- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02666222
Esteem®-kuuloimplanttien hyväksynnän jälkeinen tutkimus
Esteem®-kuuloimplanttien pitkäaikaisen turvallisuuden ja tehokkuuden arvioiminen kohteista, jotka kärsivät kohtalaisesta tai vaikeasta kuulonalenemasta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Post Approval Study on jatkoa keskeiselle kliiniselle tutkimukselle, joka suunniteltiin prospektiiviseksi, monikeskukseksi, ei-satunnaistetuksi kliiniseksi tutkimukseksi Esteem® Systemin turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi. Tässä kokeessa koehenkilö toimii omana kontrollinaan.
Tämä kokeilu on suunniteltu täyttämään Yhdysvaltojen sääntelyvaatimukset.
Tähän tutkimukseen sisältyi 57 koehenkilöä, jotka on istutettu alkuperäisen Investigational Device Exemption (IDE) -tutkimuksen mukaisesti, ja viisi (5) henkilöä, jotka on istutettu FDA:n hyväksymän jatkuvan pääsyn laajennuksen mukaisesti. Näistä 62 koehenkilöstä kaikki yhtä lukuun ottamatta (eksplantti) olivat käytettävissä jatkuvaa seurantaa varten. Nämä koehenkilöt hyväksyttiin uudelleen 5 vuoden hyväksymisen jälkeiseen tutkimukseen. Uusia koehenkilöitä ei otettu mukaan eikä istutettu tähän tutkimukseen. Tavoitteena oli seurata vähintään 45 henkilöä heidän viiden (5) vuoden seurannan aikana. Lopulta 51 koehenkilöä suoritti tutkimuksen päätökseen.
Seuraaviin kysymyksiin on vastattava:
- Onko arvostus tehokas 5 vuoden seurannan aikana?
- Onko Esteem turvallinen 5 vuoden seurannan aikana?
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Newport Beach, California, Yhdysvallat, 92658
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
Newport Beach, California, Yhdysvallat, 92663
- Shohet Ear Associates
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Yhdysvallat, 01805
- Lahey Clinic, Inc.
-
-
North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27401
- Surgical Care Affiliates
-
Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27401
- The Ear Center of Greensboro
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tutkittavan on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit voidakseen saada hoitoa tutkimuksessa:
- Kohde on vähintään 18-vuotias
- Tutkittava ymmärtää menettelyn luonteen ja on allekirjoittanut koehenkilön suostumuslomakkeen ennen menettelyä
- Tutkittava on halukas ja kykenevä noudattamaan määrättyjä seuranta-arviointeja ja ymmärtää audiologiset testimenettelyt ja Esteem®-järjestelmän käytön.
Koehenkilöllä on kohtalainen tai vaikea sensorineuraalinen kuulonmenetys 500–4000 Hz:n korvassa, jolle on istutettava puhtaan äänenjohtavuuden kynnysarvo kuulolaitteen (HA) rajoissa seuraavasti:
Taajuus (Hz) 500 1000 2000 3000 4000 Alempi taso (dB HL) 30 35 35 35 35 Ylempi taso (dB HL) 100 100 100 100 100
- Kohteen ilmarako ei ole suurempi kuin 10 dB neljällä seuraavista viidestä taajuudesta: 500, 1000, 2000, 3000 ja 4000 Hz.
- Tutkittavan sanantunnistuksen maksimipistemäärä ilman apua on suurempi tai yhtä suuri kuin 40 %, kun se on nauhoitettu käyttämällä foneettisesti tasapainotettua sanaluetteloa puheen vastaanottokynnyksellä (SRT) + 40 dB tai suurimmalla siedettävällä esitystasolla.
- Kohde on asianmukaisesti toimivan ja asianmukaisesti sopivan kuulokojeen nykyinen käyttäjä. Tämä määritellään, kun tutkittava on käyttänyt tätä apuvälinettä vähintään neljä (4) tuntia (keskimäärin) päivässä (istutettavaan korvaan) vähintään kolmen (3) kuukauden ajan uuden apuvälineen osalta tai yhden (1) kuukauden ajan säädetty apuväline.
- Potilaan kuulokojeen on istuttava istutettavassa korvassa asianmukaisesti optimaalisesti.
- Tutkittavalla on normaalisti toimiva eustachian putki
- Tutkittavalla on normaali tärykalvo
- Tutkittavalla on normaali keskikorvan anatomia
- Tutkittavalla on riittävästi tilaa Esteem® System -implantille, joka määritetään hienoleikatulla temporaalisen luun CT-skannauksella
- Aiheena on englantia äidinkielenään puhuva.
