A toxina botulínica é uma terapia profilática potencial para minimizar cicatrizes pós-excisional (Estudo de cicatriz de botox da Allergan)

Cirurgiões dermatológicos usam muitos chapéus para cuidar de pacientes com câncer de pele. Embora seu papel na remoção de tecido canceroso resulte em taxas de cura superiores, também há necessidade de reparo excisional qualificado e regimes eficazes de cicatrização de feridas para que o sujeito possa curar com a menor quantidade de cicatrizes necessária. Como tal, várias técnicas foram desenvolvidas para reduzir a morbidade associada à cicatrização excessiva. Vários retalhos e enxertos permitem ao cirurgião aproximar a textura, espessura e anexos da pele em relação ao tecido circundante residual. Resultados estéticos e funcionais ideais requerem uma aproximação próxima da ferida com tensão estática mínima ao longo da borda da ferida. Além disso, existem técnicas de tratamento de feridas pós-operatórias que vão desde curativos especiais até modificações cosméticas da cicatriz. Até o momento, permite-se que a maioria das feridas cirúrgicas cicatrizem, pelo menos parcialmente, antes que seja tentada a revisão ou modulação da cicatriz.

A toxina botulínica apresenta uma oportunidade única para os cirurgiões afetarem a formação da cicatriz durante todo o processo de cicatrização. Esses efeitos são provavelmente independentes e adjuvantes de toda e qualquer técnica de tratamento de feridas e são atribuídos principalmente a uma redução na tensão dinâmica nas bordas da ferida. Mais importante ainda, os requisitos de dosagem única da toxina botulínica em relação à formação reduzida de cicatrizes impedem a variação inerente às práticas padrão de tratamento de feridas.

Portanto, foi proposto que, para indivíduos selecionados, a toxina botulínica pode ser um meio seguro, eficaz e confiável para melhorar os resultados do reparo pós-excisão. A toxina botulínica tem sido investigada como inibidora da formação excessiva de cicatriz pós-excisional em cirurgia plástica e na literatura otorrinolaringológica. No entanto, esses estudos promissores ainda precisam combinar medidas objetivas de avaliação da formação de cicatrizes humanas em um estudo controlado randomizado. Além disso, atualmente não existem estudos formais de toxina botulínica como profilático contra o excesso de cicatrização na literatura dermatológica. Felizmente, a dosagem de toxina botulínica na fronte com o objetivo de inibir a formação excessiva de cicatrizes é comparável à quantidade aplicada para fins cosméticos, que é comum na dermatologia e bem estudada.