Botulinumtoxin ist eine potenzielle prophylaktische Therapie zur Minimierung der Narbenbildung nach der Exzision (Allergan-Botox-Narbenstudie)

Dermatologische Chirurgen tragen viele Hüte, um sich um Patienten mit Hautkrebs zu kümmern. Während ihre Rolle bei der Entfernung von Krebsgewebe zu überlegenen Heilungsraten führt, besteht auch ein Bedarf an fachmännischer Exzisionsreparatur und effektiven Wundheilungsschemata, damit das Subjekt mit der geringsten erforderlichen Narbenbildung heilen kann. Daher wurden zahlreiche Techniken entwickelt, um die Morbidität zu verringern, die mit übermäßiger Narbenbildung verbunden ist. Verschiedene Lappen und Transplantate ermöglichen es dem Chirurgen, die Hautstruktur, -dicke und -adnexa in Bezug auf das restliche umgebende Gewebe anzunähern. Optimale kosmetische und funktionelle Ergebnisse erfordern eine enge Wundannäherung mit minimaler statischer Spannung entlang des Wundrandes. Darüber hinaus gibt es postoperative Wundversorgungstechniken, die von speziellen Verbänden bis hin zur kosmetischen Narbenmodifikation reichen. Bis heute dürfen die meisten chirurgischen Wunden zumindest teilweise heilen, bevor eine Narbenrevision oder -modulation versucht wird.

Botulinumtoxin stellt eine einzigartige Möglichkeit für Chirurgen dar, die Narbenbildung während des gesamten Heilungsprozesses zu beeinflussen. Diese Wirkungen sind wahrscheinlich unabhängig und ergänzend zu allen Wundversorgungstechniken und werden hauptsächlich einer Verringerung der dynamischen Spannung an den Wundrändern zugeschrieben. Am wichtigsten ist, dass die einmaligen Dosierungserfordernisse von Botulinumtoxin im Hinblick auf eine reduzierte Narbenbildung die Varianz ausschließen, die den üblichen Wundversorgungspraktiken innewohnt.

Daher wurde vorgeschlagen, dass Botulinumtoxin für ausgewählte Personen ein sicheres, wirksames und zuverlässiges Mittel für verbesserte Reparaturergebnisse nach der Exzision sein könnte. Botulinumtoxin wurde in der Literatur über plastische Chirurgie und Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde als Inhibitor übermäßiger Narbenbildung nach der Exzision untersucht. Diese vielversprechenden Studien müssen jedoch noch objektive Bewertungsmaße der menschlichen Narbenbildung in einer randomisierten kontrollierten Studie kombinieren. Darüber hinaus gibt es in der dermatologischen Literatur derzeit keine formellen Studien zu Botulinumtoxin als Prophylaxe gegen übermäßige Narbenbildung. Glücklicherweise ist die Dosierung von Botulinumtoxin in die Stirn zur Hemmung einer übermäßigen Narbenbildung vergleichbar mit der in der Dermatologie üblichen und gut untersuchten Menge für kosmetische Zwecke.