk, Puola, 80-214
        • Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
      • Berlin, Saksa, 13353
        • Charite Universitätsmedizin Berlin, Charité Campus Virchow-Klinikum
      • Bonn, Saksa, 53127
        • Universitatsklinikum Bonn
      • Reutlingen, Saksa, 72764
        • Kreiskliniken Reutlingen - Klinikum am Steinenberg
      • Tübingen, Saksa, 72076
        • Universitatsklinikum Tubingen
      • Geneva 14, Sveitsi, 1211
        • Hopitaux Universitaires de Geneve
      • Lausanne, Sveitsi, 1011
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
      • Winterthur, Sveitsi, 8401
        • Kantonsspital Winterthur
      • Zurich, Sveitsi, 8091
        • Universitaetsspital Zuerich
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85258
        • HonorHealth Research Institute
    • California
      • Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90404
        • University of California Los Angeles
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
        • Georgetown-Howard University Center for Clinical Translational Science
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
        • University of Louisville James Graham Brown Cancer Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine, Center for Advanced Medicine
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Yhteenveto oppiaineen kelpoisuuskriteereistä:

Tärkeimmät osallistumiskriteerit:

Tutkittavien on oltava tietoisen suostumuksensa ajankohtana vähintään 18-vuotiaita. Koehenkilöillä on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu sairaus.

Osa 1 rajoittuu BC:hen, CRC:hen, GEC:hen, melanoomaan, NSCLC:hen tai RCC:hen, jossa on maksametastaaseja tai HCC.

Osa 2 Ryhmä A on rajoitettu pitkälle edenneisiin hormonireseptoripositiivisiin BC-, CRC-, TNBC-, CSCC- ja BCC-soluihin, joissa on tai ei ole maksametastaaseja.

  • Osa 2 Hormonireseptoripositiivinen rintasyöpävarsi: Vain histologisesti ja/tai sytologisesti vahvistettu estrogeenireseptoripositiivisen (ER) ja/tai progesteronireseptoripositiivisen (PrR) rintasyövän diagnoosi.
  • Kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä: Histologisesti ja/tai sytologisesti vahvistettu diagnoosi ER-negatiivinen, PrR-negatiivinen, ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2 (HER2)-Neu-negatiivinen.

Osa 2 Ryhmä B on rajoitettu HCC:hen (fibrolamellaariset ja seka-hepatosellulaariset/kolangiokarsinooman alatyypit eivät ole kelvollisia).

HCC-potilailla, joilla on diagnosoitu hepatiitti B, heidän on saatava viruslääkitystä vähintään 4 viikkoa ennen ilmoittautumista, ja hepatiitti B -viruksen (HBV) viruskuorman on oltava reaaliaikaisen polymeraasiketjureaktion (qPCR) avulla < 100 IU/ml . HCC-potilaiden, joilla on aiempi tai meneillään oleva hepatiitti C -infektio, on saatava hepatiitti C -hoito loppuun vähintään 1 kuukausi ennen tutkimukseen ilmoittautumista, ja hepatiitti C -viruskuorman on oltava havaitsematon; B- ja C-hepatiittia sairastavien henkilöiden on täytettävä B- ja C-hepatiittikelpoisuuskriteerit. Potilaat, joilla on ei-leikkauskelvoton paikallisesti uusiutuva TNBC, ovat kelpoisia.

Muiden kuin HCC-potilaiden on täytynyt saada vähintään yksi aiempi systeeminen systeeminen syövän vastainen hoito paikallisesti edenneen tai metastaattisen sairautensa vuoksi. Yhdistelmäkohorteissa (kohortit 5 ja 6 osassa 1) ja osassa 2 potilaiden, joilla on CSCC- tai NSCLC-melanooma, ei tarvitse olla saanut aikaisempaa hoitoa. Osassa 1 koehenkilöillä on oltava mitattavissa olevia maksakasvaimia ja maksakasvaimia, jotka soveltuvat injektioon. Osassa 2 koehenkilöillä on oltava mitattavissa oleva sairaus ja ihon, ihonalaisen, imusolmuke- tai maksakasvaimet, jotka sopivat injektioon. HUOMAUTUS: Pöytäkirjan muutoksen 6 [päivätty 26. lokakuuta 2021] jälkeen tässä tutkimuksessa ei enää suoriteta talimogeenilaherparepvekin intrahepaattisia injektioita eikä maksabiopsioita, vaan ilmoittautuminen tähän tutkimukseen on lopetettu. Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn on oltava 0 tai 1, ja elinajanodote on noin 5 kuukautta tai enemmän. Tarvitaan riittävä hematologinen, munuaisten, maksan ja hyytymistoiminto. Maksan toimintakokeet voivat olla lievästi epänormaaleja, mutta parametrien sisällä. Child-Pugh-pisteen on oltava A.

Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:

Koehenkilöt eivät saa olla ehdokkaita leikkaukseen tai paikalliseen terapiaan parantavalla tarkoituksella tai suunniteltuun systeemiseen syövän vastaiseen hoitoon, lukuun ottamatta yhdistelmäkohortien immunoterapiaa (kohortit 5 ja 6 osassa 1 ja kaikki osan 2 kohteet). Maksakasvainten ei pidä arvioida tunkeutuvan noin kolmasosaan maksasta. Maksakasvainkohtaista hoitoa, maksakirurgiaa tai suurta leikkausta, vasta-ainehoitoa tai immunoterapiaa ei saa olla suoritettu < 28 päivää, kemoterapiaa < 21 päivää ja kohdennettua pienimolekyylistä hoitoa tai hormonihoitoa < 14 päivää ennen ilmoittautumista. Koehenkilöillä täytyy joko (1) olla keskushermoston (CNS) etäpesäkkeitä tai karsinoomatoosia aivokalvontulehdusta tai (2) jos keskushermoston etäpesäke on läsnä, heillä on oltava stabiileja hoidettuja aivometastaaseja. Koehenkilöillä ei saa olla oireenmukaista autoimmuunisairautta tai heillä ei saa olla oireenmukaista immunosuppressiota. Heillä ei saa olla kiinteitä elinsiirtoja. Ei-HCC:llä ei saa olla akuuttia tai kroonista hepatiitti B -virus (HBV) tai hepatiitti C -virus (HCV) -infektiota. HCC:llä, jolla on aikaisempi hepatiitti B- ja/tai C-infektio, HBV- ja/tai HCV-viruskuormituksen on oltava qPCR:n avulla havaitsematon, eikä heillä saa olla äskettäin 12 viikon sisällä HBV- tai HCV-hoitoa tietyillä viruslääkkeillä osan 1 ryhmän B kohortteissa. 1-5 ja 6a sekä osa 2 Ryhmä B HCC ilman virushepatiittia. Kaikille osan 1 potilaille ja osan 2 potilaille, joille suunnitellaan maksansisäistä injektiota (HUOM: pöytäkirjan muutoksesta 6 [päivätty 26. lokakuuta 2021], talimogeenilaherparepvekin maksansisäisiä injektioita ja maksabiopsioita ei enää tehdä tässä tutkimuksessa, ilmoittautuminen koska tämä tutkimus on pysähtynyt), kasvainten makroskooppista intravaskulaarista tunkeutumista porttilaskimoon, maksalaskimoon tai onttolaskimoon ei pitäisi olla. Koehenkilöillä ei saa olla aktiivisia herpeettisiä ihovaurioita tai aikaisempia herpeettisen infektion komplikaatioita (esim. herpeettinen keratiitti tai enkefaliitti); vaativat hoitoa antiherpeettisellä lääkkeellä; ovat saaneet elävää virusta vastaan ​​rokotuksen 30 päivän kuluessa suunnitellun hoidon aloittamisesta; olet aiemmin saanut talimogeenilaherparepvec-hoitoa, onkolyyttisiä viruksia tai kasvainrokotteita. Yhdistelmähoitokohortissa olevilla potilailla ei saa olla: psykiatrista, päihteiden väärinkäyttöä tai muuta kliinisesti merkittävää häiriötä tai näyttöä; viimeisimmän aikaisemman kemoterapian toksiset vaikutukset, jotka eivät ole hävinneet asteeseen 1 tai sitä pienemmäksi (paitsi hiustenlähtö); tai odotettavissa oleva muu syöpähoito tutkimuksen aikana, lukuun ottamatta paikallista säteilyä luun tai muun etäpesäkkeen alueelle palliatiivista hoitoa varten. Yhdistelmähoitoa saavien lisääntymiskykyisten miespuolisten koehenkilöiden on oltava valmiita käyttämään hyväksyttäviä tehokkaita ehkäisymenetelmiä hoidon aikana ja 4 kuukauden ajan viimeisen pembrolitsumabiannoksen jälkeen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vaihe Ib/II Talimogene Laherparepvec
