Riskinarviointi- ja hallintaohjelman tehostaminen edistämällä omaa verenpaineen seurantaa

Tausta Viimeaikaiset merentakaiset satunnaistetut kontrollitutkimukset ovat osoittaneet tehokkuuden alentaa klinikan ja kotiverenpainetta, jos kontrolloimattomia verenpainepotilaita opetettiin suorittamaan kotiverenpaineen tarkkailu oikein validoidulla verenpainelaitteella. Potilaita opetettiin reagoimaan kotiverenpaineen lukemiseen (esim. noudata lääkehoitoa tai lääkäri säätää lääkkeen potilaan kotiverenpainetietojen mukaan)

Tutkimuksen suunnittelu 1. Prospektiivinen klusterin satunnaistettu kontrollikoe, 2. Laadullinen henkilöhaastattelu

Tavoitteet Tutkijat pyrkivät vertailemaan validoidun kotiverenpainelaitteen toimittamista, jota seuraa ryhmäkoulutus verenpainetaudin itsehallinnasta sekä oma verenpaineen seuranta ja asianmukainen lääkitys vastauksena kotiverenpaineen lukemiseen, mitä seuraa sairaanhoitajan seuranta tavanomaisella hoidolla, mikä saattaa mahdollisesti parantaa iäkkäiden aikuisten, joilla on hallitsematon verenpainelääkehoito, ja siten parantaa heidän verenpaineensa perusterveydenhuollossa. Tutkijat haluaisivat myös arvioida potilaiden näkemyksiä ja toiminnallisia huolenaiheita omasta verenpaineen seurannasta

Koehenkilöt Aikuiset kiinalaiset, jotka saivat hypertensiivistä hoitoa yli 12 kuukautta ja joilla on hallitsematon verenpaine, mitattuna kliinisen verenpaineen keskiarvolla rekrytointipäivänä. Hallitsematon hypertensio määritellään verenpaineeksi > 140/90 mmHg alle 80-vuotiailla koehenkilöillä; ja verenpaine > 150/90 mmHg 80-vuotiailla. Sinut kutsutaan osallistumaan, jos olet halukas ja kykenevä suorittamaan verenpaineen seurantaa kotona päivittäin.

Otoskoko 270 (45 henkilöä jokaiselta klinikalta); 30 henkilöä laadulliseen haastatteluun

Kohteen 3 klinikkaa määrätään satunnaisesti interventioklinikalle, kun taas muut 2 määrätään satunnaisesti kontrolliklinikalle (tavallinen hoito)

Interventio(t) Interventioklinikalla olevat lääkärit ja sairaanhoitajat saavat 1 tunnin tiedotuksen + koulutusta ohjelman taustasta, tieteellisestä perustasta ja yksityiskohdista lounasaikaan. Interventioklinikan potilaat kutsutaan osallistumaan 2 x 2 tunnin koulutusryhmään (15-30 oppiainetta / ryhmä), jota johtavat klinikan sairaanhoitajat ja lääkärit. Ensimmäisellä istunnolla saat koulutuksen perustiedoista, hallinnasta ja verenpainelääkkeestä. Toisessa istunnossa sinulle lainataan sertifioitu voimassa oleva Home BP -laite 6-9 kuukaudeksi ja sinut opetetaan suorittamaan kotiverenpaineen seurantaa, tallentamaan ja reagoimaan verenpainelukemiin vastaavasti. Istunnon 2 päätyttyä sinulle järjestetään hoitajan henkilökohtainen seuranta 4-8 viikon kuluttua edistymisen ja seurannan näkemiseksi.

30 hallitsematonta verenpainetautia sairastavaa henkilöä haastatellaan yksilöllisesti heidän näkemyksensä ohjelmasta, verenpaineen hoidosta ja kotiverenpaineen seurannasta.

Tulosmittaukset BMI (BH/BW), vyötärön ympärysmitta, klinikan verenpaine (istuva/seisomaasento), laboratoriotesti: FBS, lipidiprofiili, eGFR, virtsan PCR, EKG Kvalitatiiviset tiedot potilaan näkemykseen kotiverenpaineen seurannasta

Seurannan kesto 6-18 kuukautta