Botulinum Toxin er en potentiel profylaktisk terapi til at minimere post-excision ardannelse (Allergan Botox Scar Study)

Dermatologiske kirurger bærer mange hatte for at tage sig af personer med hudkræft. Mens deres rolle i fjernelse af kræftvæv resulterer i overlegne helbredelseshastigheder, er der også et behov for dygtig excisional reparation og effektive sårhelingsregimer, så individet kan hele med den mindste mængde ardannelse, der er nødvendig. Som sådan er der udviklet adskillige teknikker til at reducere sygeligheden forbundet med overdreven ardannelse. Forskellige klapper og transplantater gør det muligt for kirurgen at tilnærme hudens tekstur, tykkelse og adnexa med hensyn til det resterende omgivende væv. Optimale kosmetiske og funktionelle resultater kræver tæt sårtilnærmelse med minimal statisk spænding langs sårkanten. Derudover er der postoperative sårplejeteknikker, der spænder fra specielle bandager til kosmetisk armodifikation. Til dato har de fleste operationssår lov til at hele i det mindste delvist, før arrevision eller modulation forsøges.

Botulinumtoksin giver kirurger en unik mulighed for at påvirke ardannelsen gennem hele helingsprocessen. Disse virkninger er sandsynligvis uafhængige og supplerende til enhver og alle sårplejeteknikker og tilskrives primært en reduktion i dynamisk spænding på sårkanterne. Vigtigst er det, at botulinumtoksinets engangsdoseringskrav med hensyn til reduceret ardannelse udelukker den varians, der er iboende til standard sårplejepraksis.

Derfor er det blevet foreslået, at for udvalgte forsøgspersoner kan botulinumtoksin være et sikkert, effektivt og pålideligt middel til forbedrede post-excisionelle reparationsresultater. Botulinumtoksin er blevet undersøgt som en hæmmer af overdreven, post-excision ardannelse i plastikkirurgi og Otorhinolaryngology litteratur. Disse lovende undersøgelser har dog endnu ikke kombineret objektive vurderingsmålinger af menneskelig ardannelse i et randomiseret kontrolleret forsøg. Derudover er der i øjeblikket ingen formelle undersøgelser af botulinumtoksin som profylaktisk middel mod overskydende ardannelse i den dermatologiske litteratur. Heldigvis er botulinumtoksindosering i panden med det formål at hæmme overdreven ardannelse sammenlignelig med den mængde, der gives til kosmetiske formål, hvilket er almindeligt i dermatologi og velundersøgt.