Talimogene Laherparepvec
Talimogene laherparepvec (T-VEC) annetaan intralesionaalisella injektiolla maksakasvaimiin ultraääni/tietokonetomografia (US/CT) ohjauksella. Osa 1: T-VEC:n aloitusannos on 10^6 plakkia muodostavaa yksikköä (PFU)/ml korkeintaan 4 ml kohortteissa 1 ja 2, enintään 8 ml kohorteissa 3 ja 4 ryhmissä A ja ryhmä B. T-VEC on 21 (+3) päivää (1. annoksesta 10^6 PFU/ml toiseen annokseen 10^7 tai 10^8 PFU/ml). Seuraavat T-VEC-syklit ovat 21 (±3) päivää. Max. millä tahansa annoksella annetun T-VEC:n tilavuus on 4 ml (kohortit 1, 2, 5 ja 6) tai 8 ml (kohortit 3 ja 4) mille tahansa yksittäiselle leesiolle tai kaikille leesioille yhdessä. Osa 2: T-VEC:n aloitusannos on 10^6 PFU/ml, minkä jälkeen seuraavat T-VEC-annokset pitoisuudella 10^8 PFU/ml. T-VEC-tilavuus on jopa 8 ml injektoitujen leesioiden koon mukaan. HUOMAUTUS: Pöytäkirjan muutoksesta 6 [päivätty 26. lokakuuta 2021] tässä tutkimuksessa ei enää suoriteta talimogeenilaherparepvekin intrahepaattisia injektioita eikä maksabiopsioita.
Kokeellinen: Vaihe Ib/II Talimogene Laherparepvec + pembrolitsumabi
Talimogene Laherparepvecin ja pembrolitsumabin yhdistelmähoito
Talimogene laherparepvec (T-VEC) annetaan intralesionaalisella injektiolla maksakasvaimiin ultraääni/tietokonetomografia (US/CT) ohjauksella. Osa 1: T-VEC:n aloitusannos on 10^6 plakkia muodostavaa yksikköä (PFU)/ml korkeintaan 4 ml kohortteissa 1 ja 2, enintään 8 ml kohorteissa 3 ja 4 ryhmissä A ja ryhmä B. T-VEC on 21 (+3) päivää (1. annoksesta 10^6 PFU/ml toiseen annokseen 10^7 tai 10^8 PFU/ml). Seuraavat T-VEC-syklit ovat 21 (±3) päivää. Max. millä tahansa annoksella annetun T-VEC:n tilavuus on 4 ml (kohortit 1, 2, 5 ja 6) tai 8 ml (kohortit 3 ja 4) mille tahansa yksittäiselle leesiolle tai kaikille leesioille yhdessä. Osa 2: T-VEC:n aloitusannos on 10^6 PFU/ml, minkä jälkeen seuraavat T-VEC-annokset pitoisuudella 10^8 PFU/ml. T-VEC-tilavuus on jopa 8 ml injektoitujen leesioiden koon mukaan. HUOMAUTUS: Pöytäkirjan muutoksesta 6 [päivätty 26. lokakuuta 2021] tässä tutkimuksessa ei enää suoriteta talimogeenilaherparepvekin intrahepaattisia injektioita eikä maksabiopsioita.
Pembrolitsumabi ei ole Amgen Investigational -tuote, jota Merck valmistaa. Amgen (tai valtuutettu) merkitsee, pakkaa ja jakelee pembrolitsumabin Amgenin (tai valtuutetun) kliinisen tutkimuksen lääkkeiden jakelumenetelmiä käyttäen. Pembrolitsumabi toimitetaan pembrolitsumabi 100 mg/4 ml injektiopulloissa (25 mg/ml) laskimonsisäistä infuusionestettä varten. Koehoito koostuu 200 mg:n kokonaisannoksesta, joka annetaan laskimonsisäisesti 3 viikon välein (kunkin syklin 1. päivä) enintään 35 syklin ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Sykli 1 ja sykli 2: Päivä 1 - Päivä 21

