Botuliinitoksiini on mahdollinen profylaktinen hoito leikkauksen jälkeisen arpeutumisen minimoimiseksi (Allergan Botox Scar Study)

Ihokirurgit käyttävät monia hattuja hoitaessaan ihosyöpäpotilaita. Vaikka niiden rooli syöpäkudoksen poistamisessa johtaa erinomaiseen paranemisnopeuteen, tarvitaan myös ammattitaitoista leikkauskorjausta ja tehokkaita haavanparannusohjelmia, jotta kohde voi parantua vähiten tarvittavilla arpeilla. Sellaisenaan on kehitetty lukuisia tekniikoita liialliseen arpeutumiseen liittyvän sairastuvuuden vähentämiseksi. Erilaisten läppien ja siirteiden avulla kirurgi voi arvioida ihon rakennetta, paksuutta ja liitososia suhteessa jäljellä olevaan ympäröivään kudokseen. Optimaaliset kosmeettiset ja toiminnalliset tulokset edellyttävät tarkkaa haavan likiarvoa ja mahdollisimman vähän staattista jännitystä haavan reunaa pitkin. Lisäksi on olemassa postoperatiivisia haavanhoitotekniikoita, jotka vaihtelevat erikoissidoksista kosmeettisiin arpien muokkaamiseen. Tähän mennessä useimpien kirurgisten haavojen on annettu parantua ainakin osittain ennen kuin arpien korjaamista tai mukauttamista yritetään.

Botuliinitoksiini tarjoaa kirurgeille ainutlaatuisen mahdollisuuden vaikuttaa arpien muodostumiseen koko paranemisprosessin ajan. Nämä vaikutukset ovat todennäköisesti riippumattomia ja täydentäviä kaikista haavanhoitotekniikoista, ja ne johtuvat ensisijaisesti haavan reunojen dynaamisen jännityksen vähenemisestä. Mikä tärkeintä, botuliinitoksiinin kerta-annostusvaatimukset arven muodostumisen vähentämiseksi sulkevat pois tavanomaisille haavanhoitokäytännöille ominaisen vaihtelun.

Siksi on ehdotettu, että botuliinitoksiini voi olla valituille henkilöille turvallinen, tehokas ja luotettava tapa parantaa leikkauksen jälkeisiä korjaustuloksia. Botuliinitoksiinia on tutkittu liiallisen leikkauksen jälkeisen arven muodostumisen estäjänä plastiikkakirurgiassa ja korva- ja kurkkutautien kirjallisuudessa. Näissä lupaavissa tutkimuksissa on kuitenkin vielä yhdistettävä objektiivisia arvioitavia mittareita ihmisen arpien muodostumisesta satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Lisäksi dermatologisessa kirjallisuudessa ei ole tällä hetkellä virallisia tutkimuksia botuliinitoksiinista profylaktisena aineena liiallista arpeutumista vastaan. Onneksi botuliinitoksiinin annostelu otsaan liiallisen arpien muodostumisen estämiseksi on verrattavissa kosmeettisiin tarkoituksiin annettavaan määrään, mikä on ihotautien yleistä ja tutkittua.