Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Omfattende service efter akut slagtilfælde (COMPASS)

17. maj 2021 opdateret af: Wake Forest University Health Sciences

Tidlig understøttet udledning til forbedring af funktionelle resultater efter slagtilfælde

Formålet med denne pragmatiske undersøgelse er at undersøge, om implementering af en omfattende post-akut slagtilfælde-servicemodel, der integrerer Early Supported Discharge (ESD) og Transitional Care Management (TCM) for slagtilfældeoverlevere, der udskrives hjem, forbedrer funktionelle resultater efter slagtilfælde, reducerer pårørendes stress , og reducerer genindlæggelsesraterne.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dødeligheden af ​​slagtilfælde er 20-40 % højere i North Carolina (NC) end i det samlede USA. Efter udskrivelse har apopleksipatienter høj risiko for komplikationer. Selvom der findes en model for slagtilfælde efter pleje (tidlig understøttet udskrivning) i Europa og Canada, er den ikke blevet tilpasset og testet i USA, selvom patienter og interessenter attesterer, at postakut pleje ikke opfylder deres behov. Overgangsplejeydelser fra hospital til hjem refunderes nu af Centers for Medicaid og Medicare Services (CMS), men kun i 30 dage efter udskrivelsen. Undersøgelsesholdet foreslog et pragmatisk, randomiseret klyngeforsøg af 41 NC-hospitaler for at bestemme effektiviteten af ​​COMprehensive Post-Acute Stroke Services (COMPASS), en patientcentreret intervention, der forener overgangsbehandlingstjenester og elementer af tidlig understøttet udskrivning hos patienter med slagtilfælde, der udskrives direkte hjem.

Undersøgelsesholdet vil bygge på det succesfulde North Carolina Stroke Care Collaborative (NCSCC) register, en prospektiv slagtilfældedatabase, hvor 51 (af 113) hospitaler i NC indskriver patienter. Som forberedelse til COMPASS engagerede undersøgelsesholdet disse hospitaler via webinarer. Over 80 % af NCSCC-hospitalerne viste interesse for deltagelse og gav støttebreve.

Hovedspørgsmålet i dette pragmatiske forsøg er: Forbedrer implementeringen af ​​COMPASS for alle slagtilfældepatienter, der udskrives direkte hjem, de funktionelle resultater målt ved Stroke Impact Scale-16 (SIS-16) 90 dage efter et slagtilfælde? Det primære mål er at: sammenligne COMPASS-modellen versus sædvanlig pleje af slagtilfældeoverleveres selvrapporterede funktionelle status 90 dage efter et slagtilfælde. De sekundære mål er at bestemme, om COMPASS-modellen påvirker: (1) caregiver strain (Modified Caregiver Strain Index); (2) selvrapporteret generel sundhed; (3) handicap (Modified Rankin Score); (4) selvrapporteret fysisk aktivitet; (5) depression (PHQ-2); (6) kognition (MoCA 5-min protokol); (7) medicinadhærens (Morisky Green Levine Scale-4); (8) selvrapporterede fald; (9) selvrapporteret træthed (PROMIS Fatigue Instrument); (10) tilfredshed med omsorg; (11) sekundær forebyggelse - blodtryksovervågning i hjemmet; (12) selvrapporteret blodtryk; (13-15) hospitalsgenindlæggelser af alle årsager 30 dage, 90 dage og 1 år efter indeksudskrivning; (16-17) dødelighed ved 90 dage og 1 år efter indeksudladning; (18-20) sundhedsudnyttelse (besøg på akutafdelingen, indlæggelser på faglærte sygeplejefaciliteter/indlæggelsesrehabiliteringsfaciliteter); og (21) brug af faktureringskoder til administration af overgangspleje. Denne undersøgelse vil også evaluere effektiviteten af ​​COMPASS-interventionen i nøglepatientundergrupper baseret på race, køn, alder, diagnose (slagtilfælde versus TIA), slagtilfældesgrad og type sygeforsikring.

Engelsk- og spansktalende patienter i alderen 18 år og ældre, som er indlagt på et deltagende hospital med diagnosen iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald og udskrevet fra akut indlæggelse til hjemmet, vil blive inkluderet (ca. 6.000 patienter/år).