Kaikki myrkyllisyydet luokiteltiin käyttämällä CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) -versiota 4.03:

  • Luokka 1: Lievä
  • Luokka 2: Keskitaso
  • Aste 3: Vaikea tai lääketieteellisesti merkittävä, mutta ei välittömästi hengenvaarallinen
  • Luokka 4: Henkeä uhkaavat seuraukset
  • Aste 5: Haitalliseen tapahtumaan liittyvä kuolema (AE)

Tiettyjen ennalta määriteltyjen toksisuuksien esiintyminen DLT-arviointijakson aikana katsottiin DLT:ksi, jos tutkija katsoi sen liittyvän talimogeenilaherparepvekkiin ja/tai pembrolitsumabiin.

Kaikki asteen 5 toksisuus, sietämättömät toksisuudet, jotka johtavat talimogeenilaherparepvekin ja/tai pembrolitsumabin pysyvään lopettamiseen, ja asteen 3 tai korkeammat haittavaikutukset, jotka liittyvät talimogeenilaherparepvekkiin ja/tai pembrolitsumabiin, jotka johtivat tutkimushoidon viivästymiseen > 2 viikkoa, katsottiin DLT:iksi.

Sykli 1 ja sykli 2: Päivä 1 - Päivä 21
Vain osa 2: Objective Response Rate (ORR) muutettua immuunijärjestelmään liittyvää vastekriteeriä kohti Simulating Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (irRC-RECIST).
Aikaikkuna: Jopa 154 viikkoa

ORR määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, joilla oli paras kokonaisvaste (CR) tai osittainen vaste (PR) modifioitua irRC-RECISTiä kohti.

  • CR: Kaikkien leesioiden katoaminen (riippumatta siitä, mitattavissa tai ei ja onko lähtötaso vai uusi) ja vahvistus toistuvalla, peräkkäisellä arvioinnilla vähintään 4 viikon (28 päivän) kuluttua ensimmäisestä dokumentaatiopäivästä. Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa (olipa kohde tai ei-kohde) on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin.
  • PR: Kasvaintaakan lasku ≥ 30 % verrattuna lähtötasoon, joka on vahvistettu peräkkäisellä arvioinnilla vähintään 4 viikkoa (28 päivää) ensimmäisen dokumentoinnin jälkeen.
Jopa 154 viikkoa
Vain osa 2: Hoidon aiheuttaman haittatapahtuman (TEAE) kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Päivä 1–30 päivää viimeisen talimogeenilaherparepvecin tai pembrolitsumabin annoksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhemmin. Talimogeenilaherparepvec-hoidon enimmäiskesto oli 102,4 viikkoa ja pembrolitsumabihoidon 109,3 viikkoa osassa 2.

TEAE määriteltiin tapahtumaksi, joka ilmeni hoidon aikana, joka on ollut poissa esikäsittelystä tai pahentunut verrattuna hoitoa edeltävään tilaan.

Hoitoon liittyvä TEAE määriteltiin TEAE:ksi, jonka epäiltiin liittyvän tutkimushoitoon.

Päivä 1–30 päivää viimeisen talimogeenilaherparepvecin tai pembrolitsumabin annoksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhemmin. Talimogeenilaherparepvec-hoidon enimmäiskesto oli 102,4 viikkoa ja pembrolitsumabihoidon 109,3 viikkoa osassa 2.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vain osa 1: ORR per modifioitu irRC-RECIST
Aikaikkuna: Jopa 297 viikkoa

ORR määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, joilla oli paras kokonaisvaste CR tai PR modifioitua irRC-RECISTiä kohti.

