- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02666222
Die Esteem®-Hörimplantat-Nachzulassungsstudie
Bewertung der langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit des Esteem®-Hörimplantats bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Hörverlust
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Post-Approval-Studie ist eine Erweiterung der zulassungsrelevanten klinischen Studie, die als prospektive, multizentrische, nicht randomisierte klinische Studie konzipiert wurde, um die Sicherheit und Wirksamkeit des Esteem®-Systems zu bewerten. Für diesen Versuch fungiert die Versuchsperson als ihre oder seine eigene Kontrolle.
Diese Studie wurde entwickelt, um die regulatorischen Anforderungen der Vereinigten Staaten zu erfüllen.
Die in diese Studie eingeschlossenen Probanden umfassen die 57 Probanden, die im Rahmen der ursprünglichen Investigational Device Exemption (IDE)-Studie implantiert wurden, und die fünf (5) Probanden, die im Rahmen der von der FDA genehmigten Erweiterung des fortgesetzten Zugangs implantiert wurden. Von diesen 62 Probanden standen alle außer einem (Explantat) für eine weitere Nachsorge zur Verfügung. Diese Probanden wurden erneut für die 5-jährige Post-Approval-Studie zugelassen. Es wurden keine neuen Probanden in diese Studie aufgenommen und implantiert. Das Ziel war es, mindestens 45 Probanden während ihrer fünf (5) Jahre langen Nachbeobachtung zu überwachen. Letztendlich schlossen 51 Probanden die Studie ab.
Folgende Fragen sind zu beantworten:
- Ist das Esteem über eine 5-Jahres-Follow-up-Zeit wirksam?
- Ist das Esteem über 5 Jahre hinweg sicher?
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Newport Beach, California, Vereinigte Staaten, 92658
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
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Newport Beach, California, Vereinigte Staaten, 92663
- Shohet Ear Associates
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Massachusetts
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Burlington, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01805
- Lahey Clinic, Inc.
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North Carolina
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Greensboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27401
- Surgical Care Affiliates
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Greensboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27401
- The Ear Center of Greensboro
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Der Proband muss alle folgenden Kriterien erfüllen, um für die Behandlung in der Studie in Frage zu kommen:
- Betreff ist mindestens 18 Jahre alt
- Der Proband versteht die Art des Verfahrens und hat vor dem Verfahren die Einverständniserklärung des Probanden unterzeichnet
- Der Proband ist willens und in der Lage, sich an festgelegte Folgeuntersuchungen zu halten und versteht die audiologischen Testverfahren und die Verwendung des Esteem®-Systems.
Der Proband hat einen mittelschweren bis schweren Schallempfindungs-Hörverlust zwischen 500 und 4000 Hz in dem zu implantierenden Ohr mit reinen Ton-Luftleitungsschwellenwerten innerhalb der Grenzen eines Hörgeräts (HA) wie folgt:
Frequenz (Hz) 500 1000 2000 3000 4000 Unterer Pegel (dB HL) 30 35 35 35 35 Oberer Pegel (dB HL) 100 100 100 100 100
- Der Air-Bone-Gap des Probanden ist nicht größer als 10 dB bei 4 der 5 folgenden Frequenzen: 500, 1000, 2000, 3000 und 4000 Hz.
- Der Proband hat eine maximale Worterkennung ohne Hilfe von mindestens 40 % mit aufgezeichneter Lieferung unter Verwendung einer phonetisch ausgeglichenen Wortliste bei der Sprachempfangsschwelle (SRT) + 40 dB oder bei maximal tolerierbarer Präsentationslautstärke.
- Der Proband ist ein aktueller Benutzer eines ordnungsgemäß funktionierenden und angemessen angepassten Hörgeräts. Dies ist definiert, wenn der Proband dieses Hilfsmittel mindestens vier (4) Stunden (durchschnittlich) pro Tag (im zu implantierenden Ohr) für mindestens drei (3) Monate für ein neues Hilfsmittel oder einen (1) Monat für verwendet hat eine angepasste Hilfe.
- Das Hörgerät des Probanden im zu implantierenden Ohr muss entsprechend optimal passen.
- Das Subjekt hat eine normal funktionierende Eustachische Röhre
- Das Subjekt hat ein normales Trommelfell
- Das Subjekt hat eine normale Anatomie des Mittelohrs
- Das Subjekt hat ausreichend Platz für das Esteem® System-Implantat, was durch einen Feinschnitt-CT-Scan des Schläfenbeins festgestellt wurde
- Subjekt ist ein Muttersprachler der englischen Sprache.
