Botulinumtoxin är en potentiell profylaktisk terapi för att minimera postexcisionsärrbildning (Allergan Botox Scar Study)

Dermatologiska kirurger bär många hattar för att ta hand om personer med hudcancer. Även om deras roll i avlägsnande av cancervävnad resulterar i överlägsna botningshastigheter, finns det också ett behov av skicklig excisional reparation och effektiva sårläkningsregimer så att patienten kan läka med minsta möjliga ärrbildning. Som sådan har många tekniker utvecklats för att minska sjukligheten i samband med överdriven ärrbildning. Olika flikar och transplantat gör att kirurgen kan uppskatta hudens struktur, tjocklek och adnexa med avseende på den kvarvarande omgivande vävnaden. Optimala kosmetiska och funktionella resultat kräver nära sårapproximation med minimal statisk spänning längs sårkanten. Dessutom finns det postoperativa sårvårdstekniker som sträcker sig från speciella förband till kosmetisk ärrmodifiering. Hittills tillåts de flesta operationssår att läka åtminstone delvis innan ärrrevision eller modulering görs.

Botulinumtoxin utgör en unik möjlighet för kirurger att påverka ärrbildningen under hela läkningsprocessens varaktighet. Dessa effekter är sannolikt oberoende och kompletterar alla sårvårdstekniker och tillskrivs främst en minskning av dynamisk spänning i sårkanterna. Viktigast av allt är att botulinumtoxins engångsdoseringskrav med avseende på minskad ärrbildning utesluter den varians som är inneboende i standard sårvårdspraxis.

Därför har det föreslagits att för utvalda försökspersoner kan botulinumtoxin vara ett säkert, effektivt och pålitligt sätt för förbättrade reparationsresultat efter excision. Botulinumtoxin har undersökts som en hämmare av överdriven, post-excisionell ärrbildning i plastikkirurgi och Otorhinolaryngology litteratur. Emellertid har dessa lovande studier ännu inte kombinerat objektiva bedömningsmått på mänsklig ärrbildning i en randomiserad kontrollerad studie. Dessutom finns det för närvarande inga formella studier av botulinumtoxin som profylaktiskt medel mot överskott av ärrbildning i den dermatologiska litteraturen. Lyckligtvis är botulinumtoxindosering i pannan i syfte att hämma överdriven ärrbildning jämförbar med mängden som ges för kosmetiska ändamål, vilket är vanligt inom dermatologi och väl studerat.