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Ensayo para evaluar la seguridad de talimogén laherparepvec inyectado en tumores solo y en combinación con pembrolizumab sistémico MK-3475-611/Keynote-611 (MASTERKEY-318)

10 de julio de 2024 actualizado por: Amgen

Un ensayo de cesta de fase 1b/2, multicéntrico, abierto, para evaluar la seguridad de talimogén laherparepvec inyectado en tumores hepáticos solo y en combinación con pembrolizumab sistémico en la fase 1b y para evaluar la eficacia y seguridad de talimogén laherparepvec intratumoral en combinación con pembrolizumab sistémico Pembrolizumab para tratar sujetos con tumores sólidos avanzados en fase 2 (MASTERKEY-318)

Este es un ensayo de cesta de fase 1b/2, multicéntrico, abierto, para evaluar la seguridad de talimogén laherparepvec inyectado por vía intrahepática en tumores hepáticos solo y en combinación con la administración sistémica intravenosa (IV) de pembrolizumab, en sujetos con carcinoma no hepatocelular ( HCC) metástasis hepáticas de adenocarcinoma de mama (BC), adenocarcinoma colorrectal (CRC), cáncer gastroesofágico (GEC), melanoma, cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), carcinoma de células renales de células claras (RCC) en el Grupo A de la Parte 1, y sujetos con CHC con y sin hepatitis viral en el Grupo B de la Parte 1 (la hepatitis viral solo es aplicable en un entorno combinado), y para evaluar la eficacia y seguridad del talimogén laherparepvec intratumoral en combinación con pembrolizumab sistémico en sujetos con cáncer de mama triple negativo avanzado (TNBC ), cáncer de mama con receptor hormonal positivo, CCR, carcinoma cutáneo de células escamosas (CSCC) y carcinoma de células basales (BCC) en la Parte 2 Grupo A y sujetos con HCC con un nd sin hepatitis viral en la Parte 2 Grupo B. El objetivo de la Parte 1 es evaluar la seguridad de la inyección intrahepática de talimogén laherparepvec en tumores hepáticos solo y en combinación con pembrolizumab administrado sistémicamente para el CHC no (Grupo A) y CHC (Grupo B) cohortes por separado. La Parte 2 consiste en un diseño de dos etapas para evaluar la eficacia y la seguridad de talimogén laherparepvec en combinación con pembrolizumab sistémico. La eficacia y la seguridad se evaluarán en cada uno de los cinco tipos de tumores no HCC del Grupo A por separado. De manera similar, se determinará la eficacia y seguridad del tratamiento combinado para los sujetos con CHC del Grupo B. A partir de la Enmienda 6 del Protocolo (con fecha del 26 de octubre de 2021), las inyecciones intrahepáticas de talimogén laherparepvec y las biopsias hepáticas ya no se realizan en este estudio. La inscripción para este estudio ha cesado.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

127

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Berlin, Alemania, 13353
        • Charite Universitätsmedizin Berlin, Charité Campus Virchow-Klinikum
      • Bonn, Alemania, 53127
        • Universitatsklinikum Bonn
      • Reutlingen, Alemania, 72764
        • Kreiskliniken Reutlingen - Klinikum am Steinenberg
      • Tübingen, Alemania, 72076
        • Universitatsklinikum Tubingen
    • New South Wales
      • Liverpool, New South Wales, Australia, 2170
        • Liverpool Hospital
      • North Sydney, New South Wales, Australia, 2060
        • Melanoma Institute Australia
    • Queensland
      • Southport, Queensland, Australia, 4215
        • Tasman Oncology Research
      • Salzburg, Austria, 5020
        • Landeskrankenhaus Salzburg
      • Bruxelles, Bélgica, 1200
        • Universite Catholique de Louvain Cliniques Universitaires Saint Luc
      • Edegem, Bélgica, 2650
        • Universitair Ziekenhuis Antwerpen
      • Gent, Bélgica, 9000
        • Universitair Ziekenhuis Gent
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Corea, república de, 463-712
        • CHA Bundang Medical Center, CHA University
      • Seoul, Corea, república de, 03080
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Corea, república de, 120-752
        • Severance Hospital Yonsei University Health System
      • Madrid, España, 28050
        • Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
      • Madrid, España, 28009
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón
    • Cataluña
      • Barcelona, Cataluña, España, 08035
        • Hospital Universitari Vall D Hebron
      • Barcelona, Cataluña, España, 08036
        • Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85258
        • HonorHealth Research Institute
    • California
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
        • University of California Los Angeles
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
        • Georgetown-Howard University Center for Clinical Translational Science
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
        • University of Louisville James Graham Brown Cancer Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine, Center for Advanced Medicine
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • Gdansk, Polonia, 80-214
        • Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
      • Geneva 14, Suiza, 1211
        • Hopitaux Universitaires de Geneve
      • Lausanne, Suiza, 1011
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
      • Winterthur, Suiza, 8401
        • Kantonsspital Winterthur
      • Zurich, Suiza, 8091
        • Universitaetsspital Zuerich