De deltagende hospitaler vil blive randomiseret (stratificeret efter slagvolumen og primært slagtilfældecenterstatus) til at modtage COMPASS eller sædvanlig pleje (kontrolgruppe) i fase 1. I fase 2 vil de sædvanlige sygehuse gå over til COMPASS, mens de tidlige interventionshospitaler opretholder interventionen ved hjælp af hospitalsbaserede ressourcer.

Forsøget har tre integrerede interventionskomponenter: (1) COMPASS, som kombinerer overgangsplejeydelser leveret af avancerede praksisudbydere (APP'er) og tidlige støttede udskrivningstjenester koordineret af postakutkoordinatorerne (PAC); (2) COMPASS-finansierede post-akutte plejekoordinatorer, som vil engagere patient- og interessentsamfund for at forbedre post-akut slagtilfælde omfattende slagtilfældetjenester; og (3) udvikling af et slagtilfælde-målekort for deltagende steder. Veluddannede APP'er og koordinatorer vil have adgang til online læring og løbende støtte/konsultation fra WFBH-personale og bestyrelsescertificerede vaskulære neurologer.

Undersøgelsesholdet vil vurdere 90-dages og 1-årige resultater. Resultater efter 90 dage vil blive vurderet af telefoninspektører, der er blindet for patientens gruppeopgave. Patienterne vil blive informeret om COMPASS på hospitalet og kan til enhver tid fravælge 90 dages telefonopfølgning. De, der accepterer at blive undersøgt, vil blive bedt om at give informeret samtykke ved 90-dages telefonopkald for at indsamle resultatdata.

Dette forslag ledes af tre meget erfarne forskere som co-principal investigators. Teamet omfatter ekspertise inden for apopleksibehandling, store kliniske forsøg, biostatistik, håndtering af kliniske registre, undersøgelse og indhentning af patient- eller proxy-rapporterede resultater, lokalsamfundsbaseret praksisforbedring, opbygning af samfundskoalitioner for at reducere genindlæggelser, skadesanalyser, registerstyring, oversættelse af beviser i praksis med store samarbejder på flere steder og involvering af patienter og interessenter i forskning. Planlægningsfasen af ​​dette projekt har været styret af patienter og interessenter. Hvert fællesskab vil danne et fællesskabsressourcenetværk til at rådgive og støtte implementeringen af ​​COMPASS, give feedback til teamet og hjælpe med at skabe bæredygtighed. Hvis COMPASS-modellen viser effektivitet, vil engagerede patienter og interessenter være nøglepartnere til at udbrede og implementere COMPASS i hele staten og videre.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

6024

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Albemarle, North Carolina, Forenede Stater, 28001
        • CHS Stanly
      • Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28801
        • Mission Hospital
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
        • UNC Hospital
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
        • CHS Carolinas Medical Center
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28207
        • CHS Carolinas Medical Center-Mercy
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28265
        • CHS University
      • Concord, North Carolina, Forenede Stater, 28025
        • CHS Northeast
      • Dunn, North Carolina, Forenede Stater, 28334
        • Betsy Johnson Hospital
      • Eden, North Carolina, Forenede Stater, 27288
        • Morehead Memorial Hospital
      • Elkin, North Carolina, Forenede Stater, 28621
        • Hugh Chatham Memorial Hospital
      • Fayetteville, North Carolina, Forenede Stater, 28304
        • Cape Fear Valley Medical Center
      • Franklin, North Carolina, Forenede Stater, 28734
        • Angel Medical Center
      • Hendersonville, North Carolina, Forenede Stater, 28791
        • Pardee Health
      • Hickory, North Carolina, Forenede Stater, 28601
        • Frye Regional Medical Center
      • Huntersville, North Carolina, Forenede Stater, 28078
        • Novant Health Huntersville
      • Jacksonville, North Carolina, Forenede Stater, 28546
        • Onslow Memorial Hospital
      • Jefferson, North Carolina, Forenede Stater, 28640
        • Ashe Memorial Hospital
      • Kenansville, North Carolina, Forenede Stater, 28349
        • Vidant Duplin Hospital
      • Kings Mountain, North Carolina, Forenede Stater, 28086
        • CHS Kings Mountain
      • Kinston, North Carolina, Forenede Stater, 28503
        • Lenoir Memorial Hospital
      • Lenoir, North Carolina, Forenede Stater, 28645
        • Caldwell Memorial Hospital
      • Lexington, North Carolina, Forenede Stater, 27292
        • WFBH Lexington Medical Center
      • Lincolnton, North Carolina, Forenede Stater, 28092
        • CHS Lincoln
      • Matthews, North Carolina, Forenede Stater, 28105
        • Novant Health Matthews Medical Center
      • Monroe, North Carolina, Forenede Stater, 28112
        • CHS Union
      • Morehead City, North Carolina, Forenede Stater, 28557
        • Carteret County General Hospital
      • Morganton, North Carolina, Forenede Stater, 28655
        • CHS Blue Ridge
      • Mount Airy, North Carolina, Forenede Stater, 27030
        • Northern Hospital of Surry County
      • North Wilkesboro, North Carolina, Forenede Stater, 28659
        • Wilkes Regional Medical Center
      • Pinehurst, North Carolina, Forenede Stater, 28374
        • FirstHealth Moore Regional
      • Plymouth, North Carolina, Forenede Stater, 27962
        • Washington County Hospital
      • Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27607
        • UNC Rex Healthcare
      • Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27609
        • Duke Raleigh Hospital
      • Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27610
        • Wakemed Health and Hospital
      • Shelby, North Carolina, Forenede Stater, 28150
        • CHS Cleveland
      • Sparta, North Carolina, Forenede Stater, 28675
        • Alleghany County Memorial Hospital
      • Spruce Pine, North Carolina, Forenede Stater, 28777
        • Blue Ridge Regional Hospital
      • Tarboro, North Carolina, Forenede Stater, 27886
        • Vidant Edgecombe Hospital
      • Wilmington, North Carolina, Forenede Stater, 28401
        • New Hanover Regional Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Engelsk- og spansktalende slagtilfældepatienter med diagnosen iskæmisk slagtilfælde, hæmoragisk slagtilfælde eller TIA, som udskrives hjem fra deltagende hospitaler
  • Skal være 18 år og ældre på tidspunktet for slagtilfældet

Ekskluderingskriterier:

  • Udelukker subdural eller aneurysmal subaraknoidal blødning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Deltagende hospitaler randomiseret til den sædvanlige plejegruppe vil yde deres sædvanlige, postakutte slagtilfældebehandling til deres patienter.
Aktiv komparator: KOMPAS Intervention
Deltagende hospitaler randomiseret til interventionen vil ændre strukturen og processen for levering af postakut apopleksi.
  • En post-akut koordinator (PAC) vil besøge hver patient inden udskrivelse fra hospitalet.
  • Patienten vil modtage et opfølgende telefonopkald to dage efter at være blevet udskrevet.
  • 7-14 dage efter udskrivelsen vil patienten deltage i et post-akut slagtilfælde klinikbesøg og modtage en vurdering fra en Advanced Practice Provider (APP), en kort patientrapporteret funktionsvurdering for at generere en individualiseret plejeplan og henvisninger fra en APP. Patientens primære plejer vil blive vurderet for at sikre plejepersonalets tilgængelighed og evne til at støtte patienten og plejepersonalets evne til at klare de nye udfordringer i plejen.
  • Patienten vil modtage et opkald 30 og 60 dage efter udskrivelsen for opfølgning af funktionsstatus, bedring, risikofaktorhåndtering og deres adgang til eller brug af anbefalede tjenester.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Slagpåvirkningsskala (SIS-16)
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
16 punkters undersøgelse for at vurdere sværhedsgraden ved at udføre grundlæggende fysiske aktiviteter; score spænder fra 0-100; højere score svarer til mere gunstige resultater
efter slagtilfælde dag 90

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændret Caregiver Strain Index
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
13-element undersøgelse for at måle belastninger, som pårørende kan opleve; score spænder fra 0-100; højere score indikerer mere omsorgsbyrde
efter slagtilfælde dag 90
Selvrapporteret generel sundhed
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
Selvrapporteret generel sundhed er et enkelt spørgsmål til at vurdere deres generelle helbred. Svar på en 5-punkts Likert-skala (fremragende, meget god, god, rimelig eller dårlig) vil blive analyseret som en kontinuerlig variabel. Scorer varierer fra 95-15 med en højere score, der indikerer bedre helbred.
efter slagtilfælde dag 90
Ændret Rankin Score
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
at måle graden af ​​handicap eller afhængighed; score spænder fra 0-6; højere score svarer til mindre gunstige resultater
efter slagtilfælde dag 90
Antal deltagere fysisk aktive og ikke fysisk aktive
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
Deltagerne bliver spurgt, om de gik uafbrudt i mindst 10 minutter på nogen af ​​de sidste syv dage, hvor mange af disse dage de gik uafbrudt i mindst 10 minutter, og hvor mange minutter de i gennemsnit gik hver dag. Slutpunktet for fysisk aktivitet vil være selvrapporteret det samlede antal minutter gået i løbet af de seneste syv dage.
efter slagtilfælde dag 90
Antal deltagere med eller uden depression
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
Baseret på svar på Patient Health Questionnaire 2-Item (PHQ-2), som er et 2-emne spørgeskema til bestemmelse af hyppigheden af ​​deprimeret stemning; score spænder fra 0-6; højere score svarer til mindre gunstige resultater
efter slagtilfælde dag 90
Kognition (MoCA 5-min protokol)
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
4-element spørgeskema til bestemmelse af vaskulær kognitiv svækkelse; score spænder fra 0-30; højere score er mere gunstige
efter slagtilfælde dag 90
Medicinadhærens (Morisky Green Levine Scale-4)
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
4 punkter med ja/nej svarmuligheder; score spænder fra 0-4; højere score svarer til mindre overholdelse af medicin
efter slagtilfælde dag 90
Antal deltagere med eller uden fald
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
Deltagerne bliver stillet 4 spørgsmål for at afgøre, om de er faldet (ja versus nej) siden udskrivelsen, om faldet resulterede i et læge-/skadestuebesøg, om de er faldet flere gange siden udskrivelsen, og hvor mange gange de er faldet. siden udskrivelsen. Analyse af fald vil være baseret på forekomst af fald siden udskrivelse fra hospitalet (ingen fald versus mindst ét ​​fald).
efter slagtilfælde dag 90
Selvrapporteret træthed (PROMIS Fatigue Instrument)
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
4-spørgsmål instrument til at bestemme niveauet af træthed; højere score svarer til mindre gunstige resultater; Den samlede råscore opnås ved at summere individuelle spørgsmålsscore og har et interval på 4-20. Til analyse oversættes råscores til T-scores, der spænder fra 33,7 - 75,8. T-scoren omskalerer den rå score til en standardiseret score med et gennemsnit på 50 og et SD på 10.
efter slagtilfælde dag 90
Tilfredshed med omhu
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
6 spørgsmål for at bestemme tilfredshed med pleje; score spænder fra 0-100; højere score svarer til højere plejetilfredshed
efter slagtilfælde dag 90
Antal deltagere, der overvåger eller ikke overvåger blodtrykket derhjemme
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
Deltagerne bliver stillet 2 spørgsmål for at afgøre, om de overvåger deres blodtryk derhjemme (ja eller nej) og, hvis de svarer bekræftende, hvor ofte (dagligt, ugentligt og månedligt). Hjemmeblodtryksovervågning blev analyseret som et dikotomt endepunkt (monitorering med enhver frekvens versus ingen overvågning).
efter slagtilfælde dag 90
Selvrapporteret blodtryk
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
1 spørgsmål for at bestemme selvrapporteret blodtryk. Selvrapporteret systolisk og diastolisk BP vil hver blive analyseret som et kontinuerligt endepunkt. Derudover vil selvrapporteret systolisk og diastolisk BP blive brugt til at skabe et dikotomt hypertension-endepunkt (systolisk BP >= 140 versus systolisk BP < 140).
efter slagtilfælde dag 90
Antal forsøgspersoner med skadesbaserede hospitalsgenindlæggelser af alle årsager
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 30
efter slagtilfælde dag 30
Antal forsøgspersoner med skadesbaserede hospitalsgenindlæggelser af alle årsager
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
efter slagtilfælde dag 90
Antal forsøgspersoner med skadesbaserede hospitalsgenindlæggelser af alle årsager
Tidsramme: efter udskrivelsen år 1
efter udskrivelsen år 1
Antal forsøgspersoner med dødelighed af alle årsager ved hjælp af NC State Death Index
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
Dødsfald inden for 90 dage efter indeksudledning blev konstateret fra North Carolina State Death Index såvel som forsikringskrav modtagerresuméfiler (dvs. FFS Medicare). Et dødsfald, der er identificeret i begge databaser, betragtes som et dødsfald.
efter slagtilfælde dag 90
Antal forsøgspersoner med dødelighed af alle årsager ved hjælp af NC State Death Index & Fee-For-Service (FFS) Medicare
Tidsramme: efter udskrivelsen år 1
Dødsfald inden for 1 år efter indeksudledning blev konstateret fra North Carolina State Death Index såvel som forsikringskrav modtagerresuméfiler (dvs. FFS Medicare). Et dødsfald, der er identificeret i begge databaser, betragtes som et dødsfald.
efter udskrivelsen år 1
Antal forsøgspersoner med skadesbaserede besøg på akutafdelingen
Tidsramme: efter udskrivelsen år 1
efter udskrivelsen år 1
Antal forsøgspersoner med skadesbaserede indlæggelser på faglærte sygeplejefaciliteter (SNF) og indlagte rehabiliteringsfaciliteter (IRF)
Tidsramme: efter udskrivelsen år 1
efter udskrivelsen år 1
Antal emner med krav-baseret brug af faktureringskoder for overgangspleje
Tidsramme: efter udskrivelsen dag 14
efter udskrivelsen dag 14

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Undergruppeanalyse: Race
Tidsramme: efter slagtilfælde dag 90
Analyser hovedendepunktet af undersøgelsen hos hvide og ikke-hvide individer
efter slagtilfælde dag 90
Undergruppeanalyse: Køn
Tidsramme: målt 90 dage efter slagtilfælde
Analyser hovedendepunktet af undersøgelsen hos kvindelige og mandlige individer
målt 90 dage efter slagtilfælde
Undergruppeanalyse: Alder
Tidsramme: målt 90 dage efter slagtilfælde
Analyser hovedendepunktet for undersøgelsen i <45; 45-<55; 55-<65; 65-<75; >=75 personer
målt 90 dage efter slagtilfælde
Undergruppeanalyse: Diagnose (slagtilfælde versus TIA)
Tidsramme: målt 90 dage efter slagtilfælde
Analyser hovedendepunktet af undersøgelsen i slagtilfælde versus TIA-individer
målt 90 dage efter slagtilfælde
Undergruppeanalyse: Sværhedsgrad af slagtilfælde
Tidsramme: målt 90 dage efter slagtilfælde
Analyser hovedendepunktet for undersøgelsen i NIHSS=0, NIHSS=1-4, NIHSS>4 personer
målt 90 dage efter slagtilfælde
Undergruppeanalyse: Sygesikringstype
Tidsramme: målt 90 dage efter slagtilfælde
Analyser hovedendepunktet for undersøgelsen hos forsikrede og ikke-forsikrede personer
målt 90 dage efter slagtilfælde

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Pamela Duncan, PhD, Wake Forest University Health Sciences

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. juli 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

25. juli 2018

Studieafslutning (Faktiske)

15. marts 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. oktober 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. oktober 2015

Først opslået (Skøn)

28. oktober 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. juni 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. maj 2021

Sidst verificeret

1. december 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Af-identificerede data vil blive gjort tilgængelige for forskere gennem PCORI-Designated Repository i overensstemmelse med deres datadelingspolitik.

Studiedata/dokumenter

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med KOMPAS Intervention

Abonner