- Das Subjekt ist ein Hörgeräteträger in dem zu implantierenden Ohr
Ausschlusskriterien:
Probanden werden von der Studie ausgeschlossen, wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von postjugendlichen chronischen Mittelohrentzündungen, Innenohrerkrankungen oder wiederkehrendem Schwindel, der eine Behandlung erfordert, Erkrankungen wie Mastoiditis, Hydrops oder Menière-Syndrom oder -Krankheit
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von externer Otitis oder Ekzem für den äußeren Gehörgang und der Prüfarzt glaubt, dass dies die Implantation des Esteem® Systems beeinträchtigen wird
- Das Subjekt hat ein Cholesteatom oder eine destruktive Mittelohrerkrankung
- Das Subjekt hat aufgrund anderer Erkrankungen eine Lebenserwartung von weniger als zwei (2) Jahren
- Das Subjekt hat retrocochleäre oder zentrale Hörstörungen
- Es ist bekannt, dass das Subjekt an einer psychischen, Entwicklungs-, körperlichen oder emotionalen Störung leidet, von der der Ermittler glaubt, dass sie die Operation oder die Nachsorgeuntersuchungen beeinträchtigen würde
- Das Subjekt hat eine bekannte Vorgeschichte von schwankender Luftleitungs- und/oder Knochenleitungsschwerhörigkeit über einen Zeitraum von einem Jahr von 15 dB in beide Richtungen bei 2 oder mehr Frequenzen (von 500 - 4000 Hz)
- Das Subjekt hat einen plötzlichen Hörverlust aus unbekannter Ursache
- Das Subjekt hat in der Vorgeschichte einen beeinträchtigenden Tinnitus, definiert als behandlungsbedürftiger Tinnitus.
- Das Subjekt ist nicht in der Lage, audiologische Tests angemessen durchzuführen
- Der Proband hat einen medizinischen Zustand oder wird einer Behandlung unterzogen, die die Heilung beeinträchtigen kann, und der Prüfarzt glaubt nicht, dass der Proband ein guter Kandidat für die Studie ist.
- Der Proband hat Diabetes, der mit Medikamenten oder Ernährung nicht gut kontrolliert werden kann, und der Prüfarzt glaubt nach bestem medizinischem Ermessen nicht, dass der Proband ein guter Kandidat für die Studie wäre
- Die Testperson ist zum Zeitpunkt der Implantation des Geräts schwanger
- Das Subjekt hat eine Geschichte der Keloidbildung
- Das Subjekt hat eine bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Silikonkautschuk, Polyurethan, Edelstahl, Titan und/oder Gold
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Sprachrezeptionsschwelle (SRT) gegenüber dem Ausgangswert (vor der Implantation unterstützter Zustand) in Jahr 5
Zeitfenster: Baseline bis Jahr 5 der Nachbeobachtung
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ENDPUNKT 1: SRT zu Studienbeginn minus SRT in Jahr 5. Positive Differenz (d. h.
niedrigerer SRT-Wert mit Wertschätzung) weist auf ein besseres Ergebnis hin.
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Baseline bis Jahr 5 der Nachbeobachtung
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Implantation unterstützter Zustand) in Jahr 5 im Worterkennungsergebnis (WRS) bei 50 dB HL
Zeitfenster: Baseline bis Jahr 5 der Nachbeobachtung
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ENDPUNKT 2: WRS in Jahr 5 minus WRS zu Studienbeginn.
Eine positive Differenz (in % korrekt) weist auf ein besseres Ergebnis hin.
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Baseline bis Jahr 5 der Nachbeobachtung
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Auftreten von schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SADEs) und Geräteausfällen und -austausch bei jeder Nachsorge.
Zeitfenster: SADEs, PAS Phase bis zum 5. Jahr der Nachsorge
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Endpunkt Nr. 3: Die Analyse der Inzidenz von SADEs und Geräteausfällen und -austausch bei jeder Nachuntersuchung.
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SADEs, PAS Phase bis zum 5. Jahr der Nachsorge
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Knochenleitungsstabilität
Zeitfenster: Baseline bis 5-Jahres-Follow-up
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ENDPUNKT #5: Unterschied zwischen Basislinie und 5-jährigem Reintondurchschnitt (PTA; Durchschnitt von 500, 1000, 2000 Hz Schwellenwerten); berechnet als PTA in Jahr 5 minus PTA zu Studienbeginn.
Eine kleinere dB-Differenz zeigt ein besseres Ergebnis an.
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Baseline bis 5-Jahres-Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verbesserung der Lebensqualität gemäß Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB)-Fragebogen
Zeitfenster: Baseline bis Jahr 5 der Nachbeobachtung
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Die APHAB-Ergebnisse wurden von der Grundlinie des unterstützten Zustands bis zum Jahr 5 der Nachbeobachtung erhalten.
Die APHAB-Antworten beziehen sich auf die prozentuale Zeit, in der eine Person Probleme hat, auf einer Skala von 0-100 %; Niedrigere Werte weisen auf weniger Probleme hin. Vergleich der Werte mit Wertschätzung mit den Werten im unterstützten Ausgangszustand, berechnet als APHAB Global-Wert bei Baseline minus APHAB Global-Wert in Jahr 5, was einen „Unterschied im Nutzen“-Wert ergibt.
Der Gesamtwert ist der Mittelwert der Werte (% der Probleme) für die Unterskalen „Ease of Communication“ (EC), „Reverberation“ (RV) und „Background Noise“ (BN) des APHAB.
Ein positiver Unterschied in der Nutzenpunktzahl weist auf einen größeren Nutzen mit Wertschätzung hin.
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Baseline bis Jahr 5 der Nachbeobachtung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jack A Shohet, MD, Hoag Memorial Hospital
- Hauptermittler: Elizabeth H Toh, MBBS; MD, Lahey Clinic Medical Center
- Hauptermittler: Eric M Kraus, MD, MS, FACS, Moses H. Cone Memorial Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 0204 Post-Approval Study (PAS)
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