Forbedring af risikovurderings- og styringsprogrammet ved at fremme selvblodtryksovervågning

Baggrund Nylige oversøiske randomiserede kontrolforsøg har bevist effektiviteten af ​​at sænke klinikken og hjemmet BP, hvis ukontrollerede hypertensive patienter blev lært at udføre hjemme BP monitorering korrekt med valideret BP apparat. Patienterne blev undervist i respons på hjemmetryksmåling (f.eks. følg lægemiddelregimet, eller lægen justerer lægemidlet i henhold til patientens hjemmetrykte blodtryk)

Studiedesign 1. Prospektivt klynge randomiseret kontrolforsøg, 2. Kvalitativt individuelt interview

Mål Efterforskerne sigter mod at sammenligne levering af valideret BP-apparat til hjemmebrug, efterfulgt af gruppeundervisning i selvstyring af hypertension samt selv-BP-monitorering og passende medicinering som svar på BP-aflæsning i hjemmet, efterfulgt af sygeplejerskeopfølgning med sædvanlig pleje, hvilket kan muligvis forbedre ældre voksne med ukontrolleret hypertension lægemiddeladhærens og derfor forbedre deres BP-niveau i en primær pleje. Efterforskerne vil også gerne evaluere patienternes syn og operationelle bekymringer om selv BP-monitorering

Forsøgspersoner Voksne kinesere i hypertensiv behandling mere end 12 måneder med ukontrolleret hypertension ved gennemsnitlig klinik BP-måling på rekrutteringsdagen. Ukontrolleret hypertension er defineret som BP > 140/90 mmHg hos forsøgspersoner i alderen < 80 år; og BP > 150/90 mmHg hos forsøgspersoner alder≥80. Du vil blive inviteret til at deltage, hvis du er villig og i stand til at udføre selv-hjemme BP monitorering på daglig basis.

Prøvestørrelse 270 (45 personer fra hver klinik); 30 personer til kvalitativt interview

Opgave 3 klinikker vil blive tilfældigt tildelt interventionsklinik, mens de andre 2 vil blive tilfældigt tildelt kontrolklinikken (sædvanlig pleje)

Intervention(er) Læger og sygeplejersker i interventionsklinikken vil modtage 1 times briefing + undervisning om baggrunden, det videnskabelige grundlag og detaljerne i programmet under frokosttid. Patienter fra interventionsklinikker vil blive inviteret til at deltage i 2 x 2 timers undervisningsgruppe (15-30 forsøgspersoner/gruppe) styret af kliniksygeplejersker og læger. Du vil blive uddannet i grundlæggende viden, ledelse og lægemiddel til hypertension i den første session. I den 2. session vil en certificeret gyldig Home BP-enhed blive udlånt til dig i 6-9 måneder, og du vil blive undervist i at udføre hjemme-BP-monitorering, registrere og reagere på BP-aflæsningen i overensstemmelse hermed. Efter afslutning af session 2 vil du blive arrangeret til sygeplejerske individuel opfølgning efter 4-8 uger for at se dine fremskridt og monitorering.

30 personer med ukontrolleret hypertension vil blive interviewet individuelt for deres mening om programmet, håndtering af hypertension og udførelsen af ​​hjemme-BP-monitorering.

Resultatmål BMI (BH/BW), Taljeomkreds, Klinik BP (siddende/stående stilling), Laboratorietest: FBS, Lipidprofil, eGFR, Urin PCR, EKG Kvalitative data til patientens syn på hjemme BP monitorering

Opfølgningsvarighed 6-18 måneder