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Resumen de los criterios de elegibilidad de los sujetos:

Criterios clave de inclusión:

Los sujetos deben tener ≥ 18 años de edad en el momento del consentimiento informado. Los sujetos deben tener una enfermedad confirmada histológica o citológicamente.

La Parte 1 está restringida a BC, CRC, GEC, melanoma, NSCLC o RCC con metástasis hepáticas o CHC.

El Grupo A de la Parte 2 está restringido a BC, CRC, TNBC, CSCC y BCC con receptores hormonales positivos avanzados con o sin metástasis hepáticas.

  • Parte 2 Grupo de cáncer de mama positivo para receptores hormonales únicamente: diagnóstico confirmado histológica y/o citológicamente de cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno (RE) y/o receptor de progesterona (PrR).
  • Cáncer de mama triple negativo: diagnóstico confirmado histológica y/o citológicamente de ER negativo, PrR negativo, receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2)-Neu negativo.

El Grupo B de la Parte 2 está restringido a HCC (los subtipos fibrolamelar y mixto hepatocelular/colangiocarcinoma no son elegibles).

Para los sujetos con HCC con un diagnóstico de hepatitis B, deben estar en terapia antiviral durante al menos 4 semanas antes de la inscripción y la carga viral del virus de la hepatitis B (VHB) por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (qPCR) debe ser < 100 UI/mL . Los sujetos de CHC con infección por hepatitis C pasada o en curso deben haber completado el tratamiento para la hepatitis C al menos 1 mes antes de la inscripción en el estudio y la carga viral de la hepatitis C debe ser indetectable; los sujetos con hepatitis B y C deben cumplir los criterios de elegibilidad para la hepatitis B y la hepatitis C. Los sujetos con TNBC localmente recurrente irresecable son elegibles.

Los sujetos sin CHC deben haber recibido al menos 1 tratamiento anticanceroso sistémico estándar previo para su enfermedad metastásica o localmente avanzada. Para las cohortes de combinación (Cohortes 5 y 6 en la Parte 1) y la Parte 2, los sujetos con melanoma CSCC o NSCLC no necesitan haber recibido terapia previa. En la Parte 1, los sujetos deben tener tumores hepáticos medibles y tumores hepáticos que sean adecuados para la inyección. En la Parte 2, los sujetos deben tener una enfermedad medible y tumores cutáneos, subcutáneos, de ganglios linfáticos o hepáticos adecuados para la inyección. NOTA: a partir de la Enmienda 6 del Protocolo [fechada el 26 de octubre de 2021], las inyecciones intrahepáticas de talimogén laherparepvec y las biopsias hepáticas ya no se realizan en este estudio, la inscripción para este estudio se detuvo. El estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) debe ser 0 o 1, y la expectativa de vida debe ser de aproximadamente 5 meses o más. Se requiere una función hematológica, renal, hepática y de coagulación adecuada. Las pruebas de función hepática pueden ser levemente anormales pero dentro de los parámetros. La puntuación de Child-Pugh debe ser A.

