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Die Esteem®-Hörimplantat-Nachzulassungsstudie

31. März 2016 aktualisiert von: Envoy Medical Corporation

Bewertung der langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit des Esteem®-Hörimplantats bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Hörverlust

Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit des Esteem®-Hörimplantats bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Hörverlust.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Post-Approval-Studie ist eine Erweiterung der zulassungsrelevanten klinischen Studie, die als prospektive, multizentrische, nicht randomisierte klinische Studie konzipiert wurde, um die Sicherheit und Wirksamkeit des Esteem®-Systems zu bewerten. Für diesen Versuch fungiert die Versuchsperson als ihre oder seine eigene Kontrolle.

Diese Studie wurde entwickelt, um die regulatorischen Anforderungen der Vereinigten Staaten zu erfüllen.

Die in diese Studie eingeschlossenen Probanden umfassen die 57 Probanden, die im Rahmen der ursprünglichen Investigational Device Exemption (IDE)-Studie implantiert wurden, und die fünf (5) Probanden, die im Rahmen der von der FDA genehmigten Erweiterung des fortgesetzten Zugangs implantiert wurden. Von diesen 62 Probanden standen alle außer einem (Explantat) für eine weitere Nachsorge zur Verfügung. Diese Probanden wurden erneut für die 5-jährige Post-Approval-Studie zugelassen. Es wurden keine neuen Probanden in diese Studie aufgenommen und implantiert. Das Ziel war es, mindestens 45 Probanden während ihrer fünf (5) Jahre langen Nachbeobachtung zu überwachen. Letztendlich schlossen 51 Probanden die Studie ab.

Folgende Fragen sind zu beantworten:

  • Ist das Esteem über eine 5-Jahres-Follow-up-Zeit wirksam?
  • Ist das Esteem über 5 Jahre hinweg sicher?

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

51

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Newport Beach, California, Vereinigte Staaten, 92658
        • Hoag Memorial Hospital Presbyterian
      • Newport Beach, California, Vereinigte Staaten, 92663
        • Shohet Ear Associates
    • Massachusetts
      • Burlington, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01805
        • Lahey Clinic, Inc.
    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27401
        • Surgical Care Affiliates
      • Greensboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27401
        • The Ear Center of Greensboro

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 86 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Personen, die an mittelschwerem bis schwerem Hörverlust sensorineuralen Ursprungs leiden

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Der Proband muss alle folgenden Kriterien erfüllen, um für die Behandlung in der Studie in Frage zu kommen:

  1. Betreff ist mindestens 18 Jahre alt
  2. Der Proband versteht die Art des Verfahrens und hat vor dem Verfahren die Einverständniserklärung des Probanden unterzeichnet
  3. Der Proband ist willens und in der Lage, sich an festgelegte Folgeuntersuchungen zu halten und versteht die audiologischen Testverfahren und die Verwendung des Esteem®-Systems.
  4. Der Proband hat einen mittelschweren bis schweren Schallempfindungs-Hörverlust zwischen 500 und 4000 Hz in dem zu implantierenden Ohr mit reinen Ton-Luftleitungsschwellenwerten innerhalb der Grenzen eines Hörgeräts (HA) wie folgt:

    Frequenz (Hz) 500 1000 2000 3000 4000 Unterer Pegel (dB HL) 30 35 35 35 35 Oberer Pegel (dB HL) 100 100 100 100 100

  5. Der Air-Bone-Gap des Probanden ist nicht größer als 10 dB bei 4 der 5 folgenden Frequenzen: 500, 1000, 2000, 3000 und 4000 Hz.
  6. Der Proband hat eine maximale Worterkennung ohne Hilfe von mindestens 40 % mit aufgezeichneter Lieferung unter Verwendung einer phonetisch ausgeglichenen Wortliste bei der Sprachempfangsschwelle (SRT) + 40 dB oder bei maximal tolerierbarer Präsentationslautstärke.
  7. Der Proband ist ein aktueller Benutzer eines ordnungsgemäß funktionierenden und angemessen angepassten Hörgeräts. Dies ist definiert, wenn der Proband dieses Hilfsmittel mindestens vier (4) Stunden (durchschnittlich) pro Tag (im zu implantierenden Ohr) für mindestens drei (3) Monate für ein neues Hilfsmittel oder einen (1) Monat für verwendet hat eine angepasste Hilfe.
  8. Das Hörgerät des Probanden im zu implantierenden Ohr muss entsprechend optimal passen.
  9. Das Subjekt hat eine normal funktionierende Eustachische Röhre
  10. Das Subjekt hat ein normales Trommelfell
  11. Das Subjekt hat eine normale Anatomie des Mittelohrs
  12. Das Subjekt hat ausreichend Platz für das Esteem® System-Implantat, was durch einen Feinschnitt-CT-Scan des Schläfenbeins festgestellt wurde
  13. Subjekt ist ein Muttersprachler der englischen Sprache.
  14. Das Subjekt ist ein Hörgeräteträger in dem zu implantierenden Ohr

Ausschlusskriterien:

Probanden werden von der Studie ausgeschlossen, wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:

  1. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von postjugendlichen chronischen Mittelohrentzündungen, Innenohrerkrankungen oder wiederkehrendem Schwindel, der eine Behandlung erfordert, Erkrankungen wie Mastoiditis, Hydrops oder Menière-Syndrom oder -Krankheit
  2. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von externer Otitis oder Ekzem für den äußeren Gehörgang und der Prüfarzt glaubt, dass dies die Implantation des Esteem® Systems beeinträchtigen wird
  3. Das Subjekt hat ein Cholesteatom oder eine destruktive Mittelohrerkrankung
  4. Das Subjekt hat aufgrund anderer Erkrankungen eine Lebenserwartung von weniger als zwei (2) Jahren
  5. Das Subjekt hat retrocochleäre oder zentrale Hörstörungen
  6. Es ist bekannt, dass das Subjekt an einer psychischen, Entwicklungs-, körperlichen oder emotionalen Störung leidet, von der der Ermittler glaubt, dass sie die Operation oder die Nachsorgeuntersuchungen beeinträchtigen würde
  7. Das Subjekt hat eine bekannte Vorgeschichte von schwankender Luftleitungs- und/oder Knochenleitungsschwerhörigkeit über einen Zeitraum von einem Jahr von 15 dB in beide Richtungen bei 2 oder mehr Frequenzen (von 500 - 4000 Hz)
  8. Das Subjekt hat einen plötzlichen Hörverlust aus unbekannter Ursache
  9. Das Subjekt hat in der Vorgeschichte einen beeinträchtigenden Tinnitus, definiert als behandlungsbedürftiger Tinnitus.
  10. Das Subjekt ist nicht in der Lage, audiologische Tests angemessen durchzuführen
  11. Der Proband hat einen medizinischen Zustand oder wird einer Behandlung unterzogen, die die Heilung beeinträchtigen kann, und der Prüfarzt glaubt nicht, dass der Proband ein guter Kandidat für die Studie ist.
  12. Der Proband hat Diabetes, der mit Medikamenten oder Ernährung nicht gut kontrolliert werden kann, und der Prüfarzt glaubt nach bestem medizinischem Ermessen nicht, dass der Proband ein guter Kandidat für die Studie wäre
  13. Die Testperson ist zum Zeitpunkt der Implantation des Geräts schwanger
  14. Das Subjekt hat eine Geschichte der Keloidbildung
  15. Das Subjekt hat eine bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Silikonkautschuk, Polyurethan, Edelstahl, Titan und/oder Gold

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Sprachrezeptionsschwelle (SRT) gegenüber dem Ausgangswert (vor der Implantation unterstützter Zustand) in Jahr 5
Zeitfenster: Baseline bis Jahr 5 der Nachbeobachtung
ENDPUNKT 1: SRT zu Studienbeginn minus SRT in Jahr 5. Positive Differenz (d. h. niedrigerer SRT-Wert mit Wertschätzung) weist auf ein besseres Ergebnis hin.
Baseline bis Jahr 5 der Nachbeobachtung
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Implantation unterstützter Zustand) in Jahr 5 im Worterkennungsergebnis (WRS) bei 50 dB HL
Zeitfenster: Baseline bis Jahr 5 der Nachbeobachtung
ENDPUNKT 2: WRS in Jahr 5 minus WRS zu Studienbeginn. Eine positive Differenz (in % korrekt) weist auf ein besseres Ergebnis hin.
Baseline bis Jahr 5 der Nachbeobachtung
Auftreten von schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SADEs) und Geräteausfällen und -austausch bei jeder Nachsorge.
Zeitfenster: SADEs, PAS Phase bis zum 5. Jahr der Nachsorge
Endpunkt Nr. 3: Die Analyse der Inzidenz von SADEs und Geräteausfällen und -austausch bei jeder Nachuntersuchung.
SADEs, PAS Phase bis zum 5. Jahr der Nachsorge
Knochenleitungsstabilität
Zeitfenster: Baseline bis 5-Jahres-Follow-up
ENDPUNKT #5: Unterschied zwischen Basislinie und 5-jährigem Reintondurchschnitt (PTA; Durchschnitt von 500, 1000, 2000 Hz Schwellenwerten); berechnet als PTA in Jahr 5 minus PTA zu Studienbeginn. Eine kleinere dB-Differenz zeigt ein besseres Ergebnis an.
Baseline bis 5-Jahres-Follow-up

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verbesserung der Lebensqualität gemäß Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB)-Fragebogen
Zeitfenster: Baseline bis Jahr 5 der Nachbeobachtung
Die APHAB-Ergebnisse wurden von der Grundlinie des unterstützten Zustands bis zum Jahr 5 der Nachbeobachtung erhalten. Die APHAB-Antworten beziehen sich auf die prozentuale Zeit, in der eine Person Probleme hat, auf einer Skala von 0-100 %; Niedrigere Werte weisen auf weniger Probleme hin. Vergleich der Werte mit Wertschätzung mit den Werten im unterstützten Ausgangszustand, berechnet als APHAB Global-Wert bei Baseline minus APHAB Global-Wert in Jahr 5, was einen „Unterschied im Nutzen“-Wert ergibt. Der Gesamtwert ist der Mittelwert der Werte (% der Probleme) für die Unterskalen „Ease of Communication“ (EC), „Reverberation“ (RV) und „Background Noise“ (BN) des APHAB. Ein positiver Unterschied in der Nutzenpunktzahl weist auf einen größeren Nutzen mit Wertschätzung hin.
Baseline bis Jahr 5 der Nachbeobachtung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jack A Shohet, MD, Hoag Memorial Hospital
  • Hauptermittler: Elizabeth H Toh, MBBS; MD, Lahey Clinic Medical Center
  • Hauptermittler: Eric M Kraus, MD, MS, FACS, Moses H. Cone Memorial Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Juli 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Januar 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

28. Januar 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

4. Mai 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. März 2016

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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Nein

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