La toxina botulínica es una posible terapia profiláctica para minimizar la cicatrización posterior a la escisión (estudio de cicatriz de Allergan Botox)

Los cirujanos dermatólogos usan muchos sombreros para atender a sujetos con cáncer de piel. Si bien su papel en la eliminación de tejido canceroso da como resultado tasas de curación superiores, también existe la necesidad de una reparación por escisión especializada y regímenes de curación de heridas efectivos para que el sujeto pueda curarse con la menor cantidad de cicatrices necesarias. Como tal, se han desarrollado numerosas técnicas para reducir la morbilidad asociada con la cicatrización excesiva. Varios colgajos e injertos permiten al cirujano aproximar la textura, el grosor y los anexos de la piel con respecto al tejido circundante residual. Los resultados estéticos y funcionales óptimos requieren una aproximación estrecha de la herida con una tensión estática mínima a lo largo del borde de la herida. Además, existen técnicas de cuidado de heridas postoperatorias que van desde vendajes especiales hasta la modificación estética de cicatrices. Hasta la fecha, se permite que la mayoría de las heridas quirúrgicas cicatricen al menos parcialmente antes de intentar la revisión o modulación de la cicatriz.

La toxina botulínica presenta una oportunidad única para que los cirujanos afecten la formación de cicatrices a lo largo del proceso de curación. Es probable que estos efectos sean independientes y complementarios de todas y cada una de las técnicas de cuidado de heridas, y se atribuyen principalmente a una reducción de la tensión dinámica en los bordes de la herida. Lo que es más importante, los requisitos de dosificación única de la toxina botulínica con respecto a la formación reducida de cicatrices excluyen la variación inherente a las prácticas estándar de cuidado de heridas.

Por lo tanto, se ha propuesto que para sujetos seleccionados, la toxina botulínica puede ser un medio seguro, efectivo y confiable para mejorar los resultados de la reparación posterior a la escisión. La toxina botulínica se ha investigado como un inhibidor de la formación excesiva de cicatrices posteriores a la escisión en la literatura de cirugía plástica y otorrinolaringología. Sin embargo, estos estudios prometedores aún tienen que combinar medidas de evaluación objetivas de la formación de cicatrices en humanos en un ensayo controlado aleatorio. Además, actualmente no existen estudios formales de la toxina botulínica como profiláctico contra el exceso de cicatrización en la literatura dermatológica. Afortunadamente, la dosificación de toxina botulínica en la frente con el fin de inhibir la formación excesiva de cicatrices es comparable a la cantidad administrada con fines cosméticos, que es común en dermatología y está bien estudiada.