  • CR: Kaikkien leesioiden katoaminen (riippumatta siitä, mitattavissa tai ei ja onko lähtötaso vai uusi) ja vahvistus toistuvalla, peräkkäisellä arvioinnilla vähintään 4 viikon (28 päivän) kuluttua ensimmäisestä dokumentaatiopäivästä. Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa (olipa kohde tai ei-kohde) on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin.
  • PR: Kasvaintaakan lasku ≥ 30 % verrattuna lähtötasoon, joka on vahvistettu peräkkäisellä arvioinnilla vähintään 4 viikkoa (28 päivää) ensimmäisen dokumentoinnin jälkeen.
Jopa 297 viikkoa
Paras kokonaisvaste (BOR) per modifioitu irRC-RECIST
Aikaikkuna: Jopa 297 viikkoa

BOR määriteltiin osallistujien lukumääräksi, joilla oli paras käyntivaste seuraavassa järjestyksessä: CR, PR, stabiili sairaus (SD), progressiivinen sairaus (PD) tai arvioimaton (UE) modifioidun irRC-RECISTin mukaan.

  • CR: Kaikkien leesioiden katoaminen ja vahvistus arvioinnilla vähintään 4 viikon (28 päivän) kuluttua ensimmäisestä dokumentaatiosta. Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa (olipa kohde tai ei-kohde) on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin.
  • PR: Kasvaintaakan lasku ≥ 30 % verrattuna lähtötasoon, joka on vahvistettu peräkkäisellä arvioinnilla vähintään 4 viikkoa (28 päivää) ensimmäisen dokumentoinnin jälkeen.
  • SD: Ei riittävää kutistumista CR:n tai PR:n kelpuuttamiseksi eikä riittävää lisäystä PD:n kelpuuttamiseksi.
  • PD: Kasvaimen lisääntyminen ≥ 20 % ja vähintään 5 mm absoluuttinen lisäys suhteessa alimmalle vahvistukseen toistuvalla, peräkkäisellä arvioinnilla vähintään 4 viikon (28 päivän) kuluttua ensimmäisestä PD:n dokumentaatiosta.
  • UE: Mikä tahansa lähtötilanteessa oleva leesio, jota ei arvioitu tai jota ei voitu arvioida.
Jopa 297 viikkoa
Kestävä vastenopeus (DRR) per modifioitu irRC-RECIST
Aikaikkuna: Jopa 297 viikkoa

DRR per modifioitu irRC-RECIST määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, joilla oli objektiivinen vaste (CR/PR) ja vasteen kesto vähintään 6 kuukautta.

  • CR: Kaikkien leesioiden katoaminen ja vahvistus arvioinnilla vähintään 4 viikon (28 päivän) kuluttua ensimmäisestä dokumentaatiosta. Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa (olipa kohde tai ei-kohde) on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin.
  • PR: Kasvaintaakan lasku ≥ 30 % verrattuna lähtötasoon, joka on vahvistettu peräkkäisellä arvioinnilla vähintään 4 viikkoa (28 päivää) ensimmäisen dokumentoinnin jälkeen.
Jopa 297 viikkoa
Vastauksen kesto (DOR) per modifioitu irRC-RECIST
Aikaikkuna: Jopa 297 viikkoa

DOR per modifioitu irRC-RECIST määriteltiin ajaksi alkuperäisen vasteen (CR/PR) päivämäärästä, joka myöhemmin vahvistettiin, siihen, kumpi on PD tai kuolema aikaisempi. DOR arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.