- Kohde on kuulokojeen käyttäjä istutettavassa korvassa
Poissulkemiskriteerit:
Koehenkilöt suljetaan pois kokeesta, jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy:
- Tutkittavalla on ollut nuoruuden jälkeinen krooninen välikorvatulehdus, sisäkorvan häiriöt tai toistuva hoitoa vaativa huimaus, sairaudet, kuten mastoidiitti, Hydrops tai Menieren oireyhtymä tai sairaus
- Tutkittavalla on aiemmin ollut ulkokorvatulehdus tai ulkokorvakäytävän ihottuma, ja tutkija uskoo, että tämä vaikuttaa Esteem® Systemin implantaatioon
- Potilaalla on kolesteatooma tai tuhoisa välikorvasairaus
- Tutkittavan elinajanodote on alle kaksi (2) vuotta muista sairauksista johtuen
- Tutkittavalla on retrocochlear tai keskuskuulohäiriö
- Tutkittavan tiedetään kärsivän mistä tahansa psykologisesta, kehityksellisestä, fyysisestä tai emotionaalisesta häiriöstä, jonka tutkija uskoo häiritsevän leikkausta tai seurantatestausta
- Koehenkilöllä on tunnetusti vaihteleva ilman johtuminen ja/tai luun johtuminen kuulonmenetys yhden vuoden aikana 15 dB kumpaankin suuntaan kahdella tai useammalla taajuudella (500 - 4000 Hz)
- Tutkittavalla on äkillinen kuulonmenetys tuntemattomasta syystä
- Potilaalla on ollut toimintakyvyttömyyttä aiheuttava tinnitus, joka määritellään hoitoa vaatineeksi tinnitukseksi.
- Tutkittava ei pysty suorittamaan audiologista testausta riittävästi
- Tutkittavalla on lääketieteellinen tila tai hoito, joka voi vaikuttaa paranemiseen, eikä tutkija usko, että koehenkilö on hyvä ehdokas tutkimukseen.
- Tutkittavalla on diabetes, jota ei saada hyvin hallintaan lääkkeillä tai ruokavaliolla, eikä tutkija usko parhaan lääketieteellisen arvionsa mukaan, että koehenkilö olisi hyvä ehdokas tutkimukseen
- Kohde on raskaana laitteen implantoinnin aikaan
- Tutkittavalla on ollut keloidimuodostusta
- Potilaalla on tunnettu yliherkkyys silikonikumille, polyuretaanille, ruostumattomalle teräkselle, titaanille ja/tai kullalle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos perustilasta (pre-implantaatioavusteinen tila) vuonna 5 puheen vastaanottokynnyksessä (SRT)
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantavuoteen 5 asti
|
PÄÄTE 1: SRT lähtötilanteessa miinus SRT vuonna 5. Positiivinen ero (ts.
alempi SRT-arvo arvostetulla arvolla) osoittaa parempaa lopputulosta.
|
Lähtötilanne seurantavuoteen 5 asti
|
|
Muutos perustasosta (pre-implant-avustettu tila) vuonna 5 Word Recognition Score (WRS) -arvossa 50 dB HL
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantavuoteen 5 asti
|
PÄÄTE 2: WRS vuonna 5 miinus WRS lähtötilanteessa.
Positiivinen ero (% oikein) osoittaa parempaa lopputulosta.
|
Lähtötilanne seurantavuoteen 5 asti
|
|
Vakavien haitallisten laitetapahtumien (SADE) ja laitevikojen ja vaihtojen ilmaantuvuus jokaisessa seurannassa.
Aikaikkuna: SADEs, PAS-vaiheen seurantavuoden 5
|
PÄÄTE #3: SADE:iden ja laitevikojen ja vaihtojen esiintymistiheyden analyysi jokaisessa seurannassa.
|
SADEs, PAS-vaiheen seurantavuoden 5
|
|
Luun johtumisen vakaus
Aikaikkuna: Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
PÄÄTE #5: Ero perustason ja 5 vuoden puhtaan äänen keskiarvon välillä (PTA; 500, 1000, 2000 Hz:n kynnysten keskiarvo); laskettu PTA:na vuonna 5 miinus PTA:na lähtötilanteessa.
Pienempi suuruusluokka dB tarkoittaa parempaa lopputulosta.
|
Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaadun parantaminen kuulolaiteetujen lyhennetyn profiilin (APHAB) kyselylomakkeen mukaan
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantavuoteen 5 asti
|
APHAB-tulokset saatiin perustilan avustustilasta 5. seurantavuoden ajan.
APHAB-vastaukset ovat prosentteina ajasta, jolloin yksilö kokee ongelmia, asteikolla 0-100 %; pienemmät pisteet osoittavat vähemmän ongelmia. Arvostetun pistemäärän vertaaminen perustilan avustetussa tilassa saatuihin pisteisiin, laskettuna APHAB-yleispistemääränä lähtötilanteessa miinus APHAB:n globaali pistemäärä vuonna 5, mikä antaa "eron hyödyssä" -pisteen.
Globaali pistemäärä on APHAB:n Easy of Communication (EC), Reverberation (RV) ja Background Noise (BN) -aliasteikkojen pisteiden (% ongelmista) keskiarvo.
Positiivinen ero hyötypisteissä osoittaa enemmän hyötyä Esteemin kanssa.
|
Lähtötilanne seurantavuoteen 5 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jack A Shohet, MD, Hoag Memorial Hospital
- Päätutkija: Elizabeth H Toh, MBBS; MD, Lahey Clinic Medical Center
- Päätutkija: Eric M Kraus, MD, MS, FACS, Moses H. Cone Memorial Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0204 Post-Approval Study (PAS)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .