- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02588664
Kattavat akuutin aivohalvauksen jälkeiset palvelut (COMPASS)
Varhainen tuettu kotiuttaminen parantaa toiminnallisia tuloksia aivohalvauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aivohalvauskuolleisuus on 20–40 % korkeampi Pohjois-Carolinassa (NC) kuin koko Yhdysvalloissa. Kotiutuksen jälkeen aivohalvauspotilailla on suuri riski saada komplikaatioita. Vaikka aivohalvauksen jälkihoidon malli (varhainen tuettu kotiuttaminen) on olemassa Euroopassa ja Kanadassa, sitä ei ole mukautettu ja testattu Yhdysvalloissa, vaikka potilaat ja sidosryhmät todistavat, että jälkihoito ei vastaa heidän tarpeitaan. Centers for Medicaid and Medicare Services (CMS) korvaa nyt siirtymähoitopalvelut sairaalasta kotiin, mutta vain 30 päivää kotiutumisen jälkeen. Tutkimusryhmä ehdotti pragmaattista, satunnaistettua klusteritutkimusta 41 NC-sairaalalla, jotta voitaisiin määrittää Comprehensive Post-Acute Stroke Services (COMPASS), potilaskeskeinen interventio, joka yhdistää siirtymävaiheen hoidon hallintapalvelut ja varhaisen tuetun kotiutuksen elementit suoraan kotiutuneilla aivohalvauspotilailla. Koti.
Tutkimusryhmä perustuu menestyksekkääseen North Carolina Stroke Care Collaborative (NCSCC) -rekisteriin, joka on mahdollinen aivohalvaustietokanta, johon 51 (113:sta) NC-sairaalaa rekisteröi potilaita. Valmisteltaessa COMPASSia tutkimusryhmä otti nämä sairaalat mukaan webinaareihin. Yli 80 % NCSCC:n sairaaloista osoitti kiinnostusta osallistua ja antoi tukikirjeitä.
Tämän käytännöllisen tutkimuksen pääkysymys on: Parantaako COMPASSin käyttöönotto kaikille aivohalvauspotilaille, jotka on kotiutettu suoraan kotiin, toiminnallisia tuloksia mitattuna aivohalvauksen vaikutusasteikolla 16 (SIS-16) 90 päivää aivohalvauksen jälkeen? Ensisijainen tavoite on verrata COMPASS-mallia tavanomaiseen hoitoon aivohalvauksesta selviytyneiden itsensä ilmoittaman toimintatilan suhteen 90 päivää aivohalvauksen jälkeen. Toissijaisina tavoitteina on määrittää, vaikuttaako COMPASS-malli: (1) hoitajan kantaan (Modified Caregiver Strain Index); (2) itse ilmoittama yleinen terveydentila; (3) vammaisuus (muokattu Rankin Score); (4) itse ilmoittama fyysinen aktiivisuus; (5) masennus (PHQ-2); (6) kognitio (MoCA 5 minuutin protokolla); (7) lääkitykseen sitoutuminen (Morisky Green Levine Scale-4); (8) itse ilmoittamat kaatumiset; (9) itse ilmoittama väsymys (PROMIS Fatigue Instrument); (10) tyytyväisyys hoitoon; (11) sekundaarinen ehkäisy - verenpaineen kotiseuranta; (12) itse ilmoittama verenpaine; (13-15) kaikista syistä johtuvat sairaalan takaisinotot 30 päivän, 90 päivän ja 1 vuoden kuluttua kotiuttamisesta; (16-17) kuolleisuus 90 päivän ja 1 vuoden kuluttua indeksin purkamisesta; (18-20) terveydenhuollon käyttö (päivystyskäynnit, päivystys ammattitaitoiseen hoitoon/laitoskuntoutuspalveluihin); ja (21) siirtymäkauden hoitohallinnon laskutuskoodien käyttö. Tässä tutkimuksessa arvioidaan myös COMPASS Intervention tehokkuutta keskeisissä potilasalaryhmissä rodun, sukupuolen, iän, diagnoosin (aivohalvaus vs. TIA), aivohalvauksen vakavuuden ja sairausvakuutuksen tyypin perusteella.
Englannin ja espanjankieliset 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, jotka otetaan osallistuvaan sairaalaan iskeemisen tai verenvuotoa aiheuttavan aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen kohtauksen diagnoosilla ja jotka on kotiutettu akuuttihoidon sairaalahoidosta kotiin, otetaan mukaan (noin 6 000 potilasta/vuosi).
Osallistuvat sairaalat satunnaistetaan (ryhmiteltynä aivohalvauksen tilavuuden ja ensisijaisen aivohalvauskeskuksen tilan mukaan) saamaan COMPASS- tai tavallista hoitoa (kontrolliryhmä) vaiheessa 1. Vaiheessa 2 tavalliset hoitosairaalat siirtyvät COMPASSiin, kun taas varhaisen hoidon sairaalat ylläpitävät interventiota sairaalapohjaisilla resursseilla.
Kokeessa on kolme integroitua interventiokomponenttia: (1) COMPASS, joka yhdistää edistyneiden käytäntöjen tarjoajien (APP) tarjoamat siirtymävaiheen hoitopalvelut ja post-Acute Coordinators (PAC) -koordinaattorin koordinoimat varhaiset tuetut kotiutuspalvelut; (2) COMPASSin rahoittamat akuutin hoidon koordinaattorit, jotka ottavat potilas- ja sidosryhmäyhteisöt mukaan akuutin aivohalvauksen jälkeisten kattavien aivohalvauspalvelujen parantamiseen; ja (3) aivohalvausmittarien tuloskortin kehittäminen osallistuville sivustoille. Hyvin koulutetuilla sovelluksilla ja koordinaattoreilla on pääsy verkko-oppimiseen ja jatkuvaan tukeen/konsultaatioon WFBH:n henkilökunnalta ja hallituksen sertifioiduilta verisuoneurologeilta.
Tutkimusryhmä arvioi 90 päivän ja 1 vuoden tuloksia. Tulokset 90 päivän kohdalla arvioivat puhelinmittaajat, jotka ovat sokeutuneet potilaan ryhmätehtävään. Potilaat saavat tietoa COMPASSista sairaalassa, ja he voivat milloin tahansa kieltäytyä 90 päivän puhelinseurannasta. Niitä, jotka suostuvat tutkimukseen, pyydetään antamaan tietoinen suostumus 90 päivän puhelussa tulostietojen keräämiseksi.
Tätä ehdotusta johtaa kolme erittäin kokenutta tutkijaa päätutkijoina. Tiimiin kuuluu asiantuntemusta aivohalvauksen hoidosta, suurista kliinisistä kokeista, biostatistiikasta, kliinisten rekistereiden hallinnasta, potilaiden tai valtakirjan raportoimien tulosten kartoittamisesta ja hankinnasta, yhteisöpohjaisesta käytäntöjen parantamisesta, yhteisöllisten yhteenliittymien rakentamisesta takaisinoton vähentämiseksi, hakemusten analysoinnista, rekisterin hallinnasta, todisteiden kääntämisestä. Käytännössä suurten useiden toimipisteiden yhteistyöhankkeilla ja ottamalla potilaita ja sidosryhmiä mukaan tutkimukseen. Tämän projektin suunnitteluvaihetta ovat ohjanneet potilaat ja sidosryhmät. Jokainen yhteisö muodostaa yhteisön resurssiverkoston neuvomaan ja tukemaan COMPASSin käyttöönottoa, antamaan palautetta tiimille ja auttamaan kestävän kehityksen luomisessa. Jos COMPASS-malli osoittaa tehokkuutta, sitoutuneet potilaat ja sidosryhmät ovat keskeisiä kumppaneita COMPASSin levittämisessä ja käyttöönotossa koko osavaltiossa ja sen ulkopuolella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Albemarle, North Carolina, Yhdysvallat, 28001
- CHS Stanly
-
Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27514
- UNC Hospital
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28203
- CHS Carolinas Medical Center
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28207
- CHS Carolinas Medical Center-Mercy
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28265
- CHS University
-
Concord, North Carolina, Yhdysvallat, 28025
- CHS Northeast
-
Dunn, North Carolina, Yhdysvallat, 28334
- Betsy Johnson Hospital
-
Eden, North Carolina, Yhdysvallat, 27288
- Morehead Memorial Hospital
-
Elkin, North Carolina, Yhdysvallat, 28621
- Hugh Chatham Memorial Hospital
-
Fayetteville, North Carolina, Yhdysvallat, 28304
- Cape Fear Valley Medical Center
-
Franklin, North Carolina, Yhdysvallat, 28734
- Angel Medical Center
-
Hendersonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28791
- Pardee Health
-
Hickory, North Carolina, Yhdysvallat, 28601
- Frye Regional Medical Center
-
Huntersville, North Carolina, Yhdysvallat, 28078
- Novant Health Huntersville
-
Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28546
- Onslow Memorial Hospital
-
Jefferson, North Carolina, Yhdysvallat, 28640
- Ashe Memorial Hospital
-
Kenansville, North Carolina, Yhdysvallat, 28349
- Vidant Duplin Hospital
-
Kings Mountain, North Carolina, Yhdysvallat, 28086
- CHS Kings Mountain
-
Kinston, North Carolina, Yhdysvallat, 28503
- Lenoir Memorial Hospital
-
Lenoir, North Carolina, Yhdysvallat, 28645
- Caldwell Memorial Hospital
-
Lexington, North Carolina, Yhdysvallat, 27292
- WFBH Lexington Medical Center
-
Lincolnton, North Carolina, Yhdysvallat, 28092
- CHS Lincoln
-
Matthews, North Carolina, Yhdysvallat, 28105
- Novant Health Matthews Medical Center
-
Monroe, North Carolina, Yhdysvallat, 28112
- CHS Union
-
Morehead City, North Carolina, Yhdysvallat, 28557
- Carteret County General Hospital
-
Morganton, North Carolina, Yhdysvallat, 28655
- CHS Blue Ridge
-
Mount Airy, North Carolina, Yhdysvallat, 27030
- Northern Hospital of Surry County
-
North Wilkesboro, North Carolina, Yhdysvallat, 28659
- Wilkes Regional Medical Center
-
Pinehurst, North Carolina, Yhdysvallat, 28374
- FirstHealth Moore Regional
-
Plymouth, North Carolina, Yhdysvallat, 27962
- Washington County Hospital
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27607
- UNC Rex Healthcare
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27609
- Duke Raleigh Hospital
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27610
- Wakemed Health and Hospital
-
Shelby, North Carolina, Yhdysvallat, 28150
- CHS Cleveland
-
Sparta, North Carolina, Yhdysvallat, 28675
- Alleghany County Memorial Hospital
-
Spruce Pine, North Carolina, Yhdysvallat, 28777
- Blue Ridge Regional Hospital
-
Tarboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27886
- Vidant Edgecombe Hospital
-
Wilmington, North Carolina, Yhdysvallat, 28401
- New Hanover Regional Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Englantia ja espanjaa puhuvat aivohalvauspotilaat, joilla on diagnosoitu iskeeminen aivohalvaus, hemorraginen aivohalvaus tai TIA ja jotka kotiutetaan osallistuvista sairaaloista
- Hänen tulee olla vähintään 18-vuotias aivohalvaushetkellä
Poissulkemiskriteerit:
- Ei sisällä subduraalista tai aneurysmaalista subaraknoidista verenvuotoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Osallistuvat sairaalat, jotka on satunnaistettu tavanomaiseen hoitoryhmään, tarjoavat potilailleen tavanomaista, akuutin aivohalvauksen jälkeistä hoitoa.
|
|
|
Active Comparator: COMPASS Interventio
Interventioon satunnaistetut osallistuvat sairaalat muuttavat akuutin aivohalvauksen jälkeisen hoidon rakennetta ja prosessia.
|
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Stroke Impact Scale (SIS-16)
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
16-osainen kysely perusfyysisten toimintojen suorittamisen vaikeusasteen arvioimiseksi; pisteet vaihtelevat 0-100; korkeammat pisteet vastaavat suotuisampia tuloksia
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muokattu Caregiver Strain Index
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
13 kohdan tutkimus, jolla mitataan omaishoitajien rasitusta; pisteet vaihtelevat 0-100; korkeammat pisteet osoittavat enemmän hoitajan taakkaa
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Itse raportoitu yleinen terveys
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
Itse ilmoittama yleinen terveydentila on yksittäinen kysymys heidän yleisen terveytensä arvioimiseksi.
5-pisteen Likert-asteikon (erinomainen, erittäin hyvä, hyvä, kohtalainen tai huono) vastaukset analysoidaan jatkuvana muuttujana.
Pisteet vaihtelevat välillä 95-15, ja korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa terveyttä.
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Muokattu Rankin-pisteet
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
mittaamaan vamman tai riippuvuuden astetta; pisteet vaihtelevat 0-6; korkeammat pisteet vastaavat vähemmän suotuisia tuloksia
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Fyysisesti aktiivisten ja ei-fyysisesti aktiivisten osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
Osallistujilta kysytään, ovatko he kävelleet yhtäjaksoisesti vähintään 10 minuuttia jonakin viimeisen seitsemän päivän aikana, kuinka monena päivänä he kävelivät yhtäjaksoisesti vähintään 10 minuuttia ja kuinka monta minuuttia he kävelivät keskimäärin joka päivä.
Fyysisen aktiivisuuden päätepiste on itsensä ilmoittama kävelyminuuttien kokonaismäärä viimeisen seitsemän päivän aikana.
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Osallistujien määrä, joilla on masennus tai ei
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
Perustuu vastauksiin Potilaan terveyskyselyyn 2-item (PHQ-2), joka on 2-osainen kysely, jolla määritetään masentuneen mielialan esiintymistiheys; pisteet vaihtelevat 0-6; korkeammat pisteet vastaavat vähemmän suotuisia tuloksia
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Kognition (MoCA 5 minuutin protokolla)
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
4-osainen kyselylomake verisuonten kognitiivisen vajaatoiminnan määrittämiseksi; pisteet vaihtelevat 0-30; korkeammat pisteet ovat edullisempia
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Lääkehoitoon sitoutuminen (Morisky Green Levine Scale-4)
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
4 kohdetta kyllä/ei vastausvaihtoehdoilla; pisteet vaihtelevat 0-4; korkeammat pisteet vastaavat vähemmän lääkityksen noudattamista
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Osallistujien määrä putoamalla tai ilman
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
Osallistujilta kysytään 4 kysymystä selvittääkseen, ovatko he kaatuneet (kyllä vs. ei) sairaalasta poistumisen jälkeen, onko kaatuminen johtanut lääkäriin/päivystykseen, ovatko he kaatuneet useita kertoja kotiutuksen jälkeen ja kuinka monta kertaa he ovat kaatuneet. purkamisen jälkeen.
Kaatumisten analyysi perustuu mahdollisten kaatumisten esiintyvyyteen sairaalasta kotiutuksen jälkeen (ei kaatumista verrattuna vähintään yhteen kaatumiseen).
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Itse ilmoittama väsymys (PROMIS-väsymyslaite)
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
4-kysymyksen väline väsymistason määrittämiseen; korkeammat pisteet vastaavat vähemmän suotuisia tuloksia; Raaka kokonaispistemäärä saadaan laskemalla yhteen yksittäisten kysymyspisteiden pisteet, ja sen vaihteluväli on 4-20.
Analysointia varten raakapisteet muunnetaan T-pisteiksi, jotka vaihtelevat välillä 33,7 - 75,8.
T-piste skaalaa raakapisteen uudelleen standardoiduksi pistemääräksi, jonka keskiarvo on 50 ja SD 10.
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Tyytyväisyys huolenpitoon
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
6 kysymystä hoitotyytyväisyyden määrittämiseksi; pisteet vaihtelevat 0-100; korkeammat pisteet vastaavat parempaa hoitotyytyväisyyttä
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka mittaavat tai eivät mittaa verenpainetta kotona
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
Osallistujilta kysytään kaksi kysymystä määrittääkseen, tarkkailevatko he verenpainettaan kotona (kyllä vai ei) ja, jos he vastaavat myöntävästi, kuinka usein (päivittäin, viikoittain ja kuukausittain).
Kodin verenpaineen seuranta analysoitiin kaksijakoisena päätepisteenä (seuranta millä tahansa taajuudella vs. ei seurantaa).
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Itse ilmoittama verenpaine
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
1 kysymys itse ilmoittaman verenpaineen määrittämiseksi.
Itse ilmoittama systolinen ja diastolinen verenpaine analysoidaan kumpikin jatkuvana päätepisteenä.
Lisäksi itse ilmoittamaa systolista ja diastolista verenpainetta käytetään luomaan dikotominen verenpaineen päätepiste (systolinen verenpaine >= 140 vs. systolinen verenpaine < 140).
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on korvaushakemuksiin perustuvia kaikkiin syihin otettuja sairaalahoitoja
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 30
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 30
|
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on korvaushakemuksiin perustuvia kaikkiin syihin otettuja sairaalahoitoja
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on korvaushakemuksiin perustuvia kaikkiin syihin otettuja sairaalahoitoja
Aikaikkuna: purkamisen jälkeinen vuosi 1
|
purkamisen jälkeinen vuosi 1
|
|
|
Koehenkilöiden kokonaiskuolleisuus NC State Death Indexin avulla
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
Kuolleet 90 päivän sisällä indeksin purkamisesta varmistettiin North Carolina State Death Indexistä sekä vakuutuskorvausten edunsaajien yhteenvetotiedostoista (esim.
FFS Medicare).
Kummassakin tietokannassa havaittu kuolema katsotaan kuolemaksi.
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Koehenkilöiden kokonaiskuolleisuus NC State Death Index & Fee-For-Service (FFS) Medicarea käyttäen
Aikaikkuna: purkamisen jälkeinen vuosi 1
|
Kuolemat yhden vuoden sisällä indeksin purkamisesta varmistettiin North Carolina State Death Indexistä sekä vakuutuskorvausten edunsaajien yhteenvetotiedostoista (esim.
FFS Medicare).
Kummassakin tietokannassa havaittu kuolema katsotaan kuolemaksi.
|
purkamisen jälkeinen vuosi 1
|
|
Hakemuksiin perustuvien ensiapupoliklinikalla käyneiden henkilöiden määrä
Aikaikkuna: purkamisen jälkeinen vuosi 1
|
purkamisen jälkeinen vuosi 1
|
|
|
Tutkittavien määrä, joilla on hakemusperusteinen pääsy ammattitaitoiseen hoitoon (SNF) ja sairaalakuntoutuspalveluihin (IRF)
Aikaikkuna: purkamisen jälkeinen vuosi 1
|
purkamisen jälkeinen vuosi 1
|
|
|
Kohteiden määrä, joilla on korvausvaatimusperusteinen siirtymävaiheen hoitohallinnon laskutuskoodi
Aikaikkuna: irtisanomisen jälkeinen päivä 14
|
irtisanomisen jälkeinen päivä 14
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alaryhmäanalyysi: Kilpailu
Aikaikkuna: aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
Analysoi tutkimuksen pääpäätepiste valkoisilla ja ei-valkoisilla henkilöillä
|
aivohalvauksen jälkeinen päivä 90
|
|
Alaryhmäanalyysi: Sukupuoli
Aikaikkuna: mitattu 90 päivää aivohalvauksen jälkeen
|
Analysoi tutkimuksen pääpäätepiste nais- ja mieshenkilöillä
|
mitattu 90 päivää aivohalvauksen jälkeen
|
|
Alaryhmäanalyysi: Ikä
Aikaikkuna: mitattu 90 päivää aivohalvauksen jälkeen
|
Analysoi tutkimuksen pääpäätepiste alle 45; 45-<55; 55-<65; 65-<75; >=75 henkilöä
|
mitattu 90 päivää aivohalvauksen jälkeen
|
|
Alaryhmäanalyysi: Diagnoosi (halvaus vs. TIA)
Aikaikkuna: mitattu 90 päivää aivohalvauksen jälkeen
|
Analysoi tutkimuksen pääpäätepiste aivohalvaukseen verrattuna TIA-henkilöihin
|
mitattu 90 päivää aivohalvauksen jälkeen
|
|
Alaryhmäanalyysi: Aivohalvauksen vakavuus
Aikaikkuna: mitattu 90 päivää aivohalvauksen jälkeen
|
Analysoi tutkimuksen pääpäätepiste NIHSS=0, NIHSS=1-4, NIHSS>4 yksilöä
|
mitattu 90 päivää aivohalvauksen jälkeen
|
|
Alaryhmäanalyysi: sairausvakuutuksen tyyppi
Aikaikkuna: mitattu 90 päivää aivohalvauksen jälkeen
|
Analysoi tutkimuksen pääasiallinen päätepiste vakuutetuilla ja vakuuttamattomilla henkilöillä
|
mitattu 90 päivää aivohalvauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Pamela Duncan, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Duncan PW, Bushnell CD, Rosamond WD, Jones Berkeley SB, Gesell SB, D'Agostino RB Jr, Ambrosius WT, Barton-Percival B, Bettger JP, Coleman SW, Cummings DM, Freburger JK, Halladay J, Johnson AM, Kucharska-Newton AM, Lundy-Lamm G, Lutz BJ, Mettam LH, Pastva AM, Sissine ME, Vetter B. The Comprehensive Post-Acute Stroke Services (COMPASS) study: design and methods for a cluster-randomized pragmatic trial. BMC Neurol. 2017 Jul 17;17(1):133. doi: 10.1186/s12883-017-0907-1.
- Condon C, Lycan S, Duncan P, Bushnell C. Reducing Readmissions After Stroke With a Structured Nurse Practitioner/Registered Nurse Transitional Stroke Program. Stroke. 2016 Jun;47(6):1599-604. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.012524. Epub 2016 Apr 28.
- Gesell SB, Klein KP, Halladay J, Bettger JP, Freburger J, Cummings DM, Lutz BJ, Coleman S, Bushnell C, Rosamond W, Duncan PW. Methods guiding stakeholder engagement in planning a pragmatic study on changing stroke systems of care. J Clin Transl Sci. 2017 Apr;1(2):121-128. doi: 10.1017/cts.2016.26. Epub 2017 Feb 27.
- Johnson AM, Jones SB, Duncan PW, Bushnell CD, Coleman SW, Mettam LH, Kucharska-Newton AM, Sissine ME, Rosamond WD. Hospital recruitment for a pragmatic cluster-randomized clinical trial: Lessons learned from the COMPASS study. Trials. 2018 Jan 26;19(1):74. doi: 10.1186/s13063-017-2434-1.
- Bushnell CD, Duncan PW, Lycan SL, Condon CN, Pastva AM, Lutz BJ, Halladay JR, Cummings DM, Arnan MK, Jones SB, Sissine ME, Coleman SW, Johnson AM, Gesell SB, Mettam LH, Freburger JK, Barton-Percival B, Taylor KM, Prvu-Bettger J, Lundy-Lamm G, Rosamond WD; COMPASS Trial.. A Person-Centered Approach to Poststroke Care: The COMprehensive Post-Acute Stroke Services Model. J Am Geriatr Soc. 2018 May;66(5):1025-1030. doi: 10.1111/jgs.15322. Epub 2018 Mar 23.
- Andrews JE, Moore JB, Weinberg RB, Sissine M, Gesell S, Halladay J, Rosamond W, Bushnell C, Jones S, Means P, King NMP, Omoyeni D, Duncan PW; COMPASS investigators and stakeholders. Ensuring respect for persons in COMPASS: a cluster randomised pragmatic clinical trial. J Med Ethics. 2018 Aug;44(8):560-566. doi: 10.1136/medethics-2017-104478. Epub 2018 May 2.
- Duncan PW, Abbott RM, Rushing S, Johnson AM, Condon CN, Lycan SL, Lutz BJ, Cummings DM, Pastva AM, D'Agostino RB Jr, Stafford JM, Amoroso RM, Jones SB, Psioda MA, Gesell SB, Rosamond WD, Prvu-Bettger J, Sissine ME, Boynton MD, Bushnell CD; COMPASS Investigative Team. COMPASS-CP: An Electronic Application to Capture Patient-Reported Outcomes to Develop Actionable Stroke and Transient Ischemic Attack Care Plans. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018 Aug;11(8):e004444. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004444.
- Bettger JP, Jones SB, Kucharska-Newton AM, Freburger JK, Coleman SW, Mettam LH, Sissine ME, Gesell SB, Bushnell CD, Duncan PW, Rosamond WD. Meeting Medicare requirements for transitional care: Do stroke care and policy align? Neurology. 2019 Feb 26;92(9):427-434. doi: 10.1212/WNL.0000000000006921. Epub 2019 Jan 11.
- Halladay J, Bushnell C, Psioda M, Jones S, Lycan S, Condon C, Xenakis J, Prvu-Bettger J; COMPASS Investigative Team. Patient Factors Associated With Attendance at a Comprehensive Postacute Stroke Visit: Insight From the Vanguard Site. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2019 Dec 21;2(1):100037. doi: 10.1016/j.arrct.2019.100037. eCollection 2020 Mar.
- Gesell SB, Halladay JR, Mettam LH, Sissine ME, Staplefoote-Boynton BL, Duncan PW. Using REDCap to track stakeholder engagement: A time-saving tool for PCORI-funded studies. J Clin Transl Sci. 2020 Feb 6;4(2):108-114. doi: 10.1017/cts.2019.444. eCollection 2020 Apr.