  • CR: Kaikkien leesioiden katoaminen ja vahvistus arvioinnilla vähintään 4 viikon (28 päivän) kuluttua ensimmäisestä dokumentaatiosta. Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa (olipa kohde tai ei-kohde) on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin.
  • PR: Kasvaintaakan lasku ≥ 30 % verrattuna lähtötasoon, joka on vahvistettu peräkkäisellä arvioinnilla vähintään 4 viikkoa (28 päivää) ensimmäisen dokumentoinnin jälkeen.
  • PD: Kasvaimen lisääntyminen ≥ 20 % ja vähintään 5 mm absoluuttinen lisäys suhteessa alimmalle vahvistukseen toistuvalla, peräkkäisellä arvioinnilla vähintään 4 viikon (28 päivän) kuluttua ensimmäisestä PD:n dokumentaatiosta.
Jopa 297 viikkoa
Disease Control Rate (DCR) per modifioitu irRC-RECIST
Aikaikkuna: Jopa 297 viikkoa

DCR per modifioitu irRC-RECIST määritettiin prosenttiosuutena osallistujista, joilla oli BOR yhdessä seuraavista: CR, PR tai SD.

  • CR: Kaikkien leesioiden katoaminen ja vahvistus arvioinnilla vähintään 4 viikon (28 päivän) kuluttua ensimmäisestä dokumentaatiosta. Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa (olipa kohde tai ei-kohde) on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin.
  • PR: Kasvaintaakan lasku ≥ 30 % verrattuna lähtötasoon, joka on vahvistettu peräkkäisellä arvioinnilla vähintään 4 viikkoa (28 päivää) ensimmäisen dokumentoinnin jälkeen.
  • SD: Ei riittävää kutistumista CR:n tai PR:n kelpuuttamiseksi eikä riittävää lisäystä PD:n kelpuuttamiseksi.
Jopa 297 viikkoa
Progression Free Survival (PFS) per modifioitu irRC-RECIST
Aikaikkuna: Jopa 297 viikkoa

PFS määriteltiin ajaksi ensimmäisestä annoksesta ensimmäiseen PD:n päivämäärään modifioitujen irRC-RECIST-kriteerien mukaan tai kuolemaksi sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. PFS arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä. Osallistujat, joilla ei ollut kuolemantapausta tai sairauden etenemistä, sensuroitiin viimeisenä arvioitavana kasvaimen arviointipäivänä tai ensimmäisen annostelun päivämääränä.

  • PD: Kasvaimen lisääntyminen ≥ 20 % ja vähintään 5 mm absoluuttinen lisäys suhteessa alimmalle vahvistukseen toistuvalla, peräkkäisellä arvioinnilla vähintään 4 viikon (28 päivän) kuluttua ensimmäisestä PD:n dokumentaatiosta.
Jopa 297 viikkoa
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Jopa 297 viikkoa
OS määriteltiin ajaksi ensimmäisen annoksen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Käyttöjärjestelmän aika sensuroitiin viimeisenä päivänä, jolloin osallistujan tiedettiin olevan elossa, kun kuolemanvahvistus puuttui tai sitä ei tiedetty, tai 24 kuukautta viimeisen osallistujan ilmoittautumisen jälkeen, jos viimeinen elossa/kuolemispäivä oli sen jälkeen. Yksi kuukausi = 365,25/12 päivää. Käyttöjärjestelmä arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
Jopa 297 viikkoa
Vain osa 1: TEAE:n kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Päivä 1–30 päivää viimeisen talimogeenilaherparepvecin tai pembrolitsumabin annoksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhemmin. Talimogeenilaherparepvec-hoidon enimmäiskesto oli 34,1 viikkoa ja pembrolitsumabihoito 98,3 viikkoa osassa 1.

TEAE määriteltiin tapahtumaksi, joka ilmeni hoidon aikana, joka on ollut poissa esikäsittelystä tai pahentunut verrattuna hoitoa edeltävään tilaan.

Hoitoon liittyvä TEAE määriteltiin TEAE:ksi, jonka epäiltiin liittyvän tutkimushoitoon.