Criterios clave de exclusión:

Los sujetos no deben ser candidatos para cirugía o terapia locorregional con intención curativa o terapia anticancerígena sistémica planificada, con la excepción de la inmunoterapia en las cohortes combinadas (cohortes 5 y 6 en la Parte 1 y todos los sujetos en la Parte 2). No se debe estimar que los tumores hepáticos invadan aproximadamente más de un tercio del hígado. La terapia dirigida al tumor hepático, cirugía hepática o cirugía mayor, terapia basada en anticuerpos o inmunoterapia no debe haberse realizado < 28 días, quimioterapia < 21 días y terapia de molécula pequeña dirigida o terapia hormonal < 14 días antes de la inscripción. Los sujetos deben (1) no tener metástasis en el sistema nervioso central (SNC) o meningitis carcinomatosa, o (2) si hay metástasis en el SNC, deben tener metástasis cerebrales tratadas estables. Los sujetos no deben tener una enfermedad autoinmune sintomática ni estar inmunodeprimidos sintomáticamente. No deben tener antecedentes de trasplante de órgano sólido. Para no-HCC, no debe haber infección aguda o crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) o el virus de la hepatitis C (VHC). Para HCC con infección previa por hepatitis B y/o C, la carga viral de VHB y/o VHC por qPCR debe ser indetectable, y no deben haber recibido tratamiento reciente dentro de las 12 semanas para VHB o VHC con ciertos medicamentos antivirales en las cohortes del Grupo B de la Parte 1 1-5 y 6a, y Parte 2 Grupo B CHC sin hepatitis viral. Para todos los pacientes en la Parte 1 y para los pacientes en la Parte 2 en los que se planifique una inyección intrahepática en el hígado (NOTA: a partir de la Enmienda 6 del Protocolo [con fecha del 26 de octubre de 2021], las inyecciones intrahepáticas de talimogene laherparepvec y las biopsias hepáticas ya no se realizan en este estudio, la inscripción porque este estudio se ha detenido), no debe haber invasión intravascular macroscópica de tumores en la vena porta principal, la vena hepática o la vena cava. Los sujetos no deben: tener lesiones cutáneas herpéticas activas o complicaciones previas de infección herpética (p. ej., queratitis herpética o encefalitis); requieren tratamiento con un medicamento antiherpético; han recibido vacunas con virus vivos dentro de los 30 días del inicio planificado del tratamiento; tienen terapia previa con talimogen laherparepvec, virus oncolíticos o vacuna tumoral. Los sujetos en la cohorte de tratamiento combinado no deben tener: antecedentes o evidencia de psiquiatría, abuso de sustancias o cualquier otro trastorno clínicamente significativo; efectos tóxicos de la quimioterapia previa más reciente que no se resolvieron a grado 1 o menos (excepto alopecia); o esperaba otra terapia contra el cáncer durante el estudio, con la excepción de la radiación local en el sitio del hueso u otra metástasis para el tratamiento paliativo. Los sujetos masculinos con potencial reproductivo en el tratamiento combinado deben estar dispuestos a utilizar métodos aceptables de anticoncepción eficaz durante el tratamiento y hasta 4 meses después de la última dosis de pembrolizumab.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fase Ib/II Talimogén Laherparepvec
Talimogene Laherparepvec
Talimogene laherparepvec (T-VEC) administrado mediante inyección intralesional en tumores hepáticos, guiado por ecografía/tomografía computarizada (US/TC). Parte 1: la dosis inicial de T-VEC es de 10^6 unidades formadoras de placa (PFU)/ml hasta 4 ml en las cohortes 1 y 2, hasta 8 ml en las cohortes 3 y 4 del grupo A y el grupo B. El primer ciclo de T-VEC será de 21 (+3) días (desde la 1ª dosis a 10^6 PFU/mL hasta la 2ª dosis a 10^7 o 10^8 PFU/mL). Los ciclos posteriores de T-VEC serán de 21 (±3) días. máx. el volumen de T-VEC administrado en cualquier dosis es de 4 ml (cohortes 1, 2, 5 y 6) u 8 ml (cohortes 3 y 4) para cualquier lesión individual o para todas las lesiones combinadas. Parte 2: la dosis inicial de T-VEC es 10^6 PFU/mL seguida de dosis posteriores de T-VEC a una concentración de 10^8 PFU/mL. El volumen de T-VEC es de hasta 8 ml según el tamaño de las lesiones inyectadas. NOTA: a partir de la Enmienda 6 del Protocolo [con fecha del 26 de octubre de 2021], las inyecciones intrahepáticas de talimogén laherparepvec y las biopsias hepáticas ya no se realizan en este estudio.
Experimental: Fase Ib/II Talimogén Laherparepvec + Pembrolizumab
Tratamiento combinado de Talimogene Laherparepvec y Pembrolizumab
Talimogene laherparepvec (T-VEC) administrado mediante inyección intralesional en tumores hepáticos, guiado por ecografía/tomografía computarizada (US/TC). Parte 1: la dosis inicial de T-VEC es de 10^6 unidades formadoras de placa (PFU)/ml hasta 4 ml en las cohortes 1 y 2, hasta 8 ml en las cohortes 3 y 4 del grupo A y el grupo B. El primer ciclo de T-VEC será de 21 (+3) días (desde la 1ª dosis a 10^6 PFU/mL hasta la 2ª dosis a 10^7 o 10^8 PFU/mL). Los ciclos posteriores de T-VEC serán de 21 (±3) días. máx. el volumen de T-VEC administrado en cualquier dosis es de 4 ml (cohortes 1, 2, 5 y 6) u 8 ml (cohortes 3 y 4) para cualquier lesión individual o para todas las lesiones combinadas. Parte 2: la dosis inicial de T-VEC es 10^6 PFU/mL seguida de dosis posteriores de T-VEC a una concentración de 10^8 PFU/mL. El volumen de T-VEC es de hasta 8 ml según el tamaño de las lesiones inyectadas. NOTA: a partir de la Enmienda 6 del Protocolo [con fecha del 26 de octubre de 2021], las inyecciones intrahepáticas de talimogén laherparepvec y las biopsias hepáticas ya no se realizan en este estudio.
Pembrolizumab es un producto en investigación que no pertenece a Amgen y es fabricado por Merck. Amgen (o su representante) etiquetará, empaquetará y distribuirá pembrolizumab utilizando los procedimientos de distribución de medicamentos del estudio clínico de Amgen (o su representante). Pembrolizumab se suministra en viales de pembrolizumab de 100 mg/4 ml (25 mg/ml) de solución para infusión IV. El tratamiento de prueba consistirá en una dosis total de 200 mg administrados por vía intravenosa cada 3 semanas (día 1 de cada ciclo) hasta 35 ciclos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que experimentaron una toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Ciclo 1 y Ciclo 2: Día 1 a Día 21

Todas las toxicidades se calificaron utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) versión 4.03:

  • Grado 1: leve
  • Grado 2: Moderado
  • Grado 3: grave o médicamente significativo pero que no pone en peligro la vida inmediatamente
  • Grado 4: Consecuencias que amenazan la vida
  • Grado 5: Muerte relacionada con evento adverso (AE)

La aparición de toxicidades predefinidas específicas durante el período de evaluación de DLT se consideró una DLT si el investigador consideró que estaba relacionada con talimogén laherparepvec y/o pembrolizumab.

Todas las toxicidades de Grado 5, las toxicidades intolerables que conducen a la suspensión permanente de talimogén laherparepvec y/o pembrolizumab y los AA de Grado 3 o superiores relacionados con talimogén laherparepvec y/o pembrolizumab que dieron lugar a un retraso del tratamiento del estudio de > 2 semanas se consideraron DLT.

Ciclo 1 y Ciclo 2: Día 1 a Día 21
Parte 2 únicamente: Tasa de respuesta objetiva (TRO) según criterios de respuesta inmune modificados que simulan los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (irRC-RECIST).
Periodo de tiempo: Hasta 154 semanas

La ORR se definió como el porcentaje de participantes con una mejor respuesta general de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) según irRC-RECIST modificado.

  • CR: Desaparición de todas las lesiones (ya sean medibles o no, basales o nuevas) y confirmación mediante una evaluación repetida y consecutiva no menos de 4 semanas (28 días) a partir de la fecha documentada por primera vez. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm.
  • PR: Disminución de la carga tumoral ≥ 30% en relación con el valor inicial confirmado mediante una evaluación consecutiva al menos 4 semanas (28 días) después de la primera documentación.
Hasta 154 semanas
Solo parte 2: Número de participantes que experimentaron un evento adverso surgido del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Día 1 a 30 días después de la última dosis de talimogén laherparepvec o pembrolizumab, lo que ocurra más tarde. La duración máxima del tratamiento con talimogén laherparepvec fue de 102,4 semanas y el tratamiento con pembrolizumab fue de 109,3 semanas en la Parte 2.

Un TEAE se definió como un evento que surgió durante el tratamiento, sin haber estado previo al tratamiento o empeorado en relación con el estado previo al tratamiento.

Un TEAE relacionado con el tratamiento se definió como un TEAE que se sospechaba que estaba relacionado con el tratamiento del estudio.

Día 1 a 30 días después de la última dosis de talimogén laherparepvec o pembrolizumab, lo que ocurra más tarde. La duración máxima del tratamiento con talimogén laherparepvec fue de 102,4 semanas y el tratamiento con pembrolizumab fue de 109,3 semanas en la Parte 2.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte 1 únicamente: ORR por irRC-RECIST modificado
Periodo de tiempo: Hasta 297 semanas

La ORR se definió como el porcentaje de participantes con una mejor respuesta general de CR o PR según irRC-RECIST modificado.

  • CR: Desaparición de todas las lesiones (ya sean medibles o no, basales o nuevas) y confirmación mediante una evaluación repetida y consecutiva no menos de 4 semanas (28 días) a partir de la fecha documentada por primera vez. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm.
  • PR: Disminución de la carga tumoral ≥ 30% en relación con el valor inicial confirmado mediante una evaluación consecutiva al menos 4 semanas (28 días) después de la primera documentación.
Hasta 297 semanas
Mejor respuesta general (BOR) por irRC-RECIST modificado
Periodo de tiempo: Hasta 297 semanas

BOR se definió como el número de participantes con una mejor respuesta a la visita en el siguiente orden: CR, PR, enfermedad estable (SD), enfermedad progresiva (PD) o no evaluable (UE) según irRC-RECIST modificado.

  • CR: Desaparición de todas las lesiones y confirmación mediante evaluación no menos de 4 semanas (28 días) a partir de la fecha documentada por primera vez. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm.
  • PR: Disminución de la carga tumoral ≥ 30% en relación con el valor inicial confirmado mediante una evaluación consecutiva al menos 4 semanas (28 días) después de la primera documentación.
  • SD: Ni una reducción suficiente para calificar para CR o PR ni un aumento suficiente para calificar para PD.
  • PD: aumento de la carga tumoral ≥ 20 % y aumento absoluto de al menos 5 mm en relación con la confirmación nadir mediante una evaluación repetida y consecutiva no menos de 4 semanas (28 días) a partir de la fecha en que se documentó por primera vez la PD.
  • UE: Cualquier lesión presente al inicio del estudio que no fue evaluada o no pudo ser evaluada.
Hasta 297 semanas
Tasa de respuesta duradera (RRD) por irRC-RECIST modificado
Periodo de tiempo: Hasta 297 semanas

La RRD por irRC-RECIST modificado se definió como el porcentaje de participantes con una respuesta objetiva (CR/PR) con una duración de respuesta de al menos 6 meses.

