Botulinum Toxin er en potensiell profylaktisk terapi for å minimere arrdannelse etter eksisjon (Allergan Botox Scar Study)

Dermatologiske kirurger bruker mange hatter for å ta seg av personer med hudkreft. Mens deres rolle i fjerning av kreftvev resulterer i overlegne helbredelseshastigheter, er det også et behov for dyktig eksisjonell reparasjon og effektive sårhelingsregimer slik at individet kan helbrede med minst mulig arrdannelse. Som sådan er det utviklet en rekke teknikker for å redusere sykelighet forbundet med overdreven arrdannelse. Ulike klaffer og grafts lar kirurgen tilnærme hudens tekstur, tykkelse og adnexa med hensyn til gjenværende omgivende vev. Optimale kosmetiske og funksjonelle resultater krever nær sårtilnærming med minimal statisk spenning langs sårkanten. I tillegg finnes det postoperative sårpleieteknikker som spenner fra spesielle bandasjer til kosmetisk arrmodifisering. Til dags dato har de fleste operasjonssår lov til å gro i det minste delvis før arrrevisjon eller modulering forsøkes.

Botulinumtoksin gir en unik mulighet for kirurger til å påvirke arrdannelsen gjennom hele helingsprosessen. Disse effektene er sannsynligvis uavhengige og supplerer alle sårpleieteknikker, og tilskrives først og fremst en reduksjon i dynamisk spenning på sårkantene. Det viktigste er at botulinumtoksinets engangsdoseringskrav med hensyn til redusert arrdannelse utelukker variansen som er iboende til standard sårbehandlingspraksis.

Derfor har det blitt foreslått at for utvalgte personer kan botulinumtoksin være et trygt, effektivt og pålitelig middel for forbedret utfall etter eksisjonell reparasjon. Botulinumtoksin har blitt undersøkt som en hemmer av overdreven arrdannelse etter eksisjon i plastisk kirurgi og Otorhinolaryngologisk litteratur. Imidlertid har disse lovende studiene ennå ikke kombineret objektive vurderingsmål for menneskelig arrdannelse i en randomisert kontrollert studie. I tillegg er det foreløpig ingen formelle studier av botulinumtoksin som profylaktisk middel mot overflødig arrdannelse i den dermatologiske litteraturen. Heldigvis er botulinumtoksindosering i pannen for å hemme overdreven arrdannelse sammenlignbar med mengden som gis til kosmetiske formål, som er vanlig i dermatologi og godt studert.