Efficacité du blocage nerveux effectué avant l'intervention chirurgicale par rapport à l'intervention chirurgicale suivante

Le blocage interscalénique du plexus brachial est couramment pratiqué pour soulager la douleur postopératoire après une réparation chirurgicale de l'épaule. Cela s'est avéré être un moyen fiable de réduire les doses requises d'opiacés peropératoires et postopératoires et de retarder efficacement la douleur postopératoire, ainsi que d'accélérer la sortie du patient et d'augmenter la satisfaction du patient. Le blocage neural a traditionnellement été effectué avant la chirurgie dans l'espoir que l'analgésie préventive réduira le plus efficacement la douleur postopératoire. Récemment, cependant, il a été soutenu que la sensibilisation à la douleur peut être attribuée à de nombreux facteurs, et pas seulement à la batterie nociceptive associée à l'incision et aux événements peropératoires ultérieurs. La durée d'action et l'efficacité de la modalité de traitement semblent donc jouer un rôle plus important que le moment effectif du traitement délivré. L'innocuité et l'efficacité du blocage interscalénique du plexus brachial sous anesthésie générale ont récemment été signalées comme étant non seulement sûres, mais peut-être plus efficaces que lorsqu'elles sont effectuées chez un patient éveillé. Nous proposons une évaluation prospective randomisée de l'efficacité analgésique comparant le blocage interscalénique du plexus brachial réalisé avant la chirurgie avec le blocage interscalénique du plexus brachial réalisé après la fin de la chirurgie chez des adolescents sains ASA I et II subissant une reconstruction unilatérale de l'épaule en ambulatoire.