Ennen kirurgista toimenpidettä suoritetun hermosalpauksen teho verrattuna kirurgisen toimenpiteen jälkeen

Interscalene brachial plexus -salpaus suoritetaan yleisesti leikkauksen jälkeisen kivun lievittämiseksi kirurgisen olkapään korjauksen jälkeen. Tämä on osoittautunut luotettavaksi keinoksi vähentää tarvittavia intraoperatiivisten ja postoperatiivisten opiaattiannoksia ja viivyttää tehokkaasti postoperatiivista kipua sekä nopeuttaa potilaan kotiutumista ja lisätä potilastyytyväisyyttä. Hermoston salpaus on perinteisesti tehty ennen leikkausta siinä toivossa, että ennaltaehkäisevä analgesia lievittää tehokkaimmin postoperatiivista kipua. Äskettäin on kuitenkin väitetty, että kivulle herkistyminen voi johtua monista tekijöistä, ei pelkästään viiltoon ja sitä seuraaviin intraoperatiivisiin tapahtumiin liittyvästä nosiseptiivisesta paristosta. Vaikutuksen kesto ja hoitomuodon tehokkuus näyttävät siis olevan tärkeämpi rooli kuin hoidon todellinen ajoitus. Hiljattain on raportoitu, että interscalene brachial plexus salpaus suoritetaan yleisanestesiassa turvallisuuden ja tehokkuuden olevan paitsi turvallinen, myös ehkä tehokkaampi kuin silloin, kun se suoritetaan hereillä olevalla potilaalla. Ehdotamme satunnaistettua prospektiivista analgeettisen tehon arviointia vertaamalla ennen leikkausta suoritettua skaalaen välistä brachial plexus salpausta ja skaalaen välistä brachial plexus salpausta, joka tehtiin leikkauksen päätyttyä terveillä ASA I- ja II -nuoripotilailla, joille tehdään yksipuolinen olkapään rekonstruktio avohoidossa.