Päivä 1–30 päivää viimeisen talimogeenilaherparepvecin tai pembrolitsumabin annoksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhemmin. Talimogeenilaherparepvec-hoidon enimmäiskesto oli 34,1 viikkoa ja pembrolitsumabihoito 98,3 viikkoa osassa 1.
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on havaittavissa oleva talimogeeni Laherparepvec-deoksiribonukleiinihappo (DNA) veressä
Aikaikkuna: Viikosta 1 viikkoon 10
Verinäytteet testattiin käyttämällä reaaliaikaista polymeraasiketjureaktiota (qPCR). Havaittava DNA määriteltiin positiiviseksi tulokseksi qPCR-analyysillä.
Viikosta 1 viikkoon 10
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on havaittava Talimogene Laherparepvec DNA virtsassa
Aikaikkuna: Viikosta 1 viikkoon 10
Virtsanäytteet testattiin qPCR:llä. Havaittava DNA määriteltiin positiiviseksi tulokseksi qPCR-analyysillä.
Viikosta 1 viikkoon 10
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden veressä on talimogene Laherparepvec
Aikaikkuna: Syklit 2, 3 ja 4: Päivä 1 ennen annosta. Jokainen sykli oli 21 päivää.

Verinäytteet testattiin qPCR:llä.

Osallistuja määriteltiin talimogeenilaherparepvekin poistaneen, jos näytteestä saatiin negatiivinen qPCR edellisen positiivisen testin jälkeen ja jos samassa syklissä ei ollut myöhempiä positiivisia testituloksia.

Syklit 2, 3 ja 4: Päivä 1 ennen annosta. Jokainen sykli oli 21 päivää.
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on talimogene Laherparepvecin puhdistuma virtsassa
Aikaikkuna: Syklit 2, 3 ja 4: Päivä 1 ennen annosta. Jokainen sykli oli 21 päivää.

Virtsanäytteet testattiin qPCR:llä.

Osallistuja määriteltiin talimogeenilaherparepvekin poistaneen, jos näytteestä saatiin negatiivinen qPCR edellisen positiivisen testin jälkeen ja jos samassa syklissä ei ollut myöhempiä positiivisia testituloksia.

Syklit 2, 3 ja 4: Päivä 1 ennen annosta. Jokainen sykli oli 21 päivää.
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on havaittavissa oleva talimogeeni Laherparepvec DNA injektiokohdan pinnalla
Aikaikkuna: Viikosta 1 viikkoon 10
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla oli positiivinen qPCR ja myöhemmät positiiviset plakkimääritykset, arvioitiin injektioiden ihopinnan pyyhkäisyistä. Havaittava DNA määriteltiin positiiviseksi tulokseksi qPCR-analyysillä.
Viikosta 1 viikkoon 10
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on havaittavissa oleva Talimogene Laherparepvec -virus injektiokohdan pinnalla
Aikaikkuna: Viikosta 1 viikkoon 10
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli havaittavissa oleva virus, arvioitiin injektioiden ihopinnan pyyhkäisyistä. Havaittava virus määriteltiin positiiviseksi tulokseksi TCID50:llä.
Viikosta 1 viikkoon 10
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on havaittava Talimogene Laherparepvec -DNA okklusiivisen sidoksen ulkopinnalla
Aikaikkuna: Viikko 1 - viikko 7
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli positiivinen qPCR ja myöhemmät positiiviset plakkimääritykset, arvioitiin okklusiivisen sidoksen ulkopinnasta otetuista vanupuikoista. Havaittava DNA määriteltiin positiiviseksi tulokseksi qPCR-analyysillä.
Viikko 1 - viikko 7
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on havaittava Talimogene Laherparepvec -virus okklusiivisen sidoksen ulkopinnalla
Aikaikkuna: Viikko 1 - viikko 7
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli havaittavissa oleva virus, arvioitiin okklusiivisten sidosten ulkopinnasta otetuista vanupuikoista. Havaittava virus määriteltiin positiiviseksi tulokseksi TCID50:llä.
Viikko 1 - viikko 7
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on havaittavissa oleva Talimogeeni Laherparepvec -DNA suun limakalvolla
Aikaikkuna: Osa 1: Viikko 1 - Viikko 37. Osa 2: Viikko 1 - Viikko 43
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli positiivinen qPCR ja myöhemmät positiiviset plakkimääritykset, arvioitiin suun limakalvon vanupuikoista. Havaittava DNA määriteltiin positiiviseksi tulokseksi qPCR-analyysillä.
Osa 1: Viikko 1 - Viikko 37. Osa 2: Viikko 1 - Viikko 43
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on havaittava Talimogene Laherparepvec -virus suun limakalvolla
Aikaikkuna: Viikko 1 - viikko 7
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli havaittavissa oleva virus, arvioitiin suun limakalvon pyyhkäisyistä. Havaittava virus määriteltiin positiiviseksi tulokseksi TCID50:llä.
Viikko 1 - viikko 7
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on havaittavissa oleva Talimogeeni Laherparepvec -DNA vaurioissa, joiden epäillään olevan herpeettistä alkuperää
Aikaikkuna: Päivä 1–30 päivää viimeisen talimogeenilaherparepvec-annoksen jälkeen. Talimogeenilaherparepvec-hoidon enimmäiskesto oli 102,4 viikkoa ja pembrolitsumabihoito 109,3 viikkoa.

Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli positiivinen qPCR, arvioitiin kaikissa vanupuikoissa, joissa vauriosta epäiltiin olevan herpeettistä alkuperää. Havaittava DNA määriteltiin positiiviseksi tulokseksi qPCR-analyysillä.

Osallistujat palasivat klinikalle 3 päivän kuluessa raportoitavan leesion esiintymisestä, jonka epäillään olevan herpeettistä alkuperää, kuten huuliherpesä tai rakkuloita. Tutkija arvioi vaurion ja pyyhkäisi, jos epäiltiin herpes simplex -virusinfektiota.

Päivä 1–30 päivää viimeisen talimogeenilaherparepvec-annoksen jälkeen. Talimogeenilaherparepvec-hoidon enimmäiskesto oli 102,4 viikkoa ja pembrolitsumabihoito 109,3 viikkoa.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: MD, Amgen

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 5. helmikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 14. helmikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 11. heinäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 10. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Tiistai 28. heinäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 6. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäisten potilastietojen tunnistaminen poistetuista muuttujista, jotka ovat tarpeen tietyn tutkimuskysymyksen käsittelemiseksi hyväksytyssä tiedonjakopyynnössä

IPD-jaon aikakehys

Tähän tutkimukseen liittyvät tiedonjakopyynnöt otetaan huomioon 18 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä ja joko 1) tuotteelle ja käyttöaiheelle (tai muulle uudelle käytölle) on myönnetty myyntilupa sekä Yhdysvalloissa että Euroopassa tai 2) kliininen kehitys tuote ja/tai käyttöaihe lakkaa, eikä tietoja toimiteta valvontaviranomaisille. Tätä tutkimusta koskevien tietojen jakamispyynnön lähettämiselle ei ole päättymispäivää.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Pätevät tutkijat voivat lähettää pyynnön, joka sisältää tutkimuksen tavoitteet, Amgen-tuotteen (tuotteet) ja Amgen-tutkimuksen/tutkimukset laajuuden, päätepisteet/kiinnostavat tulokset, tilastollisen analyysisuunnitelman, tietovaatimukset, julkaisusuunnitelman ja tutkijan tai tutkijoiden pätevyyden. Yleisesti ottaen Amgen ei hyväksy yksittäisiä potilastietoja koskevia ulkoisia pyyntöjä, joiden tarkoituksena on arvioida uudelleen tuotemerkinnöissä jo käsiteltyjä turvallisuus- ja tehokysymyksiä. Pyynnöt tarkastelee sisäisten neuvonantajien komitea, ja jos niitä ei hyväksytä, tietojen jakamisesta riippumaton arviointipaneeli voi edelleen käsitellä niitä. Hyväksymisen jälkeen tutkimuskysymyksen ratkaisemiseen tarvittavat tiedot toimitetaan tiedonjakosopimuksen ehtojen mukaisesti. Tämä voi sisältää anonymisoituja yksittäisiä potilastietoja ja/tai saatavilla olevia tukiasiakirjoja, jotka sisältävät analyysikoodin fragmentteja, jos niitä on analyysispesifikaatioissa. Tarkemmat tiedot löytyvät alla olevasta linkistä.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • CSR

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa