Verbesserung des Risikobewertungs- und Managementprogramms durch Förderung der Selbstüberwachung des Blutdrucks

Hintergrund Kürzlich durchgeführte randomisierte Kontrollstudien in Übersee haben die Wirksamkeit der Senkung des Blutdrucks in der Klinik und zu Hause bewiesen, wenn unkontrollierten Bluthochdruckpatienten beigebracht wurde, die Blutdrucküberwachung zu Hause mit einem validierten Blutdruckgerät ordnungsgemäß durchzuführen. Den Patienten wurde beigebracht, auf die Blutdruckmessung zu Hause zu reagieren (z. B. Befolgen Sie das Medikamentenregime oder passen Sie das Medikament entsprechend der häuslichen Blutdruckaufzeichnung des Patienten an.

Studiendesign 1. Prospektive Cluster-randomisierte Kontrollstudie, 2. Qualitatives Einzelinterview

Ziele Ziel der Forscher ist es, die Bereitstellung eines validierten Blutdruckgeräts für zu Hause zu vergleichen, gefolgt von einer Gruppenschulung zum Selbstmanagement von Bluthochdruck sowie Selbstüberwachung des Blutdrucks und geeignete Medikamente als Reaktion auf die Messung des Blutdrucks zu Hause, gefolgt von einer Nachsorge durch das Pflegepersonal mit üblicher Pflege, was möglicherweise der Fall ist Möglicherweise verbessern sie die Medikamenteneinhaltung älterer Menschen mit unkontrolliertem Bluthochdruck und damit ihren Blutdruck in der Grundversorgung. Die Forscher möchten auch die Sicht der Patienten und ihre betrieblichen Bedenken hinsichtlich der Blutdruck-Selbstüberwachung bewerten

Probanden: Erwachsene Chinesen, die sich seit mehr als 12 Monaten in einer Behandlung gegen Bluthochdruck befinden, mit unkontrolliertem Bluthochdruck, gemessen anhand der Messung des mittleren Blutdrucks in der Klinik am Tag der Rekrutierung. Unkontrollierter Bluthochdruck ist definiert als Blutdruck > 140/90 mmHg bei Personen unter 80 Jahren; und Blutdruck > 150/90 mmHg bei Personen im Alter von 80 Jahren. Sie werden zur Teilnahme eingeladen, wenn Sie bereit und in der Lage sind, die tägliche Blutdrucküberwachung selbst zu Hause durchzuführen.

Stichprobengröße 270 (45 Personen aus jeder Klinik); 30 Personen für ein qualitatives Interview

Zuweisung 3 Kliniken werden nach dem Zufallsprinzip der Interventionsklinik zugewiesen, während die anderen 2 nach dem Zufallsprinzip der Kontrollklinik (normale Pflege) zugewiesen werden.

Intervention(en) Ärzte und Krankenschwestern in der Interventionsklinik erhalten während der Mittagspause eine einstündige Einweisung und Aufklärung über den Hintergrund, die wissenschaftliche Grundlage und die Einzelheiten des Programms. Patienten aus Interventionskliniken werden zu einer 2 x 2-stündigen Aufklärungsgruppe (15–30 Probanden/Gruppe) eingeladen, die von Krankenschwestern und Ärzten der Klinik geleitet wird. In der ersten Sitzung werden Ihnen grundlegende Kenntnisse, Management und Medikamente gegen Bluthochdruck vermittelt. In der zweiten Sitzung wird Ihnen ein zertifiziertes, gültiges Heim-Blutdruckgerät für 6 bis 9 Monate ausgeliehen und Ihnen wird beigebracht, die Blutdruckmessung zu Hause durchzuführen, die Blutdruckwerte aufzuzeichnen und entsprechend darauf zu reagieren. Nach Abschluss der zweiten Sitzung erhalten Sie nach 4–8 Wochen einen Termin für eine individuelle Nachuntersuchung durch das Pflegepersonal, um Ihre Fortschritte zu sehen und zu überwachen.

30 Personen mit unkontrolliertem Bluthochdruck werden einzeln zu ihrer Meinung zum Programm, zur Behandlung des Bluthochdrucks und zur Leistung der Blutdrucküberwachung zu Hause befragt.

Das Ergebnis misst BMI (BH/BW), Taillenumfang, klinischen Blutdruck (Sitzposition/Stehposition), Labortest: FBS, Lipidprofil, eGFR, Urin-PCR, EKG. Qualitative Daten für die Sicht des Patienten auf die Blutdrucküberwachung zu Hause

Follow-up-Dauer 6–18 Monate