  • CR: Desaparición de todas las lesiones y confirmación mediante evaluación no menos de 4 semanas (28 días) a partir de la fecha documentada por primera vez. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm.
  • PR: Disminución de la carga tumoral ≥ 30% en relación con el valor inicial confirmado mediante una evaluación consecutiva al menos 4 semanas (28 días) después de la primera documentación.
Hasta 297 semanas
Duración de la respuesta (DOR) según irRC-RECIST modificado
Periodo de tiempo: Hasta 297 semanas

DOR por irRC-RECIST modificado se definió como el tiempo desde la fecha de una respuesta inicial (CR/PR) que se confirmó posteriormente hasta la EP o la muerte, lo que ocurra primero. La DOR se estimó mediante el método de Kaplan-Meier.

  • CR: Desaparición de todas las lesiones y confirmación mediante evaluación no menos de 4 semanas (28 días) a partir de la fecha documentada por primera vez. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm.
  • PR: Disminución de la carga tumoral ≥ 30% en relación con el valor inicial confirmado mediante una evaluación consecutiva al menos 4 semanas (28 días) después de la primera documentación.
  • PD: aumento de la carga tumoral ≥ 20 % y aumento absoluto de al menos 5 mm en relación con la confirmación nadir mediante una evaluación repetida y consecutiva no menos de 4 semanas (28 días) a partir de la fecha en que se documentó por primera vez la PD.
Hasta 297 semanas
Tasa de control de enfermedades (DCR) por irRC-RECIST modificado
Periodo de tiempo: Hasta 297 semanas

DCR por irRC-RECIST modificado se definió como el porcentaje de participantes que tenían un BOR en 1 de los siguientes: CR, PR o SD.

  • CR: Desaparición de todas las lesiones y confirmación mediante evaluación no menos de 4 semanas (28 días) a partir de la fecha documentada por primera vez. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm.
  • PR: Disminución de la carga tumoral ≥ 30% en relación con el valor inicial confirmado mediante una evaluación consecutiva al menos 4 semanas (28 días) después de la primera documentación.
  • SD: Ni una reducción suficiente para calificar para CR o PR ni un aumento suficiente para calificar para PD.
Hasta 297 semanas
Supervivencia libre de progresión (PFS) según irRC-RECIST modificado
Periodo de tiempo: Hasta 297 semanas

La SSP se definió como el tiempo desde la primera dosis hasta la fecha de la primera EP según los criterios irRC-RECIST modificados, o la muerte, lo que ocurra primero. La SSP se estimó mediante el método de Kaplan-Meier. Los participantes que no tuvieron un evento de muerte o progresión de la enfermedad fueron censurados en la última fecha de la última evaluación del tumor evaluable o en la fecha de la primera dosis.

  • PD: aumento de la carga tumoral ≥ 20 % y aumento absoluto de al menos 5 mm en relación con la confirmación nadir mediante una evaluación repetida y consecutiva no menos de 4 semanas (28 días) a partir de la fecha en que se documentó por primera vez la PD.
Hasta 297 semanas
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 297 semanas
La OS se definió como el tiempo desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de la muerte por cualquier causa. El tiempo del sistema operativo se censuró en la última fecha en que se sabía que el participante estaba vivo cuando la confirmación de muerte estaba ausente o se desconocía, o en la fecha 24 meses después del último participante inscrito si la última fecha conocida de estar vivo/muerte estaba más allá de esa fecha. Un mes = 365,25/12 días. La OS se estimó mediante el método de Kaplan-Meier.
Hasta 297 semanas
Solo parte 1: Número de participantes que experimentaron un TEAE
Periodo de tiempo: Día 1 a 30 días después de la última dosis de talimogén laherparepvec o pembrolizumab, lo que ocurra más tarde. La duración máxima del tratamiento con talimogén laherparepvec fue de 34,1 semanas y el tratamiento con pembrolizumab fue de 98,3 semanas en la Parte 1.

Un TEAE se definió como un evento que surgió durante el tratamiento, sin haber estado previo al tratamiento o empeorado en relación con el estado previo al tratamiento.

Un TEAE relacionado con el tratamiento se definió como un TEAE que se sospechaba que estaba relacionado con el tratamiento del estudio.

Día 1 a 30 días después de la última dosis de talimogén laherparepvec o pembrolizumab, lo que ocurra más tarde. La duración máxima del tratamiento con talimogén laherparepvec fue de 34,1 semanas y el tratamiento con pembrolizumab fue de 98,3 semanas en la Parte 1.
Porcentaje de participantes con ácido desoxirribonucleico (ADN) detectable de talimogén Laherparepvec en sangre
Periodo de tiempo: Semana 1 a Semana 10
Las muestras de sangre se analizaron mediante la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (qPCR). El ADN detectable se definió como un resultado positivo mediante análisis qPCR.
Semana 1 a Semana 10
Porcentaje de participantes con ADN detectable de talimogén Laherparepvec en la orina
Periodo de tiempo: Semana 1 a Semana 10
Las muestras de orina se analizaron mediante qPCR. El ADN detectable se definió como un resultado positivo mediante análisis qPCR.
Semana 1 a Semana 10
Porcentaje de participantes con eliminación de talimogén Laherparepvec en sangre
Periodo de tiempo: Ciclos 2, 3 y 4: Predosis del día 1. Cada ciclo fue de 21 días.

Las muestras de sangre se analizaron mediante qPCR.

Se definió que un participante había eliminado talimogene laherparepvec si se obtuvo una qPCR negativa en una muestra después de una prueba positiva previa y si no hubo resultados positivos posteriores en el mismo ciclo.

Ciclos 2, 3 y 4: Predosis del día 1. Cada ciclo fue de 21 días.
Porcentaje de participantes con eliminación de talimogén Laherparepvec en orina
Periodo de tiempo: Ciclos 2, 3 y 4: Predosis del día 1. Cada ciclo fue de 21 días.

Las muestras de orina se analizaron mediante qPCR.

Se definió que un participante había eliminado talimogene laherparepvec si se obtuvo una qPCR negativa en una muestra después de una prueba positiva previa y si no hubo resultados positivos posteriores en el mismo ciclo.

Ciclos 2, 3 y 4: Predosis del día 1. Cada ciclo fue de 21 días.
Porcentaje de participantes con ADN detectable del talimogén Laherparepvec en la superficie del lugar de la inyección
Periodo de tiempo: Semana 1 a Semana 10
El número de participantes con qPCR positivo y ensayos de placa positivos posteriores se evaluaron a partir de hisopos de la superficie de la piel de las inyecciones. El ADN detectable se definió como un resultado positivo mediante análisis qPCR.
Semana 1 a Semana 10
Porcentaje de participantes con virus talimogén Laherparepvec detectable en la superficie del lugar de la inyección
Periodo de tiempo: Semana 1 a Semana 10
El porcentaje de participantes con virus detectable se evaluó a partir de hisopos de la superficie de la piel de las inyecciones. El virus detectable se definió como un resultado positivo mediante TCID50.
Semana 1 a Semana 10
Porcentaje de participantes con ADN detectable de Talimogene Laherparepvec en el exterior del vendaje oclusivo
Periodo de tiempo: Semana 1 a Semana 7
El porcentaje de participantes con qPCR positivo y ensayos de placa positivos posteriores se evaluaron a partir de hisopos del exterior del vendaje oclusivo. El ADN detectable se definió como un resultado positivo mediante análisis qPCR.
Semana 1 a Semana 7
Porcentaje de participantes con virus talimogén Laherparepvec detectable en el exterior del apósito oclusivo
Periodo de tiempo: Semana 1 a Semana 7
El porcentaje de participantes con virus detectable se evaluó a partir de hisopos del exterior de los apósitos oclusivos. El virus detectable se definió como un resultado positivo mediante TCID50.
Semana 1 a Semana 7
Porcentaje de participantes con ADN detectable de Talimogene Laherparepvec en la mucosa oral
Periodo de tiempo: Parte 1: Semana 1 a Semana 37. Parte 2: Semana 1 a Semana 43
El porcentaje de participantes con qPCR positivo y ensayos de placa positivos posteriores se evaluaron a partir de hisopos de la mucosa oral. El ADN detectable se definió como un resultado positivo mediante análisis qPCR.
Parte 1: Semana 1 a Semana 37. Parte 2: Semana 1 a Semana 43
Porcentaje de participantes con virus talimogén Laherparepvec detectable en la mucosa oral
Periodo de tiempo: Semana 1 a Semana 7
El porcentaje de participantes con virus detectable se evaluó a partir de hisopos de la mucosa oral. El virus detectable se definió como un resultado positivo mediante TCID50.
Semana 1 a Semana 7
Porcentaje de participantes con ADN detectable de talimogén Laherparepvec en lesiones que se sospecha que tienen origen herpético
Periodo de tiempo: Día 1 a 30 días después de la última dosis de talimogén laherparepvec. La duración máxima del tratamiento con talimogén laherparepvec fue de 102,4 semanas y el tratamiento con pembrolizumab fue de 109,3 semanas.

