Расширение программы оценки и управления рисками путем поощрения самостоятельного мониторинга артериального давления

Исходная информация Недавние зарубежные рандомизированные контролируемые исследования доказали эффективность снижения клинического и домашнего АД, если пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией обучали правильно выполнять домашний мониторинг АД с помощью утвержденного устройства для измерения АД. Пациентов учили реагировать на чтение АД в домашних условиях (например, соблюдайте режим приема лекарств или врач корректирует препарат в соответствии с домашними записями АД пациента)

Дизайн исследования 1. Проспективное кластерное рандомизированное контрольное исследование, 2. Качественное индивидуальное интервью

Цели Исследователи стремятся сравнить предоставление утвержденного устройства для измерения АД в домашних условиях с последующим групповым обучением самоконтролю гипертонии, а также с самостоятельным мониторингом АД и назначением соответствующих лекарств в ответ на измерение АД в домашних условиях с последующим наблюдением медсестры с обычным уходом, который может возможно улучшить приверженность пожилых людей с неконтролируемой артериальной гипертензией и, следовательно, улучшить их уровень АД в условиях первичной медико-санитарной помощи. Исследователи также хотели бы оценить точку зрения пациентов и операционные опасения по поводу самостоятельного мониторинга АД.

Субъекты Взрослые китайцы, получающие лечение от гипертензии более 12 месяцев с неконтролируемой гипертензией по среднему клиническому измерению АД в день набора. Неконтролируемая артериальная гипертензия определяется как АД > 140/90 мм рт. ст. у лиц в возрасте < 80 лет; и АД> 150/90 мм рт. ст. у субъектов в возрасте ≥ 80 лет. Вам будет предложено принять участие, если вы готовы и способны ежедневно проводить самостоятельный мониторинг АД дома.

Размер выборки 270 (по 45 человек из каждой клиники); 30 человек на качественное собеседование

Назначение 3 клиники будут случайным образом назначены клинике вмешательства, а другие 2 будут случайным образом назначены контрольной клинике (обычный уход)

Вмешательство (я) Врачи и медсестры в клинике вмешательства пройдут 1-часовой инструктаж + обучение по предыстории, научной основе и деталям программы во время обеденного перерыва. Пациенты интервенционных клиник будут приглашены на 2 занятия по 2 часа (15-30 предметов/группа), проводимые медицинскими сестрами и врачами. На первом занятии вы получите базовые знания, методы лечения и лекарства от гипертонии. Во время 2-го сеанса вам будет предоставлено сертифицированное действительное домашнее устройство для измерения АД на срок от 6 до 9 месяцев, и вас научат проводить домашний мониторинг АД, записывать и реагировать на показания АД соответствующим образом. По завершении сеанса 2 через 4-8 недель вам будет назначено индивидуальное последующее наблюдение медсестрой для наблюдения за вашим прогрессом и мониторинга.

30 человек с неконтролируемой артериальной гипертензией будут опрошены в индивидуальном порядке, чтобы узнать их мнение о программе, лечении артериальной гипертензии и проведении домашнего мониторинга АД.

Исходные показатели ИМТ (ЧД/МТ), окружность талии, клиническое АД (сидя/стоя), лабораторные анализы: FBS, липидный профиль, рСКФ, ПЦР мочи, ЭКГ Качественные данные для наблюдения пациента при домашнем мониторинге АД

Продолжительность наблюдения 6-18 месяцев