자가혈압측정 활성화를 통한 위험도 평가 및 관리 프로그램 강화

배경 최근의 해외 무작위 통제 시험은 통제되지 않는 고혈압 환자에게 검증된 BP 장치를 사용하여 가정 혈압 모니터링을 적절하게 수행하도록 교육받은 경우 클리닉 및 가정 혈압을 낮추는 효과가 입증되었습니다. 환자는 가정 혈압 판독값(예: 약물 요법을 따르거나 의사가 환자의 가정 BP 기록에 따라 약물을 조정)

연구 설계 1. 전향적 클러스터 무작위 대조 시험, 2. 정성적 개별 인터뷰

목표 조사자는 검증된 가정용 혈압 장치 제공, 고혈압 자가 관리에 대한 그룹 교육, 자가 혈압 모니터링 및 가정 혈압 판독에 대한 적절한 약물 치료, 간호사 후속 일상 관리를 비교하는 것을 목표로 합니다. 조절되지 않는 고혈압 약물 순응도를 가진 노인을 개선할 수 있으므로 일차 진료 환경에서 혈압 수준을 개선할 수 있습니다. 조사관은 또한 자가 BP 모니터링에 대한 환자의 견해와 운영상 우려 사항을 평가하고자 합니다.

12개월 이상 고혈압 치료를 받고 있는 성인 중국인은 모집일에 평균 혈압 측정을 통해 조절되지 않는 고혈압이 있습니다. 조절되지 않는 고혈압은 80세 미만 피험자에서 BP > 140/90mmHg로 정의됩니다. 및 80세 이상의 대상자에서 BP > 150/90mmHg. 매일 자택 혈압 모니터링을 수행할 의향과 능력이 있는 경우 참여하도록 초대됩니다.

샘플 크기 270(각 클리닉의 45명); 정성 면접 30명

할당 3 클리닉은 중재 클리닉에 무작위로 할당되고 나머지 2개 클리닉은 통제 클리닉(일반 진료)에 무작위로 할당됩니다.

Intervention(s) Intervention(s) Intervention(s) Intervention Clinic의 의사와 간호사는 점심 시간에 프로그램의 배경, 과학적 근거 및 세부 사항에 대한 1시간 브리핑 + 교육을 받습니다. 개입 클리닉의 환자는 클리닉 간호사와 의사가 운영하는 2 x 2시간 교육 그룹(15-30 주제/그룹)에 초대됩니다. 첫 번째 세션에서 고혈압에 대한 기본 지식, 관리 및 약물에 대한 교육을 받게 됩니다. 2차 세션에서는 인증된 유효한 가정용 BP 장치를 6~9개월 동안 대여해 드리며, 그에 따라 가정용 혈압 모니터링을 수행하고 기록하고 이에 응답하는 방법을 배우게 됩니다. 세션 2가 완료되면 4-8주 후 진행 상황과 모니터링을 확인하기 위해 개별 간호사가 후속 조치를 취하게 됩니다.

조절되지 않는 고혈압 환자 30명을 개별적으로 인터뷰하여 프로그램, 고혈압 관리 및 가정 혈압 모니터링 수행에 대한 의견을 듣게 됩니다.

결과 측정 BMI(BH/BW), 허리둘레, Clinic BP(앉은 자세/서 있는 자세), Lab Test: FBS, Lipid profile, eGFR, Urine PCR, ECG 가정 혈압 모니터링에 대한 환자의 시각을 위한 정성적 데이터

추적 기간 6-18개월