El porcentaje de participantes con qPCR positivo se evaluó en cualquier hisopo de una lesión sospechosa de ser de origen herpético. El ADN detectable se definió como un resultado positivo mediante análisis qPCR.

Los participantes regresaron a la clínica dentro de los 3 días posteriores a la aparición de una lesión notificable que se sospechaba que era de origen herpético, como herpes labial o vesículas. El investigador evaluó la lesión y tomó una muestra si se sospechaba de infección por el virus del herpes simple.

Día 1 a 30 días después de la última dosis de talimogén laherparepvec. La duración máxima del tratamiento con talimogén laherparepvec fue de 102,4 semanas y el tratamiento con pembrolizumab fue de 109,3 semanas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: MD, Amgen

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de febrero de 2016

Finalización primaria (Actual)

14 de febrero de 2022

Finalización del estudio (Actual)

11 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de julio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de julio de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

28 de julio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Datos de pacientes individuales desidentificados para las variables necesarias para abordar la pregunta de investigación específica en una solicitud de intercambio de datos aprobada

Marco de tiempo para compartir IPD

Las solicitudes de intercambio de datos relacionadas con este estudio se considerarán a partir de los 18 meses posteriores a la finalización del estudio y 1) el producto y la indicación (u otro nuevo uso) han obtenido la autorización de comercialización tanto en los EE. UU. como en Europa o 2) el desarrollo clínico para el el producto y/o indicación se interrumpe y los datos no se enviarán a las autoridades reguladoras. No hay una fecha límite para la elegibilidad para enviar una solicitud de intercambio de datos para este estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los investigadores calificados pueden enviar una solicitud que contenga los objetivos de la investigación, los productos de Amgen y el alcance de los estudios de Amgen, los criterios de valoración/resultados de interés, el plan de análisis estadístico, los requisitos de datos, el plan de publicación y las calificaciones de los investigadores. En general, Amgen no concede solicitudes externas de datos de pacientes individuales con el fin de reevaluar los problemas de seguridad y eficacia ya abordados en la etiqueta del producto. Las solicitudes son revisadas por un comité de asesores internos y, si no se aprueban, pueden ser arbitradas por un Panel de revisión independiente de intercambio de datos. Tras la aprobación, la información necesaria para abordar la pregunta de investigación se proporcionará bajo los términos de un acuerdo de intercambio de datos. Esto puede incluir datos de pacientes individuales anonimizados y/o documentos de respaldo disponibles, que contengan fragmentos de código de análisis donde se proporcione en las especificaciones de análisis. Más detalles están disponibles en el siguiente enlace.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

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