Wzmocnienie programu oceny ryzyka i zarządzania ryzykiem poprzez promowanie samodzielnego monitorowania ciśnienia krwi

Tło Niedawne randomizowane badania kontrolne za granicą wykazały skuteczność obniżania BP w klinice iw domu, jeśli pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym nauczono prawidłowo monitorować BP w domu za pomocą zwalidowanego urządzenia do BP. Pacjentów uczono reagowania na domowe odczyty BP (np. przestrzegaj reżimu lekowego lub dostosuj lek zgodnie z domowym zapisem BP pacjenta)

Projekt badania 1. Prospektywne klastrowe randomizowane badanie kontrolne, 2. Jakościowy wywiad indywidualny

Cele Badacze mają na celu porównanie dostarczenia zwalidowanego domowego urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi, a następnie grupowej edukacji w zakresie samodzielnego leczenia nadciśnienia tętniczego, jak również samodzielnego monitorowania ciśnienia tętniczego i stosowania odpowiednich leków w odpowiedzi na odczyty ciśnienia w domu, a następnie obserwacji pielęgniarki z zachowaniem zwykłej opieki, co może prawdopodobnie poprawią przestrzeganie zaleceń przez osoby starsze z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, a tym samym poprawią poziom BP w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej. Badacze chcieliby również ocenić opinie pacjentów i obawy operacyjne dotyczące samodzielnego monitorowania BP

Pacjenci Dorośli Chińczycy leczeni nadciśnieniem od ponad 12 miesięcy z niekontrolowanym nadciśnieniem na podstawie średniego klinicznego pomiaru BP w dniu rekrutacji. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze definiuje się jako BP > 140/90 mmHg u osób w wieku < 80 lat; i BP > 150/90 mmHg u pacjentów w wieku ≥80 lat. Zostaniesz zaproszony do udziału, jeśli chcesz i jesteś w stanie codziennie samodzielnie monitorować ciśnienie krwi w domu.

Wielkość próby 270 (45 osób z każdej kliniki); 30 osób do wywiadu jakościowego

Przydział 3 kliniki zostaną losowo przydzielone do kliniki interwencyjnej, a pozostałe 2 zostaną losowo przydzielone do kliniki kontrolnej (zwykła opieka)

Interwencja(e) Lekarze i pielęgniarki w klinice interwencyjnej otrzymają 1-godzinną odprawę + szkolenie w zakresie podstaw, podstaw naukowych i szczegółów programu w porze lunchu. Pacjenci z poradni interwencyjnych zostaną zaproszeni na 2 x 2 godzinne zajęcia edukacyjne (15-30 osób/grupę) prowadzone przez pielęgniarki i lekarzy kliniki. Podczas pierwszej sesji zostaniesz wykształcony w zakresie podstawowej wiedzy, zarządzania i leków na nadciśnienie. Podczas drugiej sesji zostanie Ci wypożyczone na okres 6-9 miesięcy certyfikowane, ważne urządzenie do domowego pomiaru ciśnienia krwi, podczas którego zostaniesz nauczony wykonywania domowego monitorowania ciśnienia krwi, rejestrowania i reagowania na odczyty ciśnienia krwi. Po zakończeniu sesji 2 zostaniesz umówiony na indywidualną wizytę pielęgniarską po 4-8 tygodniach, aby zobaczyć swoje postępy i monitorowanie.

30 osób z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym zostanie przesłuchanych indywidualnie w celu uzyskania opinii na temat programu, leczenia nadciśnienia tętniczego oraz wykonania domowego monitoringu ciśnienia tętniczego.

Miary wyniku BMI (BH/BW), Obwód talii, Kliniczne BP (pozycja siedząca/stojąca), Test laboratoryjny: FBS, Profil lipidowy, eGFR, PCR moczu, EKG Dane jakościowe dla opinii pacjenta na temat monitorowania BP w domu

Okres obserwacji 6-18 miesięcy