- Lutz BJ, Reimold AE, Coleman SW, Guzik AK, Russell LP, Radman MD, Johnson AM, Duncan PW, Bushnell CD, Rosamond WD, Gesell SB. Implementation of a Transitional Care Model for Stroke: Perspectives From Frontline Clinicians, Administrators, and COMPASS-TC Implementation Staff. Gerontologist. 2020 Aug 14;60(6):1071-1084. doi: 10.1093/geront/gnaa029.
- Gesell SB, Coleman SW, Mettam LH, Johnson AM, Sissine ME, Duncan PW. How engagement of a diverse set of stakeholders shaped the design, implementation, and dissemination of a multicenter pragmatic trial of stroke transitional care: The COMPASS study. J Clin Transl Sci. 2020 Nov 5;5(1):e60. doi: 10.1017/cts.2020.552.
- Pastva AM, Coyle PC, Coleman SW, Radman MD, Taylor KM, Jones SB, Bushnell CD, Rosamond WD, Johnson AM, Duncan PW, Freburger JK; COMPASS Investigative Team. Movement Matters, and So Does Context: Lessons Learned From Multisite Implementation of the Movement Matters Activity Program for Stroke in the Comprehensive Postacute Stroke Services Study. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Mar;102(3):532-542. doi: 10.1016/j.apmr.2020.09.386. Epub 2020 Oct 22.
- Duncan PW, Bushnell C, Sissine M, Coleman S, Lutz BJ, Johnson AM, Radman M, Pvru Bettger J, Zorowitz RD, Stein J. Comprehensive Stroke Care and Outcomes: Time for a Paradigm Shift. Stroke. 2021 Jan;52(1):385-393. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029678. Epub 2020 Dec 22.
- Bayliss WS, Bushnell CD, Halladay JR, Duncan PW, Freburger JK, Kucharska-Newton AM, Trogdon JG. The Cost of Implementing and Sustaining the COMprehensive Post-Acute Stroke Services Model. Med Care. 2021 Feb 1;59(2):163-168. doi: 10.1097/MLR.0000000000001462.
- Gesell SB, Bushnell CD, Jones SB, Coleman SW, Levy SM, Xenakis JG, Lutz BJ, Bettger JP, Freburger J, Halladay JR, Johnson AM, Kucharska-Newton AM, Mettam LH, Pastva AM, Psioda MA, Radman MD, Rosamond WD, Sissine ME, Halls J, Duncan PW. Implementation of a billable transitional care model for stroke patients: the COMPASS study. BMC Health Serv Res. 2019 Dec 19;19(1):978. doi: 10.1186/s12913-019-4771-0.
- Duncan PW, Bushnell CD, Jones SB, Psioda MA, Gesell SB, D'Agostino RB Jr, Sissine ME, Coleman SW, Johnson AM, Barton-Percival BF, Prvu-Bettger J, Calhoun AG, Cummings DM, Freburger JK, Halladay JR, Kucharska-Newton AM, Lundy-Lamm G, Lutz BJ, Mettam LH, Pastva AM, Xenakis JG, Ambrosius WT, Radman MD, Vetter B, Rosamond WD; COMPASS Site Investigators and Teams.. Randomized Pragmatic Trial of Stroke Transitional Care: The COMPASS Study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2020 Jun;13(6):e006285. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.119.006285. Epub 2020 Jun 1.
- Bushnell CD, Kucharska-Newton AM, Jones SB, Psioda MA, Johnson AM, Daras LC, Halladay JR, Prvu Bettger J, Freburger JK, Gesell SB, Coleman SW, Sissine ME, Wen F, Hunt GP, Rosamond WD, Duncan PW. Hospital Readmissions and Mortality Among Fee-for-Service Medicare Patients With Minor Stroke or Transient Ischemic Attack: Findings From the COMPASS Cluster-Randomized Pragmatic Trial. J Am Heart Assoc. 2021 Dec 7;10(23):e023394. doi: 10.1161/JAHA.121.023394. Epub 2021 Nov 3.
- Rosamond WD, Kucharska-Newton AM, Jones SB, Psioda MA, Lutz BJ, Johnson AM, Coleman SW, Schilsky SR, Patel MD, Duncan PW. Emergency department utilization after hospitalization discharge for acute stroke: The COMprehensive Post-Acute Stroke Services (COMPASS) study. Acad Emerg Med. 2022 Mar;29(3):369-371. doi: 10.1111/acem.14401. Epub 2021 Nov 1. No abstract available.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00035998
- PCS-1403-14532 (Muu tunniste: Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tutkimustiedot/asiakirjat
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .