Effekten av nerveblokkade utført før kirurgisk intervensjon versus etter kirurgisk intervensjon

Interscalene brachial plexus blokade utføres vanligvis for å gi lindring av postoperativ smerte etter kirurgisk skulderreparasjon. Dette har vist seg å være et pålitelig middel for å redusere de nødvendige dosene av intraoperative og postoperative opiater og effektivt forsinke postoperative smerter, samt fremskynde utskrivningen og øke pasienttilfredsheten. Nevral blokade har tradisjonelt blitt utført før operasjon med håp om at forebyggende analgesi mest effektivt vil dempe postoperativ smerte. Nylig har det imidlertid blitt hevdet at sensibilisering for smerte kan tilskrives mange faktorer, ikke bare det nociseptive batteriet forbundet med snitt og påfølgende intraoperative hendelser. Virkningsvarigheten og effektiviteten til behandlingsmetoden ser derfor ut til å spille en viktigere rolle enn den faktiske tidspunktet for behandlingen som leveres. Sikkerheten og effekten av å utføre interscalene brachial plexus-blokade under generell anestesi har nylig blitt rapportert som ikke bare trygg, men kanskje mer effektiv enn når den utføres hos en våken pasient. Vi foreslår en randomisert prospektiv evaluering av den analgetiske effekten ved å sammenligne interscalene brachial plexus-blokade utført før operasjon med interscalene brachial plexus-blokade utført etter fullføring av kirurgi hos friske ASA I og II ungdomspasienter som gjennomgår ensidig skulderrekonstruksjon på poliklinisk basis.